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之,三十六種,其名目又不同焉。大抵外傷四氣,內窘 七情,與夫飲食乖常,染觸蠢動,含靈之毒,未有不變 為瘻瘡。穿孔一深,膿汁不盡,得冷而風邪併之,於是 涓涓而成漏矣。然有近年漏者,有久年漏者。近則帶 淡紅,或微腫,或有小核。久則上而槁白,內而黑爛,淫 蟲惡臭生焉。

《格致餘論》

臀癰

或曰:「太陽經非多血少氣者乎?何臀癰之生,初無甚 苦,往往間有不救者,吾子其能治之乎?」予曰:「臀居小 腹之後,而又在其下,此陰中之陰也。其道遠,其位僻, 雖曰多血,氣運不到,氣既不到,血亦罕來。中年之後, 不可生癰,纔有痛腫,參之脈證,但見虛弱,便與滋補, 血氣無虧,可保終吉。若用尋常驅熱拔毒舒氣之藥」, 虛虛之禍,如指諸掌。

《羅天益衛生寶鑑》

痔漏

腸風痔漏總辭也,分之則異。若破者謂之痔漏,大便 祕澀,必作大痛。此由風熱乘胃,食飽不通,氣逼大腸 而作也。故《經》曰:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔也。受 病者,燥氣也。為病者,胃熱也。胃刑大腸,則化燥火,以 乘燥熱之實也。風附熱而來,是濕熱、風燥四氣相合。 故大腸頭成塊者,濕也;作大痛者,風也。大便燥結者, 主病兼受火邪熱也。當去此四者。其西方肺主諸氣, 其體收下,亦助病為邪,須當以破氣藥兼之,治法全 矣。不可作丸,以剉子與之,效如神速,秦艽蒼朮湯主 之。

《明戴思恭證治要訣》

脫肛

脫肛一證,最難為藥,熱則肛門閉,塞,則肛門脫。內用 磁石末,每二錢,食前米飲調下,外用鐵銹磨湯溫洗。

《痔漏腸風下血辨》

腸風之血,出於腸臟間,五痔之血,出於糞門濁孔處, 治各不同。《無擇翁》烏連湯治脈,「痔外無形,而所下血 一線如箭,或點滴而不已,此由脈竅中來也。」

痔漏宜兼內外治

痔漏證狀頗多。既血自內出。不可全仗外傅。宜只 散,吞釣腸丸。痔正發而血多者,亦宜自裡托之,宜《千 金》內補散,減桂之半,加𪔀頭血尤妙。 大腸頭出寸餘痛苦,直候乾自退落,落去又出,名截 腸病。若腸盡出不治。但初截寸餘可治,用芝麻油器 盛之,以臀坐之,飲大麻子汁數升即愈。

肛門蟲出

肛門蟲出不斷,斷之復生,行坐不得用鶴蝨末五錢, 水調服之,自愈。

肛門別名

肛門者,大腸之下截也。一曰「廣腸」,言其廣闊於大小 腸也。又曰「魄門」,言大腸為肺之腑,肺藏魄,故曰魄門 也。肛者,言其處似車缸形也。

《李梴醫學入門》

脫肛諸因

《難經》曰:病之虛實,入者為實,出者為虛。肛門脫出,非 虛而何?勞倦房慾過度,及產育用力,久痢久瀉,小兒 叫呼耗氣,俱有此證。宜參、芪、芎、歸、升麻,水煎服。血虛 加芍藥、地黃,虛寒加炒黑乾薑。虛挾熱者,縮砂散。 脫肛間有熱者,熱則流通意也。氣熱者用條芩六兩, 升麻一兩,麪糊丸服。血熱者,四物湯加黃蘗、升麻;風 邪者,「敗毒散;暑熱者,黃連阿膠丸、薄荷煎。」

肺與大腸為表裡,肺熱則肛門閉結,肺寒則肛門脫 出,必須溫肺臟,補腸胃,宜補中益氣湯加訶子、樗皮 少許,或升陽舉經湯、蝟皮散、釣腸丸。挾濕熱者,升陽 除濕湯。有兼痢者,四物湯加槐花、黃連、升麻。有腎虛 者,腎氣丸、八味丸。

臀癰

「初起未成膿者,隔蒜灸,再用蔥熨法。欲作膿者,內托 羌活湯;痛甚者,活命飲;腫硬痛者,托裡消毒散;微腫 痛者,托裡散。脾虛不能消散,或食少不作膿者,六君 子湯加歸、芎、黃芪。偏右臀腿者尤宜。腎虛不能消散, 或作渴溺淋者,腎氣丸。有脾虛誤服消導藥,以致氣 陷下,腫痛甚者,補中益氣湯,或十全大補湯。」潰後尤 宜進此二藥,以固其裡,兼節酒色,戒躁暴,乃可萬全。

臀蛆瘡

臀蛆瘡疼痒者,「摩風膏。」只痒甚有蟲者,用硫黃一兩, 人言一錢為末,用酢調勻,慢火熬乾,復熬化如火起, 將酢酒數次傾地下,待冷成餅,用麻油磨濃,候瘡痒 抓破擦上,三日即愈。

五痔

經曰:「因而飽食,筋脈橫解,腸癖為痔。」蓋飽食則脾不 能運,食積停聚大腸,脾土一虛,肺金失養,則肝木寡 畏,風邪乘虛下流,輕則腸風下血,重則變為痔漏。或 醉飽入房,精氣脫泄,熱毒乘虛下注;或淫極入房過