十全大補湯及灸附子餅,兩月愈。
一老人腿癰膿自潰,忽發昏瞀,脈細而微,此氣血虛 極也,以大補之劑而甦。
一人腿癰,兼筋攣痛,脈弦緊,用「五積散」加黃蘗、柴胡、 蒼朮而痊。
一婦左腿痛不能伸,脈弦緊,按之則濇,以「五積散」二 劑,痛少止,又二劑而止,以《神應養真》而愈。以脈弦緊 濇屬寒,故用五積散辛熱以散之。
一人右腿赤腫焮痛,診其脈沉數,用「當歸拈痛湯」,四 支反痛,乃濕毒壅遏,又況下部藥力難達,非藥不對 證。遂砭患處,去毒血,仍用前藥,一劑頓減,又四劑而 消。
一人年踰五十,冬患腿癰,脈數煩躁,飲冷便祕,腫痛 焮甚,此熱淫於內也。宜用苦寒之藥,投清涼飲倍加 黃芩,其熱頓退;更以四物湯加黃芩而愈。
一人年三十,連得憂患,作勞好色,左腿外側紅腫如 粟。醫以「大府實」,與承氣兩貼下之,又一醫與大黃、硃 砂、血竭三貼,而脈大虛,後果死。此厥陰多氣少血故 也。
一人腿癰膿成,鍼之出膿二椀許,飲托裏藥一劑,大 發熱,更用「聖愈湯」二劑而止。翌日惡寒不食,脈細如 絲,以人參一兩,熟附三片,薑棗煎服而愈。但食少不 寐,更以「內補黃芪湯」而平。 一人腿腫,發熱惡寒,以補中益氣湯治之。彼以為緩, 乃服芩連等藥,熱愈盛,復請治。予以人參養榮湯二 十餘劑而潰,更以參、芪、歸、朮、炙甘草、肉桂,月餘而斂。 夫火之為病,當分虛實,芩、連苦寒,能瀉心肺有餘之 火,若老弱或飲食勞倦而發者,此為不足,當以甘溫 之劑治之。未嘗有實熱而畏寒,虛熱而喜寒者,此其 驗。
陳監生年踰三十,左腿微腫而隱痛,雖日久肉色如 故,不思飲食。《東垣》云:「瘡瘍之證,腫下而堅者,發於筋 骨,此附骨疽也。乃真氣虛,濕氣襲於肉理而然。」蓋諸 腫皆稟於胃,食少則胃弱,法當助胃壯氣。遂以六君 子湯加藿香、當歸,數劑飲食漸進,更以十全大補湯 而愈。
一人遍身走痛,兩月後在腳面結腫,未幾腿股又患 一塊,脈輕診則浮,重診浮緩,此氣血不足,腠理不密, 寒邪襲虛而然。以加減小續命湯四劑,及獨活寄生 湯數劑,疼痛頓去。更以托裏藥,倍加參、芪、歸、朮,百貼 而愈。
南司馬王荊山,腿腫作痛,寒熱發渴,飲食如常,脈洪 數而有力,此足三陽經濕熱壅滯,用檳蘇敗毒散一 劑而寒熱止,再劑而腫痛消,更用逍遙散而元氣復。 兩月後,因怒,腫痛如錐,赤暈散漫,用活命飲二劑而 痛緩,又用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮而痛止。復因勞 役,倦怠懶食,腿重頭運,此脾胃氣虛不能升舉也,用 「補中益氣湯。」加蔓荊子而安。
一儒者兩腿腫痛,肉色不變,惡寒發熱,飲食少思,肢 體倦怠,此脾氣不足,濕痰下注也。以「補中益氣」加半 夏、芍藥、茯苓,二劑,寒熱退而腫痛消;又十餘劑,脾胃 壯而形體健。
一男子入房後,患兩腿腫硬,二便不通。余謂「腎開竅 於二陰,此乃肝腎虧損也。」用六味丸料加車前子、牛 膝而二便利,用補中益氣湯而腫硬消。喜其年少得 生。
一上舍腿痛如錐,肉色如故,面黃懶食,痛甚作嘔,此 痛傷胃也,用六君子以壯其脾胃,用十全大補以助 其膿而鍼之,更用前湯,倍加參、芪、芎、歸、麥門、五味、遠 志、貝母而瘡斂。
一男子因負重飲食失節,胸間作痛,誤認為瘡毒,服 大黃等藥,右腿股腫,肉色如故,頭痛惡寒,喘渴發熱, 脈洪大而無力,此勞傷元氣,藥損胃氣而然耳。用補 中益氣湯四劑,又用十全大補湯數劑,喜其年少而 愈。
《鴻臚》翟少溪兩臁生瘡,漸至遍身,發熱吐痰,口燥咽 乾,盜汗心煩,溺赤足熱,日晡益甚,形體日瘦,此腎經 虛火也。用六味丸,不月諸證悉退,三月元氣平復。 一男子左腿腫,肉色如故,寒熱惡心,飲食少思。此脾 氣不足,而為外邪所感也。用六君加藿香、桔梗、川芎, 而寒熱止,又用補中益氣湯而腫痛消。
陳湖陸懋誠,素因陰虛過飲,入房發熱,腿痛似臁瘡, 用發表之劑,兩腿腫黯,熱氣如霧,欲發痙,脈皆洪數, 兩尺尤大。余曰:「屬足三陰虛,酒濕所乘,元氣損而邪 益甚耳。」用十全大補加山藥、山茱萸、附子,一劑,脈證 頓退。卻去附子,又二劑全愈。