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如肥人肢節痛。多是風濕與痰飲流注經絡而痛。宜 南星、半夏。

如瘦人肢節痛,是血虛,宜四物加防風、羌活。

如瘦人性急躁而肢節痛,發熱,是血熱,宜四物湯加 黃芩、酒炒黃蘗。

如肢節腫痛,脈滑者,當用燥濕,宜蒼朮、南星,兼行氣 藥,木香、枳殼、檳榔。在下者加漢防己。

若肢節腫痛,脈澀數者,此是瘀血,宜桃仁、紅花、當歸、 川芎及大黃微利之。

如倦怠無力而肢節痛,此是氣虛,兼有痰飲流注,宜 參、朮、星、半。

《明戴思恭證治要訣》

手氣

手氣手腫痛,或在掌指連臂膊,並「五痹湯、蠲痹湯。」

臂痛

臂為風寒濕所搏,或飲液流入,或因提挈重物,皆致 臂痛。有腫者,有不腫者,除飲證外,其餘諸痛,並宜五 積散及烏藥順氣散,或蠲痹湯。

外有血虛一證,血不榮於筋,或致臂痛。宜「蠲痹湯」、四 物湯各半貼,和勻煎服。

乳婦以臂枕兒,傷於風寒,多有臂痛,亦宜於此選用。 若坐臥為風濕所搏,或睡後手在被外,為寒邪所襲, 遂令臂痛,宜五積散及蠲痹湯、烏藥順氣散。審知是 濕,蠲痹湯,每服加蒼朮三錢、防己四分,或用五痹湯。 曾因挈重傷筋,以致臂痛,宜琥珀散、劫榮散或和氣 飲,每服加白薑黃半錢,以薑黃能入臂故也。

腳氣

風寒暑濕,足常履之,遂成腳氣。諸邪氣不問久近,乾 濕及屬何經,並可用除濕湯加木瓜、檳榔、白芷各半 錢,或芎芷香蘇散加赤芍藥、萆薢各半錢,仍吞木瓜 丸,此藥宜常服。腳氣發動而兩足痛不可忍者,五積 散加全蠍三五箇,入酒煎。

腳氣發動,必身痛發熱,不可妄用傷寒等藥。緣腳氣 類傷寒,若卒起腳弱,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見 食嘔逆,或兩脛赤腫,便當作腳氣治。乾者,於前二藥 中,或更加蘿蔔子炒研碎半錢。濕者,於前二藥中,加 青橘皮十數片。

《切記》腳氣不可令下寒。亦不可妄用寒藥。得溫則消 散。

腳氣跟注一孔,深半寸許,每下半日,疼痛異常,此乃 腳氣注成漏,以人中白於火上煅令水出,滴入瘡口。 腳氣發熱不退者,敗毒散加木瓜一錢,或用敗毒散、 五積散各半貼和勻,名「交加散」,更加木瓜一錢。 若久履濕而得,兩腳或腫或瘡,五苓散或和氣飲加 木瓜、蘿蔔子各半錢,大黃一錢。

腳氣小便不通者,「生料五苓散一貼,除濕湯一貼,加 木瓜二錢重,分二服。若大小便俱不通,五苓散、復元 通氣散。」

腳氣喘急者,此係入腹,宜「蘇子降氣湯或沉香降氣 湯,仍佐以養正丹,或四磨飲。」

腳氣迫肺。令人喘嗽。宜「小青龍湯。」每服加入檳榔一 錢。重煎服。

腳氣畏食者。宜生料平胃散。加木瓜一錢。嘔逆惡心。 八味平胃散。加木瓜一錢。

腳氣日久,腳脛枯細,或寒或熱,或痛或癢,或一腳偏 患,或軟弱軃曳,狀如偏風者,宜小續命湯加木瓜,或 獨活寄生湯、附子八味湯吞「活絡丹、虎骨四斤丸」之 類。

腳氣血虛,芎芷香蘇,內加木瓜、羌活、赤芍、芎、芷之類。 腳轉筋,用龍膠散。

腳心痛

腳心痛者,宜《大聖散》二錢。入木瓜末半錢或一錢。豆 淋酒調。仍用川椒、香、白芷、草烏煎湯洗。

鶴膝風

脛細而腫者,俗呼為「鶴膝風。」宜「地仙丹。」

鶴膝風,則於「五積散」中,加松木、杉木二節。

《樓英醫學綱目》

四肢所主

陽主四肢。《經》云:「四肢者,諸陽之本也。」又云:陽受氣於 四肢是也。陽實則肢腫。《經》云:結陽腫四肢是也。 陽虛則肢滿。《經》云:「冬氣病在四肢」是也。

脾主四肢。《經》云。「四肢皆稟氣於胃。」而不得至經。必因 於脾。乃得稟者是也。

不舉不用

脾實則四肢不舉。《經》云:「脾脈太過。為病在外。」則令人 四肢不舉者是也。

脾虛則四肢不用。《經》云:「脾臟肉形不足,則四肢不用。」 又云:「四肢懈惰。」此脾精之不行是也。

運氣四肢不舉皆屬濕。《經》云:「土太過曰敦阜。」敦阜之 紀,其病腹滿,四肢不舉是也。

邪留肢節