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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第二百十二卷目錄

 醫部彙考一百九十二

  四肢門四

  吳崑醫方考腳氣方論

  喻昌醫門法律論增損八味丸治腳氣 四肢不舉 腳膝痿弱 鶴膝風

  張介賓景岳全書腳氣論證 論治 敷熨淋洗 禁忌 論古 鶴膝風

  陳士鐸石室祕籙手足痛 手痳木 腳板紅 手足脫落 指甲脫落

  指縫流血 掌中突高 腳肚肉塊 腳下生指

  方一小建中湯 崔氏八味丸 白虎湯 四逆湯 附子湯 桂枝加附子湯 真武

  湯 礬石湯 三聖散 烏頭湯 越婢湯 腳弱神驗方 風引湯 小𪔀甲湯 風緩湯

   腳氣方 又方 又方 犀角旋蕧花湯 大犀腳湯 犀角麻黃湯 茱萸湯 小風引

  湯 四物附子湯 又方 深師增損腎瀝湯 石膏湯 半夏湯 烏頭湯 追毒湯 防

  風湯 防風湯 甘草湯 恆山甘草湯 丹參牛膝煮散 小續命湯 神功丸 五柔丸

   檳榔散 木瓜散 赤茯苓丸 除濕丹 無礙丸 加減白通湯 既濟解毒湯 蛜螂

  丸

藝術典第二百十二卷

醫部彙考一百九十二

四肢門四

《明吳崑醫方考》

《腳氣方論》

腳氣類傷寒,則察之難;腳氣能令人死,則治之難。一 病而有二難,是非可以淺淺論腳氣矣。《考方》七首,同 志者尚教我哉。

腳氣,憎寒壯熱者,防己飲主之。蓋腳氣者,濕熱在足 而作氣痛也。濕熱分爭,濕勝則令人憎寒,熱勝則令 人壯熱。此其為證,亦有兼頭疼者,頗類傷寒,惟其得 病之始,本於腳氣為異耳。又不可以腳腫為拘,亦有 痛而不腫者名曰乾腳氣,亦有緩縱不隨者名曰緩 風,亦有疼痛不仁者名曰濕痹,亦有轉筋攣急者名 曰風毒。此在醫者體會而辯證爾,各有治法不同。大 抵腳氣之疾,壅疾也,喜通而惡塞。故孫真人曰:腳氣 之疾,皆由氣實而死,終無一人以服藥致虛而殂。故 腳氣之人,皆不得大補,亦不得大瀉。是方也,木通、防 己、檳榔,通劑也,可以去塞;犀角、黃蘗、生地黃、甘草梢, 寒劑也,可以去熱;蒼白二朮,燥劑也,可以去濕。然川 芎能散血中之氣,犀角能利氣中之血。先痛而後腫 者,氣傷血也,重用川芎;先腫而後痛者,血傷氣也,重 用犀角。若大便實者加桃仁,小便澀者加牛膝。內熱 加芩連,時熱加石膏,有痰加竹瀝。全在活法,初勿拘 也。凡腳氣衝心,喘息不止,嘔吐不休者皆死,水犯火 故也。

「腳氣痛腫,寒熱相搏,脈來沉細者,越婢湯主之。」蓋氣 不得通則痛,血不得行則腫,此腳氣之所以為壅疾 也。寒熱相搏者,邪氣與正氣相激搏也。脈來沉者為 裏,細者為陰。名曰越婢者,越以發越為義。婢,卑也,是 方能發越至卑之氣,故以越婢名之。石膏性寒而重, 寒能勝熱,重能就下,附子味辛而熱,辛能行壅,熱能 壯氣,佐之以麻黃,則寒熱之壅滯皆從汗孔而泄矣。 用白朮甘草,取其氣味溫平,能致沖和之氣於發越 之餘耳。而甘草獨少者,恐其性緩,多則不能速達於 卑下之區也。

寒濕腳氣,疼痛不仁,兩尺脈來沉細者,六物附子湯 主之。此痹證也。《內經》曰:「寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者 為著痹。」今疼痛不仁,是寒而且著也。兩尺主兩足,脈 來沉者為裏,遲者為寒。是方也,用桂心、附子溫其寒, 防己、白朮制其濕,甘草、茯苓,脾家藥也,扶土氣之不 足,制濕氣之有餘。然必冷服者,欲桂、附之性行於下, 而不欲其橫於上也。

乾腳氣者,謂腳氣入腹,不得邇泄也。腳氣干於肝,則 左脅有塊;腳氣干於脾,則令人痞;腳氣干於心,則令 人死於夜,以夜氣助其陰邪也,因大寒不知人者,陰 進而陽不舒也,以杉木湯主之。蓋杉木節質重而氣 芳,質重則能達下,氣芳則能疏壅;橘葉味苦而厚,過 於青皮;檳榔質實而重,等於鐵石,味厚則泄,質重則 降,故能令邪氣大下。童便鹹寒物也,鹹則能引邪氣 以走濁陰,寒則能平熱氣使不上逆。《經》曰:「道之遠者, 制大其服。」故其量數五升云。

凡人患寒濕腳氣,疼痛不仁者,內服煎劑,外宜以椒 湯洗之。蓋川椒能療寒濕之痹;薑、葱辛溫,能利肌膚 之氣。又曰:諸腳氣者,皆壅疾也,洗之無有不良。 腳氣疼腫,濕熱發黃者,當歸拈痛湯主之。蓋腳氣內 壅,故令疼腫;濕熱不得泄越,故令發黃。是方也,羌活、 防風、升麻、葛根、蒼朮,皆辛散之劑也,可以泄越壅塞 之腳氣,苦參、黃芩、茵陳、知母,皆苦寒之品也,可以解 除內壅之濕熱。乃澤瀉、猪苓、白朮,淡滲物耳,能導利 下焦之濕。當歸、人參、甘草者,所以養血於敗壞之餘, 益氣於泄越之後也。

「脾氣虛弱,胃氣下注,令人足跗氣腫者,升陽順氣湯