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寒涼治火者,無不致禍。

臀癰

焮痛,尺脈緊而無力者,托之。

腫硬痛甚者。隔蒜灸之。更以解毒為要。

不作膿而痛者。解毒為主。

不作膿者。托裡為主。

不潰或潰而不斂者。托裡為主。

臀,膀胱經部分也。居小腹之後,此陰中之陰,其道遠, 其位僻,雖太陽多血,氣運難及,血亦罕。到中年後,尤 慮此患。治者毋傷脾胃,毋損氣血,但當固根本為主。 若腫硬作痛者,形氣虛而邪氣實也,用托裡消毒散 主之。微腫微痛者,形氣病氣俱虛也,用托裡散補之。 欲作膿,用托裡羌活湯。若痛甚,用仙方活命飲。大勢 既退,亦用托裡消毒散。若脾虛不能消散,或不潰不 斂者,六君加芎、歸、黃芪。若陰虛不能消散,或作渴便 淋者,六味丸加五味子。若陽虛不能潰,或膿清不能 斂者,用補中益氣湯。氣血俱虛者,十全大補湯。若腫 硬未成膿者,用隔蒜灸活命飲。潰後,豆豉餅、補中益 氣、十全大補二湯。若灸後大勢已退,餘毒未消,頻用 蔥熨,以補其氣,以消餘毒為善。

《虞摶醫學正傳》

痔漏

經曰:「因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。」又曰:「脾胃者,倉 廩之官,五味出焉。大腸者,傳導之官,變化出焉。」若夫 飽食太過,則脾氣倦甚,不能運化精微,朝傷暮損,清 濁混淆,故食積下流於大腸之間而為病也。蓋脾胃 一虛,肺氣亦乏,而大腸之氣亦從而虛,其肝木得以 乘虛下流而為腸風病,是皆金失所養,木寡於畏之 所為耳。其為變見名狀,種種不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰 雞心,曰「雞冠」,曰蓮花,曰翻花,曰蜂窠,曰穿腸,曰外痔, 雖為狀不一,而其因則同焉。治法以苦寒瀉火,芩連、 梔子、槐花之類;以辛溫和血,當歸、川芎、桃仁之類。風 邪在下,以秦艽、防風、升麻之類提之。燥熱怫欝,以大 黃、枳殼、麻仁之類調之。遘此疾者,自宜慎口節欲。依 法調治。無有不安者也。

《方賢奇效良方》

《腸澼痔漏論》

經曰:風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫 解,腸澼為痔。蓋緣風氣通於肝,肝生風,風生熱,風客 則淫氣傷精,精亡則邪熱傷肝,因飽食行房,則筋脈 橫解,而腸澼痔漏生焉。夫痔者,巢氏《病源》論有五,曰 牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔也。及古諸方,又有酒痔、氣 痔、蟲痔、翻花螻蛄等痔之名不一。且痔於肛門生㿔, 或在外,或在內。有似鼠乳者,有似櫻桃者,其形不一。 其病有痛有癢,有硬有軟。有膿潰者,有不潰者,有腫 痛便難者,有隨大便下清血不止者,有穿竅血出如 線者,至有失治而成漏者,成漏而穿臀者;及有穿腸 成孔,糞從孔中出者;或肛門四圍生㿔數枚,膿血浸 淫若蓮花者,詳此諸證。大凡肛邊生「鼠乳,時出膿血 者,為牡痔。肛邊生瘡,腫痛出血者,為牝痔。肛邊生瘡, 且疼且癢者,為脈痔。肛內結核,寒熱出血者,為腸痔。 肛門腫痛,大便難,強力則肛出不收者,為氣痔。肛門 瘡腫流血,飲酒即發者,為酒痔。肛邊有竅,血出如射 線者,為血痔。肛門浸淫濕爛,內有蟯蟲,蝕腸穿穴,遂 成漏者,為蟲痔也。」然此諸證,皆本之於大腸也。大腸 者,庚金也,本性燥,清,肅殺之氣,本位主收,所司主行 津液,以從足陽明中州土之所化,若旺則能生化萬 物,而衰則損傷萬物,故云「萬物生於土而歸於土」,此 之謂也。然手足之陽明,同司其化焉。若人醉飽行房, 精氣脫泄,其脈空虛,酒熱之毒,流著於脈,或因醉飽 淫極而強忍其精,或用藥固其精,弗能泄越,停積於 脈,歸注大腸,以致木乘火勢而侮燥金,以火就燥,則 大便閉而痔漏作矣。治宜苦寒瀉火,辛溫和血,潤燥 疏風止痛之劑也。《靈樞經》云:「足太陽膀胱之脈及筋, 皆抵腰中,入絡腎,其支者,貫臀足。」故主筋為病則生 此疾。由是推之,足厥陰之脈,環繞前後二陰,故亦能 為痔矣。每見人患痔,其發則色青痛甚,蓋謂肝苦急 而然也。且夫痔與漏,初致之由雖同,所患之病實異。 初生肛邊,成㿔不破者曰痔;破潰而出膿血黃水,浸 淫淋瀝,久不止者,曰漏也。原此受病者,燥氣也,為病 者,濕熱也。胃刑大腸,則化燥火,以乘濕熱之實也。若 夫腸頭成塊者,濕也;作痛者,風也。膿血潰出者,熱勝 血腐也;潰成黃水者,濕熱風燥也。大便閉作大痛者, 風熱欝滯,弗能通泄,氣逼大腸而作也。大腸結燥者, 主病兼受火邪也。凡此疾者,皆由濕熱風燥四氣相 合而致也。而腸澼者,為大便下血也。蓋因人之不避 風毒,恣飲醇酒炙煿之物,縱慾喜怒無常,臟腑欝抑, 飲食自倍,腸胃乃傷,陰陽不和,關格壅滯,熱毒下注, 血滲大腸,其腸澼痔漏,不可得而無矣。《經》云:「筋脈橫 解,腸澼為痔」者此也。至於臟毒、腸風、痔漏,而名雖殊, 其源實一。大抵腸澼之病,有可治可不治者。若便血