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考證

五苓散加桂,下青木香丸。

初發或頭疼身熱,或憎寒壯熱,並宜參蘇飲加木香。 氣逆上攻,心下不覺痛而見心疼者,宜以生韭搗取 自然汁,和五苓散為丸,茴香湯下。亦於心痹疼證中 互言之。有腎氣纔動,心氣亦發,上下俱疼者,宜異功 散吞茱萸內消丸,或且專治下,下痛定則上痛定矣。

㿗疝

一核偏墜,或俱腫脹,或一核縮入小腹,痛不可忍,用 手按捺,方得還舊,是為㿗氣,宜蟠葱散吞下茱萸內 消丸。若未愈,蓽澄茄散下大茴香丸。

若大小腑不通,宜木香丸半貼,以通潤之。卻以螌蝥 十箇,去頭足翅,剉碎同炒,去蝥出火毒,濃煎燈心湯 調五苓散,下五七十丸。或用燈心蔥入水酒內煎,去 燈心蔥,調五苓散。若痛入腹,逆上攻心,至成嘔逆,先 用鹽酒下養正丹,次用生料五積散加吳茱萸、茴香、 桃仁、延胡索,各炒入半錢。有因登高。傷外核以致 腫疼,或小便出血,或小便不通。宜五苓散和「復元通 氣散服。」

有陰㿗大如斗。諸藥不能效者。宜當歸四逆湯。加生 薑、茱萸。曾用之效。

《樓英醫學綱目》

運氣為疝

疝痛,屬足厥陰肝經也,小腹亦肝經也。故疝痛與小 腹痛同一治法。所謂疝者,睪丸連小腹痛也。其痛有 獨在睪丸者,有獨在小腹偏於一邊者;有睪丸如升 斗者,㿗疝是也。又立臥出入往來者,狐疝是也。 運氣小腹痛有三:一曰肝病,小腹引脅痛是也。《經》云: 「厥陰之復,少腹堅滿,裏急暴痛」,是風氣助肝盛而然, 治法當瀉肝也。又云:「歲金太過,民病兩脅下痛,小腹 痛。」又云:「歲木不及,燥乃大行,民病中清,胠脅痛,小腹 痛。」又云:「歲土不及,風乃大行,民病腹痛。復則胸脅暴 痛,下引小腹者,是燥邪攻肝虛而然,治法當補肝瀉 金也。」又寒氣客於厥陰之脈,則血泣脈急,故脅與小 腹相引痛者,治法亦同也。

二曰小腸。其病小腹引睪丸,腰脊痛是也。《經》云:「少陰 之脈,心下熱,善饑,臍下痛。」又云:「少陰之復,燠熱內作, 小腹絞痛」者,是熱助小腸盛而然,治法當瀉小腸也。 又太陽在泉,寒淫所勝,與太陽之復,皆病小腹控睪, 引腰脊,上衝心痛。及太陰司天,大寒且至,病小腹痛 者,是寒邪攻小腸虛而然,法當補小腸,瀉寒邪也。 三曰膀胱。其病小腹痛腫,不得小便是也。《經》云:「太陰 在泉」,病小腹痛腫,不得小便者,是濕邪攻膀胱,虛而 然,治法當補膀胱,瀉濕土邪也。

夫滑脈關已上見者為大熱,蓋陽與陽併也,故大熱。 滑脈尺部見為大寒,生㿗疝。滑脈者,命門、包絡之名 也,為丙丁火熱併於下,蓋丙丁不勝壬癸,故從寒水 之化而生㿗疝。 運氣㿗疝有一,《經》云:「陽明司天,燥淫所勝,丈夫㿗疝, 婦人小腹痛。」又云:「陽明之勝,外發㿗疝者,是燥邪攻 肝,氣虛而然,治法當補肝瀉燥金也。