Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 440 (1700-1725).djvu/19

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一婦人年二十餘,飲食後「每因怒氣,吞酸噯腐,或兼 腳跟臖腫,服越鞠丸等藥不應,此脾氣虛,濕氣下陷 而然也。」予以六君子湯,香附、砂仁、藿香、炮薑數劑少 愈,更以六君子湯,數劑而愈。

陳揮使年踰五十,冬月腿患癰,脈數煩躁,引冷便祕, 腫痛臖甚,此熱淫於內也。法當以苦寒之藥,投以清 涼飲,倍加黃芩治之,其勢頓退。更以四物湯加黃芩 而痊。

張甫,北京人,年踰三十,素怯弱,不能食冷,臂患一毒, 脈虛弱。予以托裏藥治之而潰。但飲食少思,或作脹, 或吞酸,日漸羸瘦,參苓等藥不應。但右尺脈弱,此命 門火衰,不能生土,遂以八味丸補土之原,飲食漸進 而愈。又有兩膝痛起,以至遍身骨節皆痛,婦人類血 風,男子類軟風,此名風濕痹,又名「歷節」,宜以附子八 「物湯加減用之。」

一婦人患臂癰,瘡口紫陷,膿清不斂,彼以為毒未盡, 欲服攻毒之劑。予謂:「瘡瘍之證,腫起堅硬,膿稠者實 也;腫下軟慢,膿稀者虛也。」用附子餅灸之,及飲十全 大補湯百劑始愈。

操江都憲張恆山,左足次指患疔,痛不可忍,急隔蒜 灸三十餘壯,即能舉步。彼欲速愈,自敷涼藥,遂致血 凝肉死,毒氣復熾。再灸百壯,服活命飲,出紫血,其毒 方解,腳底通潰,腐筋爛肉甚多,將愈。予考績北上,又 誤用生肌藥,反助其毒,使元氣虧損,瘡口難斂。予回, 用托裏藥補之,喜其稟實,且客處至三月餘方瘥。 表甥居富,右手小指患疔,或用鍼出血,敷以涼藥,掌 指腫三四倍,六脈洪大,此真氣奪則虛,邪氣勝則實 也。先以奪命丹一服,活命飲二劑,勢稍緩,余因他往, 或又遍刺出血,腫延臂腕如大瓠,手指腫大數倍,不 能消潰,乃真氣愈虛,邪氣愈盛。余回,用大劑參、芪、歸 朮之類,及頻灸遍手,腫勢漸消。後大便不實,時常泄 氣,此元氣下陷,以補中益氣湯加補骨脂、肉豆蔻、吳 茱萸、五味子,又以「生脈散」代茶飲,大便漸實,手背漸 潰,又用大補藥五十餘服而愈。

鄰人蘇子遇之,內左手指患疔,痲痒,寒熱惡心,左半 體皆痲,脈數不時見。余曰:「凡瘡不宜不痛,不可大痛, 煩悶者不治。今作痲痒,尤其惡也。」用奪命丹二服不 應。又用解毒之劑,痲痒始去,乃作腫痛。余曰:「勢雖危, 所喜作痛,但毒氣無從而泄。」欲鍼之,適值朢日,其家 但言尻神不從,勢愈腫甚。余強鍼之,諸證頓退。又用 解毒之劑。其瘡全愈。

一男子腿外側患癰,漫腫大痛,以「內托黃芪酒」煎湯, 二劑少可,更以「托裏散」數劑,潰之而愈。

一婦人腿癰,久而不愈,瘡口紫陷,膿水清稀,予以為 虛。彼不信,乃服攻毒之劑,虛證蜂起。復求治,令灸以 附子餅,服十全大補湯百餘貼而愈。凡瘡膿清及不 斂或陷下者,皆氣血虛極也,最宜大補,否則成敗證。 若更患他證,尤難治療。

一婦人兩腿作痛,不能伸展,脈弦緊,按之則濇,先以 五積散二劑痛少止,又一劑而全止。更以「神應養真 湯」而能屈伸。

一婦人患腳氣,或時腿腫筋攣,腹作痛,諸藥不應,漸 危篤。《諸書》云:「八味丸治足少陰腳氣入腹,疼痛上氣, 喘促欲死。」遂投一服頓退,又服而愈。腎經虛寒之人, 多有此患,乃腎乘心,水尅火,死不旋踵,宜急服之。 一男子腿痛,兼筋攣骨痛,脈弦緊,以大防風湯二劑, 攣少愈,又二劑而腫消。但內一處尚作痛,脈不弦緊, 此寒邪已去,乃所滯瘀濁之物欲作膿,故痛不止也。 用托裏藥數劑,腫發起,脈滑數,乃膿已成矣。鍼之,用 十全大補湯,月餘而安。

一男子先腿痛,後四肢皆痛,遊走不定,至夜益甚,服 「除濕敗毒之劑」不應。診其脈滑而濇,此濕痰濁血為 患,以二陳湯加蒼朮、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏治之 而愈。凡濕痰濕熱,或死血流注關節,非辛溫之劑,開 發腠理,流通隧道,使氣行血和,焉能得愈?

一男子腿痛,每痛則痰盛,或作嘈雜,脈滑而數,以二 陳湯加升麻、二朮、澤瀉、羌活、南星,治之而安。

一男子臁脛兼踝腳皆焮痛,治以加味敗毒而愈。 一婦人兩腿痛,脈濇而數,此血虛兼濕熱,先以蒼朮、 黃蘗、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活數劑,腫痛漸 愈;又以四物湯加二朮、黃蘗、牛膝、木瓜,月餘而愈。 一男子肢節腫痛,脈遲而數,此濕熱之證,以荊防敗 毒散加麻黃,二劑痛減半,以檳榔敗毒散,四劑腫亦 消;更以四物湯加二朮、牛膝、木瓜,數劑而愈。

一婦人腳脛腫痛,寒熱,脈浮數,此三陽經濕熱下注, 為患在表,用加味敗毒散治之不應,乃瘀血凝結,藥 不能及也。於患處砭去瘀血,仍用前藥二劑頓退,以 當歸拈痛湯四劑而愈。楊大受云:「腳氣是為壅疾,治 法宜宣通之,使氣不能成壅也。壅既成而甚者,砭去 惡血而去其勢。《經》云:『蓄則腫熱。砭射之後,以藥治之』。」 一婦人兩腿痛,遇寒則筋攣,脈弦而緊,此寒邪之證