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力。」余告之曰:「此肝腎陰虛火盛,而致。痿軟無力,真病 之形。作痛如錐,邪火之象也。」用壯水益腎之劑而愈。 先生曰:向寓宦邸,皆以為風,恨無醫藥,若服風劑,豈 其然哉?乃吾之幸也。竊謂前證,往往以為風疾,輒用 發散而促其危者多矣。

一婦人素血虛,因大勞兩足,發熱晡熱,月經過期,或 用四物、芩連,飲食少思,胸痞吐痰,用二陳、枳實、黃連, 大便不實,吐痰無度,足跟作痛。余曰:「足熱晡熱,月經 過期,乃肝脾血虛也。胸痞吐痰,飲食少思,脾胃氣虛 也。」蓋胃為五臟之根本,胃氣一虛,諸病悉至。先用補 中益氣加茯苓、半夏,脾胃漸健,乃佐以六味丸以補 脾腎,不兩月而痊。

一男子足痿軟,日晡熱。余曰:「此足三陰虛,當用六味 滋腎二丸補之。」一婦人腿足無力,勞則倦怠。余曰:「四 肢者土也,此屬脾虛,當用補中益氣及還少丹主之。」 俱不從余言,各執搜風、天麻二丸,并愈風丹而殞。 余素性愛坐觀書,久則倦怠,必服補中益氣加麥門、 五味、酒炒黑黃蘗少許,方覺精神清妥,否則夜間少 寐,「足內痠熱,若再良久不寐,腿內亦然,且兼腿內筋 似有抽縮意,致兩腿左右頻移,展轉不安,必至倦極 方寐。」此勞傷元氣,陰火乘虛下注。丁酉五十一歲,齒 縫中有如物塞,作脹不安,甚則口舌如有瘡然,日晡 益甚,若睡良久,或服前藥始安。至辛丑時五十有五, 晝間齒縫中作脹,服補中益氣一劑,夜間得寐,至壬 寅有內艱之變,日間雖服前劑,夜間齒縫亦脹,每至 午前,諸齒并肢體方得稍健,午後仍脹。觀此可知血 氣日衰,治法不同。

一儒者四時喜極熱飲食,或吞酸噯腐,或大便不實, 足指縫濕痒,此脾氣虛寒下陷,用六君子加薑、桂治 之而愈。稍為失宜,諸疾仍作,用前藥更加附子錢許, 數劑不再發。

一男子形體倦怠,飲食適可,足指縫濕痒,行坐久則 重墜,此脾胃氣虛而下陷,用「補中益氣」加茯苓、半夏 而愈。

一儒者雖盛暑喜燃火,四肢常欲沸湯漬之,面赤吐 痰,一似實火,吐甚宿食亦出,惟食椒、薑之物方快。余 謂「食入反出,乃脾胃虛寒」,用八味丸及十全大補加 炮薑漸愈,不月平復。

一儒者善飲,便滑溺濇,食減,胸滿,腿足漸腫,證屬脾 腎虛寒,用加減《金匱》腎氣丸,食進腫消;更用八味丸, 胃強脾健而愈。

侍御譚希曾,咳嗽吐痰,手足時冷,余以為脾肺虛寒, 用補中益氣加炮薑而愈。

閣老梁厚齋,氣短有痰,小便赤濇,足跟作痛,尺脈浮 大,按之則濇,此腎虛而痰飲也。用四物送六味丸,不 月而康。仲景先生云:「氣虛有飲,用腎氣丸補而逐之。」 誠開後學之矇聵,濟無窮之夭札。腎氣丸,即六味丸 也。

一儒者患夢遺,腳跟作痛,口乾作渴,大便乾燥,午後 熱甚,用補中益氣湯加芍藥、元參,并加減八味丸而 愈。

大尹徐克明,因飲食失宜,日晡發熱,口乾體倦,小便 赤濇,兩腿痠疼。彼知醫自用四物、黃蘗、知母之劑,反 頭眩目赤,耳鳴脣燥,寒熱痰湧,大便熱痛,小便赤澀。 又用四物、芩連、枳實之類,胸膈痞滿,飲食少思,汗出 如水。再用二陳、芩、連、黃蘗、知母、麥門、五味,言語譫妄, 兩手舉拂。余謂汗多亡陽,神無所依,用參、芪各五錢, 歸、朮各三錢,遠志、茯神、酸棗仁、炙甘草各一錢服之, 熟睡良久,四劑稍安,又用八珍湯調補而愈。

一儒者,因累婚腿腳軟痛,面黑食減,惡寒足腫,小腹 脹痛,上氣痰喘,余以為少陰虧損,陽氣虛寒之證,用 八味丸料煎服,諸證頓除。又服丸劑半年,元氣漸充, 形體如故。

一婦人發熱口乾,月經不調,半載後兩腿無力,服祛 風散濕之劑,腿益腫痛,體更倦怠,經事不通。余作肝 脾腎虛寒,用六味、八味二丸,兼服兩月,諸證漸愈。 一男子腿內作痛,用滲濕化痰藥,痛連臀肉,面赤吐 痰,腳跟發熱。予曰:「乃腎虛陰火上炎,當滋化源。」不信, 服黃蘗、知母之類而歿。

通府黃廷用飲食起居失宜,兩足發熱,口乾吐痰,自 用二陳、四物益甚,兩尺數而無力。余曰:「此腎虛之證 也。」不信,仍服前藥,足跟熱痒,以為瘡毒,又服導濕之 劑,赤腫大熱,外用敷藥,破而出水,久而不愈。及用追 毒丹,瘡突如桃,始信余言,滋其化源,半載得瘥。 儒者章立之,左股作痛,用清熱滲濕之藥,色赤腫脹, 痛連腰脅,腿足無力。余以為足三陰虛,用補中益氣、 六味地黃,兩月餘元氣漸復,諸證漸退。喜其慎疾,年 許而痊。

府庠鍾之英,兩腿生瘡,色黯如鐵,似癬者三四月痒 痛相循,膿水淋漓,晡熱內熱,口乾面黧,此腎虛之證, 用加味六味丸,數日而愈。此等證候,用祛風敗毒之