甚，傷筋忍精停毒，甚則以男交男，致傷膀胱與腎、肝 筋脈。蓋膀胱筋脈，抵腰絡腎，貫臀走肝，環前後二陰， 故痔乃筋脈病，發則面青痛甚，肝苦急也。
五痔，牡痔，肛邊如鼠乳；牝痔肛邊一枚生瘡，陷入；腸 痔結核，腸內脫肛出血；血痔大便清血，隨下如線；脈 痔腸口頻頻發㿔出血，且痛且痒，五痔散主之。又有 氣痔，肛門腫痛難便，強力則肛不收，加味香蘇散；酒 痔飲酒則發，乾葛湯；蟲痔浸淫濕爛，歲積月累，蝕腸 穿穴，蝟皮丸、黑玉丹。凡毒深者，大如雞冠、蓮花核桃； 毒，淺者小如松子。牛乳、鷄心、鼠乳、桃仁，皆三陰虛也。 痔非外邪，乃臟內濕熱、風燥四氣相合，蘊久流入大 腸而成毒。有腸頭腫塊者，濕也；肛腫後墜，濕兼熱也； 出膿血水者，熱勝血也；痛極者，火熱也；痛痒者，風熱 也；大便祕者，燥熱也；小便澀者，肝火濕熱也。又瘡頭 向上或硬者，熱多；向下或軟者，濕多。
熱則傷血，血滯則氣亦不運，而大腸下墜作痛。大要 以槐花、槐角、生地涼血，芎、歸、桃仁和血生血，枳殼行 氣寬腸，芩、連、山梔清熱，黃蘗、防己、澤瀉行濕，麻仁、大 黃潤燥，秦艽、荊芥疏風。風邪陷下久者，防風、升麻提 之；氣弱者，人參、黃芪補之；氣不順，木香、檳榔和之。古 方熱痔，黃連阿膠丸、槐角丸、槐膽丹；濕熱，加味連殼 丸，或四物湯合敗毒散；風濕，秦艽湯；燥痔，四順清涼 飲。下血者，芎歸丸、苦參丸；痛者，止痛丸；痒者，黑玉丹； 腫硬者，豚蝟丸。
刀割線剔，損臟傷命藥，點藥敷。閉毒變漏，初起只宜 隔蒜灸。已成者，防風、荊芥、槐花、木𪔀、𥐚硝，煎湯熏洗。 滑脫加文蛤、蓮蓬，洗後用古熊冰膏、蜈蚣油塗之。內 痔宜內生肌丸，忌擦藥。
「體實屬肺與大腸風熱者，加味槐角丸、加味地黃丸、 三神丸斷根更易。體薄屬肝脾腎三經陰精損者，腎 氣丸、補中益氣湯、十全大補湯，以滋化原。更節嗜慾， 謹起居，方可斷根。」又有兼下疳瘡者，有莖中出白津 者，有兼疝者，皆肝腎不足變出，勿專服寒涼瀉火。 痔漏及五痔，皆因酒色過度，即成此疾。人多以外治 敷洗，不知病在腸中有蟲，若不去根，其病不除， 痔則有穿腸、穿臀、穿陰者。又有無痔，肛門左右別生 一竅，流出膿血，名為「單漏」竅在皮膚者易愈，臟腑損 者難治。又有原有痔漏，肛邊別生一塊作膿，就在痔 孔出者，乃食積注下也，宜《連魏》散。
痔止出血，始終是熱，漏流膿血，初是濕熱，久是濕寒。 初起淡紅，微腫小核，宜涼血清熱燥濕，牽牛酒、加味 槐角丸、臟頭丸、古枳巴丸、連歸丸。久則內如槁白，外 如黑腐，淫蟲惡臭，宜澀竅殺蟲，溫補，黑玉丹、釣腸丸、 芎歸丸、苦參丸、臘礬丸。又有初起因風冷者，久則虛 而挾濕熱者。
《薛己醫按》
脫肛
脫肛屬大腸氣血虛而兼濕熱。有久痢氣血俱虛而 脫者；有因肺虛而脫者；有因中氣虛而脫者；有因腎 虛而脫者。濕熱者，升陽除濕湯。血熱者，四物加條芩、 槐花；血虛者，四物加白朮、茯苓；兼痔而痛者，四物加 槐花、黃連、升麻；久痢者，補中益氣湯加酒炒芍藥；中 氣虛陷者，前湯加半夏、炮薑、茯苓、五味；腎虛者，六味 丸，虛寒者八味丸。肺與大腸為表裡，肛者，大腸之門。 肺實熱則祕結，肺虛寒則脫出。腎主大便，故腎虛者 多患此證。
痔漏
大便祕澀，或作痛者，潤燥除濕。
肛門下墜或作痛者，瀉火導濕。
下墜腫痛，或作癢者，「祛風勝濕。」
腫痛。小便澀滯者。清肝導濕。
痔者，貧富男女皆有之。富者酒色財氣，貧者擔輕負 重，飢露早行，皆傷心肝二血。「喜則傷心，怒則傷肝。喜 怒無常，氣血侵於大腸，到穀道無出路，結積成塊，出 血生乳，各有形相。婦人因經後傷冷，月事傷風，餘血 在心經，血流於大腸。小兒因利後或母腹中受熱也。 水澄膏。」
痔屬肝、脾、腎三經，故陰精虧損難治，多成漏證。若肺 與大腸二經風熱濕熱者，熱退自愈。不守禁忌者，亦 成漏證。此因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘 虛流注；或淫極強固其精，以致木乘火勢而侮金；或 炙煿厚味，或勞傷元氣，陰虛火熾所致。初起焮痛便 祕，或小便不利者，宜清熱涼血，潤燥疏風。若氣血虛 而寒涼傷損者，調養脾胃，滋補陰精。若破而久不愈， 多成痔漏，有穿臀、穿陰、穿腸者。其腸頭腫塊者，濕熱 也；作痛者，風熱也。便結者，火燥也。潰膿者，熱勝血也。 大便作痛者，潤燥除濕。肛門墜痛者，瀉火除濕。小便 澀滯者，清肝導濕。其成漏者，養元氣，補陰精為主。《經》 云：「因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。」其屬肝脾腎也明 矣。若有患痔而兼疝，患疝而兼下疳，皆屬肝脾不足 之變證，但用地黃丸、益氣湯以滋化源為善，若專服
