Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 439 (1700-1725).djvu/53

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明是濕熱,脈濡而數,投拈痛湯八劑漸減。遂以捉虎 丹酒下二丸,空心,凡三服,腿腕出黑汗,永不再舉, 《奇效良方》曰:「忠州太守陳逢原,因暑取涼食瓜,至秋 忽然右腰腿間疼痛,連及膝脛曲折,不能經月,右腳 難於舉動。凡治腰腳藥服之無效,得養腎散,纔一服, 移刻舉身痳痹,再服腳能屈伸,再一服即康寧。 一人忽兩足拳攣,連腰疼楚,脈弦而澀,此證風寒兩 感,寒多於風,或投《百一選方》養腎散隨效。李」奉議亦 嘗謂余曰:「其家曾有婦人腰腳不能轉動。用此藥即 效。皆風寒兩感之證也。」

《薛己醫案》曰:「一男子年四十餘,患腰痛,服流氣飲、寄 生湯不應,以熱手熨之,少可。蓋脈沉弦,腎虛所致,以 補腎丸愈之。」

傅允承母,年踰七十,腰生一㿔,作癢異常,疑蟲蝨所 毒,診脈浮數。齊氏云:「浮數之脈而反惡寒,瘡疽之謂 也。」又云:「外如麻,裏如瓜,疽毒在內。」翌日復診,脈乃弱。 予謂:未潰而脈先弱,何以收斂?況大便不通,則真氣 已竭,治之無功。其子固請,不得已,用六君子湯加藿 香、神麴,飲食漸進,大便始通。更用峻補之劑,潰而膿 凊作渴。再用參、芪、當歸、熟地黃、麥門冬、五味子而渴 止。允承喜曰:「吾母可無虞矣。」予謂不然,不能收斂,先 入之言也。彼疑,遂速他醫,果不起。

陸氏女,初嫁患腰痛不腫,脈沉滑,神倦,此為內發七 情之火,飲食之毒所致。以托裏藥一劑,下膿升許。陳 良甫云:「癰疽未潰而內陷,面青脣黑者,不治。」果卒。 崑山舉人張元忠孟秋患腰疽,瘡頭如大豆粒,根大 三寸許,微腫略赤,虛證悉具。用桑枝灸痛處,服活命 飲一劑,腫退色赤,飲食仍少;用香砂六君子湯四劑, 食漸進,後用大補藥,膿雖成而不潰,於補藥內每劑 加附子一片,二劑後,膿自湧出,旬日而愈。

一婦人暴怒,腰腫一塊,胸膈不利,時或氣走作痛,與 《方脈》流氣飲,數劑而止。更以小柴胡湯對四物,加香 附、貝母,月餘而愈。

一婦人腰間患一小塊,肉色如常,不潰發熱,予謂「當 以益氣養榮解鬱之藥治之。」彼家不信,別服流氣飲, 後鍼破出水,年餘而歿。

一男子年十九,腰間腫一塊,無頭不痛,色不變,三月 不潰,飲食少思,肌肉日瘦,此寒搏腠理,榮氣不行,鬱 而為腫也,名曰濕毒流注。《元戎》云:「若人飲食疎,精衰, 氣血弱,肌肉消薄,榮衛之氣短促而濇滯,故寒搏腠 理,閉鬱而為癰腫者,當補之以接虛怯之氣。」遂以十 全大補湯加香附、陳皮三十餘劑,始鍼之,遂出白膿 二椀許,仍用前藥倍加參、芪,及以豆豉餅灸之,漸愈。 彼惑於速效者,乃內服敗毒,外貼寒涼藥,反致食少 膿稀,患處色紫。復請予治,喜得精神未喪,仍以前藥 加遠志、貝母、白蘞,百劑而愈。此瘡若久而不愈,或膿 水清稀者,當以「內塞散」服之,及附子餅灸之,然後可 愈。若不慎飲食起居七情者,不治。

劉文通室,年踰二十,腰間突腫寸許,肉色不變,微痛 不潰,發熱脈大,此七情所傷,氣血凝滯,澀於隧道而 然也。當「益氣血,開鬱結,更以香附餅熨之,使氣血充 暢,內自消散,不消,雖潰亦無虞。」不聽,乃服十宣流氣 之藥,氣血愈虛,破出清膿,不斂而斃。

一男子腰患毒,膿熟不潰,鍼之,膿大洩,反加煩躁,以 聖愈湯四劑而寧。更以人參養榮湯加麥門冬、五味 子,兩月而愈。此人後患濕氣,遂為痼疾。凡瘡膿血去 多,瘡口難合,尤當補益,務使氣血平復,否則更患他 證,必難治療。慎之!

一男子腰中患毒,發而不潰,其氣血止能發起,不能 培養為膿也,投大補藥數劑而潰,又數劑,膿尚清,乃 服參芪歸朮膏斤餘,膿少稠;數斤膿漸稠,肌肉頓生。 凡大癰疽,藉氣為主。若患而不起,或潰而不腐,或不 收斂,及膿少或清,皆氣血之虛也,宜大補之,最忌攻 伐之劑。亦有膿反多者,乃氣血虛而不能禁止也。若 潰後發熱作渴,脈大而膿愈多,屬真氣虛而邪氣實 也,俱不治。常見氣血充實之人患瘡,皆腫高色赤,易 腐潰而膿且稠,又易於收斂。怯弱之人,多不起發,不 腐潰,及難於收斂。若不審察而妄投攻劑,虛脫之禍 不免矣。及患後,當調養。若瘰𤻤流注之證,尤當補益 也。否則更患他證,必難措治。慎之!

僉憲張碧崖,腰患疽,醉而入房,脈洪數,兩尺更大。予 辭不治。將登舟,其子強留,頃間吐臭血五六椀。予意 此腎經虛火而血妄行,血必從齒縫出,合肉桂等補 腎制火之藥,各用罐煎熟,聽用血止拭齒視之果然。 遂與一鍾冷服之,熱渴頓止。少頃,溫服一鍾,脈細如 脫,氣息奄奄。得藥則脈少復,良久仍脫。其子疑內有 膿,欲剌之。予曰:「必無。」乃以鵝翎管絍內,果如予言。次 日脈脫,腳寒至膝,腹內如冰,急用六君加薑附,腹始 溫,膿始潰,瘡口將完。彼因侍者皆愛妾,又患小便不 通,此陰已痿,而思色以降其精,精內敗不出而然耳。 用加減八味丸料加參、芪、白朮一劑,小便雖愈,瘡口