已成堅硬發熱疼痛,內熱口乾,大小便祕,宜通利之。 發散疏利之後,腫痛仍作,欲其作膿,宜用托裏消毒。 焮腫發熱,疼痛日久,急脹苦甚,內膿已成,宜急開之。 已潰之後,膿水不乾,新肉生遲不斂,健脾胃,補氣血。
囊癰
夫囊癰者,乃陰虛濕熱流注於囊,結而為腫,至潰後 睪丸懸掛者,猶不傷人,以其毒從外發,治當補陰,清 利濕熱,取效者十有八九。近時人悮用疝家熱藥,多 致熱甚為膿,後難收斂。初宜龍膽瀉肝湯,稍久滋陰 內托散,外敷如意金黃散,俱可內消。又一種水疝,皮 色光亮,無熱無紅,腫痛有時空囊聚水。宜用針從便 處引去水氣則安。如腫痛日久,內膿已成,脹痛者可 速針之,內服「十全大補湯」加山茱萸、牡丹皮、澤瀉治 之,間以六味地黃丸服之亦愈。
看法
初起,不紅微腫,腎子引痛,不作寒熱,起坐自便者輕。 已成,紅腫發熱,形色光亮,疼痛有時,飲食有味者順。 已潰,膿稠,腫消痛止,新肉漸生,不痛作痒,收斂者吉。 潰後,腐爛,囊皮脫落,甚者睪丸突出,能食不疼者可。 初起,堅硬紫色,日夜痛甚,小水不利,大便瀉泄者重。 已成,堅而不潰,頭腐無膿,疼痛無時,常流血水者重。 潰後膿口開張。腫痛不減。身發寒熱。睡臥不寧者險。
治法
初起寒熱交作,腎子腫痛,疼連小腹者,宜發散。寒邪 已成,紅腫發熱,口乾焮痛,小水不利,大便祕者利之。 已潰疼痛不減,膿水清稀,朝寒暮熱者,宜滋陰內托。 潰後不能收斂,日晡發熱,飲食減少者,宜養血健脾。 潰後睪丸懸掛,不能收斂者,當外用生肌,內加補托。
懸癰
夫懸癰者,乃三陰虧損,濕熱結聚而成。此穴在於穀 道之前,陰器之後,又謂海底穴也。初生狀如蓮子,少 痒多痛,日久漸如桃李,赤腫焮痛,欲潰為膿。破後輕 則成漏,重則瀝盡氣血,變為癆瘵,不起者多矣。初起 時元氣壯實,宜用九龍丹瀉去病根;稍虛者內消沃 雪湯利去濕熱。亦有可消者,十中三、四。如十餘日後, 腫勢已成,不得內消,宜托裏消毒散加山甲、皂角刺, 服之自破。如腫高光亮,膿熟不破頭者,用針急破之, 穢膿一出,其患易安。如膿出之後,朝服六味地黃丸, 午服十全大補湯加丹皮、澤瀉,溫補滋陰。如厚味膏 粱,氣體壯實者,初服龍膽瀉肝湯,潰後滋陰八物湯, 以清蘊熱。體瘦房勞,氣血虛弱者,初服八珍湯加澤 瀉、製甘草;潰後,十全大補湯加丹皮、熟附子。脾弱者, 補中益氣湯以滋化源。日久成漏者,國老膏化湯,吞 服蠟礬丸,首尾悮服寒涼,損胃傷脾,冰凝氣血,以致 患孔漸開,穢膿不止者,定變成虛羸癆瘵,終為難愈。
看法
初起,如松子,漸大若梅李,紅赤腫痛,光亮發熱者輕。 已成,高腫作痛,根腳不散,皮薄易破,膿成脹痛者易。 已潰,膿稠而黃,氣味不臭,焮腫易消,痛止作痒者順。 初起,色紫堅硬,根腳漫腫,痛連臀膝,二便不利者重。 已成,腫如黃瓜,紫斑腐爛,穢水無膿,痛甚氣息者難。 已潰,穢膿不絕,瘡口開張,肉不紅活,虛熱食少者逆。
治法
初起寒熱如瘧,喜覆衣被,口乾好飲熱湯,宜發散。已 成焮熱作痛,內熱口乾喜冷,大便祕澀者,微利之。日 久內膿已成,不破頭而脹痛者,急針之,法當補托。潰 後膿水清稀,虛熱不退,腫痛不消者,宜滋陰健脾。瘡 口不斂,飲食減少,餘腫不消,新肉不生,峻補脾胃。
《醫門法律》〈臣喻昌著〉
疝
凡治水腫病,遇少腹素有積塊疝瘕,誤行發表攻裏, 致其人濁氣上衝胸胃,大嘔大逆,痛引陰筋,卒死無 救者,醫殺之也。
發明。《金匱》腹痛,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊 則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。寒疝繞臍痛,若發則 自汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,用大烏頭煎。繇《內經》 心疝之名推之,凡腹中結痛之處,皆可言疝,不獨睪 丸間為疝矣。然寒疝繞臍痛,其脈陽弦陰緊。陽弦故 衛氣不行而惡寒,陰緊故胃中寒盛,不殺穀邪,即胃 「中之陰邪,正即胃中之陽氣也。論胃中水穀之精氣, 與水穀之悍氣,皆正氣也。今寒入榮中,與衛相搏,則 榮即為邪,衛即為正矣。繞臍腹痛,自汗出,手足厥冷, 陽微陰盛,其候危矣。故用烏頭之溫,合蜜之甘,入胃 以建其中而緩其勢,俾衛中陽旺,榮中之邪自不能 留,亦不使虛寒自下而上之微旨也。