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外寒鬱內熱之故，乃曰熱火從寒化，恐理未當。而經 更有莖垂者，身中之機，陰陽之候，津液之道也。或飲 食不節，喜怒不時，津液內溢，下流於睪，血道不通，日 久不休，俛仰不便，趨翔不能，此病榮然有水，不上不 下，若此者，亦㿉疝之一也。張仲景言疝皆由寒邪得 之，亦同《內經》之云：「脈緊者，當溫散之。」或曰：《內經》言疝， 似若各從諸經脈所生，今子何為盡屬於任脈乎？曰： 任脈是疝「病之本源，各經是疝病之支流。何以言之？ 蓋腎臟以四方分部者言，則屬五行之寒水；以居在 下位者言，則屬地道之陰。陰形偶，故腎有兩，其形兩， 則地道之剛柔立焉。包居兩形之間，出納腎臟之精 血，以行坤土之化，生成百骸萬象，及夫生長壯老已 之天癸，與作強伎巧之用，悉在於斯。然而坤土」居尊， 不自司其職。司其職者，乃衝任二脈起於胞中者，行 其化也。是故五臟六腑之經，皆受氣於六脈，因以「海」 名之，所以二脈貴乎流通而惡閉塞，流通則天之陽 氣下降，與之從事，故施化之道行；閉塞則天之陽絕， 故地之陰亦結，而百病作矣，故疝是二者所致也。任 脈之病者，若剛柔自相勝負，與內外邪之感傷，皆得 使其陰陽不和。陰偏勝則寒氣衝擊，陽偏勝則熱氣 內入，陰反之外，悉致任脈為疝。縱其邪不自任脈而 起，初由各經所受而得者，亦必與任脈相犯故也。所 犯者何？或所勝之經脈相傳，或受不以次所乘，或任 脈過處與受邪之經相會；或六經受氣之際，挾邪犯 其海，則皆足以感動任脈。內含結固不化之陰，上擊 臟腑，則為腹中之疝；下入厥陰，會於陰器，則為睪丸 之疝。蓋疝自立名，獨為任脈所職，在地之陰，特然起 擊者而命之也。若諸經受邪，不與任脈相干，則不名 為疝矣。不然，何《內經舉痛篇》《靈樞百病始生篇》，專為 發明經脈，腹中諸痛者，乃無一字名其疝也？此可見 任脈者，是疝病之本源。諸經所云疝者，是其支流餘 裔耳。若夫巢氏所敘七疝曰：「厥癥寒氣盤附狼」，及言 諸疝之候，止以陰氣積於內，為寒氣所加，使榮衛不 調，血氣虛弱，故風冷入於腹內而成疝也。小兒㿉者， 陰核腫大，由啼哭躽氣不止，動於陰氣，結聚不散所 致者也。觀於五疝，皆是痛在心腹之疝，獨舉㿉疝屬 小兒病。後人述其說，更舉《內經》謂：「脾風傳之於腎，名 曰蠱疝。瘕，少腹煩冤而痛，一名曰蠱者，謂之蠱病。」又 立陰疝條，即㿗疝也。將以足七疝之數。此言五條，為 心腹痛者之治療。則曰：若因七情所傷者，當調氣安 其五臟。外邪所干者，當溫散之，治之不當。內外之氣 交入於腎者為腎氣，入於膀胱者為膀胱氣；入於小 腸者為小腸氣。腎與膀胱，一臟一腑，其氣通於外腎， 小腸系於睪丸，系會故也。又謂陰疝，一名㿗疝，其種 有四：腸氣、卵、水也。至張戴人非之曰：「此俗工所立謬 名也。」蓋環陰器，上抵少腹，乃屬足厥陰肝經之部分， 是受疝之處也。或在泉，寒勝，水氣攣縮，鬱於此經；或 司天，燥勝木氣，抑鬱於此經；或忿怒悲哀，憂抑頓挫， 結於此經；或藥淋外固，閉尾縮精壅於此經，了不相 干，膀胱、腎小腸之事，乃厥陰肝經之職也。凡疝者，非 肝木受邪，則肝木自甚也。由是於陰疝中，亦立七疝 之名，曰：寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。夫既曰用《內經》《靈樞》《明 堂》之論，要窮疝病之源，而不及於任脈生病之源，何 也？蓋因力辨陰器與小腸腎膀胱了不相干，是屬足 厥陰部分受病之原，立說所以不及於任脈，然已三 見於論中矣。其間引治疝之穴，多與任脈所會，一也。 又稱「衝、任、督與厥陰，會於曲骨，環陰器」，二也。復言「凡 精滑白淫，皆男子之疝也。血涸不月，月罷腰膝上熱， 嗌乾，少腹有塊，女子之疝」也。但女子不謂之疝，而謂 之瘕，即任脈內結之病，尤明三也。凡戴人辨論之詞， 強直專主其一，則不復顧其二，在㿗疝中有無六經 外證之可辨，若果有膀胱小腸之證者，又安得不從 之？如《靈樞》謂小腸病者，小腹痛，腰脊控睪丸而痛之 類，論治法亦然。因病在下，必先下之，更不問虛弱之 人，於首尾不可下者，下之有不旋踵之禍，豈待下後 始補，而可回其生乎？然而戴人之書，其詞直，其義明， 讀之使人豁然以去胸中之茅塞，誠是諸醫書之冠， 及乎詳究之，則少溫潤反覆之意。且夫陰陽變化，生 病於無窮，治法亦無窮，非一人所能究，學者當因其 已明，益其未至，然後得為善用其書者。丹溪先生嘗 論「睪丸連小腹急痛者，或有形，或無形，或有聲，或無 聲，人皆以為經絡得寒，收引不行而作痛，不知此病 始於濕熱鬱遏，至久又感外寒，濕熱被鬱而作痛也。 其初致濕熱之故，蓋大勞則火起於心，醉飽則火起 於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝，火鬱之久， 濕氣便盛，濁液凝聚，并入血隧，流於厥陰。肝屬木，性 急速，火性又暴烈，為寒所束，宜其痛甚而暴也。」此論 亦就厥陰受病處，發明戴人之未至者也，誠有功於 後學。蓋㿗疝不離此三者之邪，熱則縱，寒則痛，濕則 腫，須分三者多少而治之。兩丸俱病固然也，設有偏 於一者，予又不能無其說焉。腎有兩，分左右。其左腎