並用龍膽瀉肝湯治之,皆愈。張子和曰:「遺溺閉癃,陰 痿脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也,不可妄歸之腎冷。 若血涸不月,月罷腰膝上熱,足躄嗌乾,癃閉,少腹有 塊,或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。但」 女子不謂之疝。而謂之「瘕。」
一男子患便毒,腫而不潰,余謂「此因陽氣虛弱」,用參、 芪、歸、朮,以補托元氣,用白芷、皂角刺、柴胡、甘草節以 排膿清肝,數劑而潰,以《八珍》加柴胡,補其氣血,數劑 而愈。
胡判官患便毒,膿稀脈弱,以十全大補湯加五味、麥 門、白蘞三十劑稍愈,更以參芪歸朮膏而平。因新婚 復發,聚腫堅硬,四肢冷,脈弱皮寒,飲食少思,此虛極 也,仍用前藥加桂附三劑稍可。彼欲速愈,自用連𧄍 消毒飲,洩利不止而歿。
京臺王文遠,年踰四十,素勞苦患便毒,發寒熱。先以 小柴胡湯加青皮,一服,表證悉退;次以補中益氣湯 加穿山甲,二劑腫去三四;更以托裡之藥五六服,膿 成刺去,旬日而斂。
一人便毒,腫而不潰,以參、芪、歸、朮、甘草節、皂角針、白 芷、柴胡數劑而潰;以「八珍湯」加柴胡,數劑愈。
一人便毒潰而腫不消,且不斂。診脈浮而濇,以豆豉 灸,更以十全大補湯,月餘而愈。
一老婦便毒腫痛,膿未作,小便滯,肝脈數,以「加減龍 膽瀉肝湯」加山梔、黃蘗,四劑而消。
一儒者便毒,腫痛便澀,用「八正散」二劑,清肝火,導濕 熱而腫痛愈。更以小柴胡加芎、歸、澤瀉、山梔二劑,清 肝火,補脾血,而小便利。
一男子便毒潰而腫痛不止,此餘毒未解,用「活命飲」 一劑而痛止,再劑而腫消。
一男子便毒痛甚發熱,用前飲一劑痛止,再以神效 䒷蔞散加山梔、柴胡二劑而消。 一男子便毒已潰而痛不止,小便祕澀,此肝火未解 也,與小柴胡湯加黃蘗、知母、芎、歸,痛止便利,更以托 裡當歸湯而瘡斂。若未解而痛不止者,須用活命飲 消之。
一人便毒膿未成,大痛,服消毒托裡內疏藥不應,脈 洪大,毒尚在,以「仙方活命飲」一劑痛止,又劑而消。 一人便毒潰而痛不止,諸藥不應,診之脈大,按之則 數,乃毒未解也,以仙方活命飲而止,又一劑而消。 一人便毒腫痛,日晡發熱,以小柴胡加青皮、天花粉 四劑痛止熱退,以神效䒷蔞散四劑而消。 沈尼文年二十,左拗患便毒,余以肝腎陰虛,先用托 裡藥,潰而將愈。因入房發熱作渴,右邊亦作痛,膿水 清稀,虛證悉至,脈洪大而無力,勢甚可畏,用十全大 補加附子一錢,脈證頓退,再劑全退。後用大補湯三 十餘劑而痊。
一人便毒腫痛。惡寒發熱。以「荊防敗毒散」二劑而止。 以「雙解散」二劑而消。
一人便毒焮腫作痛,大小便祕,脈有力,以「玉燭散」二 劑頓退,更以「龍膽瀉肝湯」四劑而消。
一人便毒,服尅伐藥以求內消,致瀉利少食,以二神 丸先止其瀉,以十全大補倍加白朮、茯苓,數劑消。 一婦素清苦,因鬱怒患便毒,或用敗毒寒涼之藥,反 晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥。余謂此鬱 氣傷脾,因藥復損。先以當歸湯數劑,後兼逍遙散,各 五十餘劑,而諸證皆愈。
舉人凌待之,年踰四十,患便毒,尅伐太過,飲食少思, 大便不實,遺精脈微。《東垣》云:「精滑不禁,大便自利,腰 腳沉重,下虛也。」仲景曰:「微弱之脈,主氣血俱虛也。」先 以六君子湯加破故紙、肉豆蔻煎服,瀉止食進。更以 十全大補湯加行經藥,十餘劑而消。
一男子膿熟作脹,致小便不利,令急針之,以小柴胡 湯加黃蘗、白芷、金銀花,四劑少愈,更以「托裡消毒散」, 數劑而愈。
一男子陰囊腫,狀如水晶,時痛時癢出水,小腹按之 作水聲,小便頻數,脈遲緩。此醉後飲水入房,汗出,遇 風寒濕毒乘聚於囊為患,名「水疝」也。先以導水丸二 服,腹水已去,小便如常;再飲胃苓散,倍用白朮、茯苓, 更用氣針引去聚水而瘥。
一弱人,囊癰腫痛,未成膿,小便赤澀,以製甘草、青皮、 木通、黃蘗、當歸、麥門冬,四劑少愈,以清心蓮子飲而 消。
一男子囊癰,焮腫痛甚,小便澀,發熱脈數,以龍膽瀉 肝湯倍用車前子、澤瀉、木通、茯苓四劑,勢去半,仍以 前湯,止加黃蘗、金銀花四劑,又減二三,便利如常,惟 一處不消,此欲成膿也。再用前湯加金銀花、白芷、皂 角刺六劑,微腫痛,脈滑數,乃膿已成,令針之,腫痛悉 退;投「滋陰托裡藥」,及紫蘇末敷之而愈。
一男子囊癰,病勢已甚,脈洪大可畏,用前湯二劑腫 少退,以仙方活命飲二劑痛少止。診其脈滑數,乃膿 已成,須針之,否則陰囊皆潰。彼疑余言,遂用他醫,果