Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 440 (1700-1725).djvu/94

此页尚未校对
考證

藥復傷而然。遂用補中益氣加茯苓、半夏,數劑飲食

漸進,前證漸愈,更加麥冬、五味,調理乃痊。《經》云:「脾屬 太陰,為陰土,而主生血。」故東垣先生云:脾虛元氣下 「陷,發熱煩渴,肢體倦怠等證,用補中益氣湯以升補 陽氣而生陰血。」若誤認為腎虛,輒用四物、黃蘗、知母 之類,反傷脾胃生氣,是虛其虛矣。況黃蘗、知母乃瀉 陽益陰之劑,若非膀胱陽火盛而不能生陰水,以致 發熱者,不可用也。

一男子年踰五十,患懸癰,膿清肝腎脈弱,此不慎酒 色,濕熱壅滯也。然膿清脈弱,老年值此,何以收斂?況 穀道前為任脈發源之地,肝經宗筋之所聚,辭不可 治,後果死。嘗治此癰,惟澗水製甘草有效,已破者,兼 以十全大補湯為要法。

一儒者患懸癰,服坎離丸及四物、黃蘗、知母之類不 應,脈浮洪,按之微細。余以為足三陰虛,用托裡散及 補陰托裡散漸愈。又用六味丸、補中益氣湯,調補化 源,半載而痊。大凡瘡瘍等證,若腎經陽氣亢盛,致陰 水不能化生,而患陰虛發熱者,宜用坎離丸,取其苦 寒,能瀉水中之火,令陽氣衰而水自生。若陽氣衰弱, 致陰水不能化生,而患陰虛發熱者,宜用六味丸,取 其酸溫,能生火中之水,使陽氣旺則陰自生。況此證 屬腎經精氣虧損而患者,十有八九;屬腎經陽氣亢 盛而患者,十無一二。然江南之人患之,多屬脾經陰 血虧損,元氣下陷,須用補中益氣湯升補陽氣,使陽 生而陰長。若嗜慾過多,虧損真水者,宜用六味丸補 腎經元氣,以生精血,仍用補中益氣湯,以培脾肺之 生氣而滋腎水。《經》云:「陰虛者,脾虛也。」但多誤以為腎 經火證,用黃蘗、知母之類,復傷脾肺,絕其化源,反致 不起,惜哉!

上舍劉克新,懸癰潰後作痛,發熱口乾,小便赤濇,自 恃知醫,用清熱消毒之藥不應,乃延予診,左尺洪數, 余以為陽氣盛而陰氣虛也,先用四物湯加黃蘗、知 母等諸劑,瀉其陽氣,使陰自生,服數劑諸證漸愈。後 用補中益氣湯、六味地黃丸,補脾肺、滋腎水,而瘡口 愈。

一儒生懸癰,小便赤澀,勞則足軟,腫痛發熱,口乾舌 燥,食少體倦,日晡益甚,此氣血虛而未能潰也。遂用 《八珍》加麥門、山藥,倍用製甘草,數劑諸證悉退。但患 處腫痛,此膿內焮也。又五劑,膿自涌出。又五十餘劑, 而瘡口將完。又因勞役且停藥,寒熱作渴,腫痛膿多, 用補中益氣湯加炒山梔,二劑少愈。又以八珍湯加 麥冬、五味,百餘劑,腫痛悉去。喜其慎起居,節飲食,常 服補劑而安。但勞則出膿一二滴,後惑於他言,內用 降火,外用追蝕,必其收斂,致患處大潰,幾至不起,仍 補而愈。

《外科正宗》曰:「一男子患懸癰,十餘日,焮腫作痛,至晚 發熱尤甚,小水不利。以龍膽瀉肝湯二服,小水稍通, 微痛不止。此欲作膿,以托裡消毒散加穿山甲、皂角 刺、澤瀉,二服而膿出;又與十全大補湯,月餘而斂。 一男子患懸癰,腫甚脹痛,此內膿已成,即針之,出臭 膿椀許,疼痛頓減。以十全大補湯十餘服,而飲食漸 進」,焮痛亦消,惟瘡口原潰之甚,不易完合,間用製甘 草吞蠟礬丸,外以附子餅灸之,調理三月而愈。 一男子拗內結腫四日,作痒微痛,以九龍丹一服,利 五六次,腫漸消;又以四物加花粉、黃蘗、知母而愈。 一男子橫痃,腫痛堅硬,二便澀滯,以九龍丹一服,通 利大便,腫稍減,間日又用一服,二便通利而消。 一男子患魚口十餘日,形勢已成,腫痛日甚,因公事 急出,不能行走,以火針法針之,出紫血鍾許,外用膏 貼,拔出微膿,服「托裡消毒散」而便可行,亦且速愈。 一男子魚口潰而口大不斂,此服洩藥之過,以十全 大補湯加澤瀉、丹皮十餘劑,外搽玉紅膏,月餘而斂。 一男子先出疳瘡,久之不愈,後發橫痃,「十餘日,始生 腫痛。予欲托裡潰膿,以洩毒氣,彼欲內消,自服槐花 酒、蜈蚣、全蠍等藥,腫未得消,元氣已損,轉致筋骨疼 痛,舉動艱辛,仍復請治,形體瘦弱,脈虛而數,此真元 受傷,邪氣從之。雖當補養,後必欲發,時瘡方愈。」彼不 為信,自仍服敗毒消風等藥,元氣愈虛,飲食不進,筋 骨疼甚,徹夜不睡。又復請治。先用補中益氣湯倍參、 芪六服,元氣稍醒;又以八珍湯加麥門冬、五味子、遠 志、酸棗仁、牡丹皮十餘服,夜間方睡,惟疼痛不能大 減,此內虛瘡毒下陷,故難取效。朝服六味丸,午服十 全大補湯,又十餘服,遍身方發紅點。此瘡毒欲出,仍 服前藥,紅點漸高,始成瘡樣。彼時瘡毒一出,疼痛頓 減,元氣漸復。更服「八珍湯」加蔞仁、銀花、土茯苓。服至 半年。其瘡方得漸漸而痊。彼悔執方治病之尤,始信 因病用方之妙。

一男子風寒未經發散,寒中腎囊,作腫痛甚,以萬靈 丹一服,洗浴發汗,寒邪頓退;又以四物湯加澤瀉、蒼 朮、山梔、天花粉,敷如意金黃散數次而全消。

一男子囊腫甚大,不熱不疼,按之軟而即起,此濕水