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痔疾,因此大作,其狀如胡瓜,貫於腸頭,熱如溏灰火, 至驛僵仆,主驛吏云:『此病予曾患來,須灸即瘥。用柳 枝濃煎湯,先洗痔,便以艾炷其上,連灸三五壯,忽覺 一』」道熱氣入腸中,因轉瀉鮮血,穢物一時出,至痛楚, 瀉後遂失胡瓜所在,登騾而馳去。

《薛氏醫案》曰:「一人不慎酒色,患痔焮腫,肛門墜痛,下 血便燥,脈洪大而濇,以當歸㮋李仁湯加桃仁,四劑 少愈。更以四物湯加紅花、桃仁、條芩、槐花,數劑而愈。 一人素有痔,勞役便脫肛,腫痛出水,中氣下陷也。用 補中益氣湯加茯苓、芍藥,十餘劑,中氣復而愈。後復 脫作痛,誤服大黃丸,腹鳴惡食幾危。余用前湯加炮」 薑、芍藥漸愈。後去薑加熟地、五味,三十餘劑而愈。 一人脾胃素弱,或因勞,或入房,肛門即下,腫痛甚,用 補中益氣湯加麥冬、五味,兼六味丸而愈。後因過飲 下墜腫痛,誤用降火消毒,虛證蜂起。余用前湯加炮 薑、木香一劑,再用前湯并加減八味丸,兩月而安。 一男子患痔,大便燥結,焮痛作渴,脈數,按之則實。以 秦艽蒼朮湯二劑少愈。更以四物湯加芩、連、槐花、枳 殼,四劑而愈。

一人患痔成漏,每登厠則痛,以秦艽防風湯加條芩、 枳殼,四劑而愈。以四物加升麻、芩、連、荊、防,不復作。 一男子患痔漏,每登厠則肛門下脫作痛,良久方收。 以秦艽防風湯,數劑少愈。乃去大黃,加黃芪、川芎、芍 藥而痛止。更以補中益氣湯二十餘劑,後再不脫。 一婦人患痔,腫焮痛甚,以四物湯加芩、連、紅花、桃仁、 牡丹皮四劑少止,又數劑而愈。

一婦人素患痔漏,每因熱則下血數滴,以四物湯加 黃連治之即愈。後因大勞瘡腫痛,經水不止,脈洪大, 按之無力,此勞傷血氣,火動而然也,用八珍湯加芩、 連、蒲黃二劑而止,後去蒲黃、芩、連,加地骨皮數劑而 安。《丹溪》云:「婦人崩中者,由臟腑傷損,衝任二脈血氣 俱虛故也。二脈為脈經之海,血氣之行,外循經絡,內」 營臟腑。若氣血調適,經下依時。若勞動過極,臟腑俱 傷,衝任之氣虛,不能約制其經血,故忽然而下,謂之 崩中暴下。治宜大補氣血之藥,調養脾胃,微加鎮墜 心火之藥治其心,補陰瀉陽,經自正矣。

一男子有痔漏,每登厠,肛脫良久方上,診其脈細而 微,用補中益氣湯三十餘劑,遂不再作。《丹溪》云:「脫肛 屬氣熱氣虛,血熱血虛。」

一男子臀患漏,口乾發熱,喜膿不清稀,脈來遲緩,以 豆豉餅灸,及服八珍湯加麥門冬、五味子、軟柴胡、地 骨皮,三月餘而愈。後因不慎房勞復潰,膿清脈大,請 辭不治,果歿。《河間》云:「因病致虛則為輕,蓋病勢尚淺, 元氣未虛也。」至病初愈而勞復,或飲食勞倦,或房勞, 七情六慾,陽瘁陰弱,加致羸損,此因虛致損則為重, 病勢已過,元氣已索故也。

一男子痔瘡腫痛,便血尤甚,脈洪且濇。《經》云:因而飽 食,筋脈橫解,腸澼為痔。蓋風氣通於肝,肝生風,風生 熱,風客則淫氣傷精,而成斯疾。遂與黃連、當歸、黃芪、 生地黃、防風、枳殼、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草,治之漸 愈,次以黃連丸而瘥。又姜生便血數年,百藥不應,面 色痿黃,眼花頭眩,亦以黃連丸治之而平。

曹銓因飲法酒,肛門腫痛,便閉脈實,服荊防敗毒散 不應。予用黃連內疏湯而愈。

一男子患痔,脈浮鼓,午後發熱作痛,以八珍湯加黃 芪、柴胡、地骨皮治之,稍可。彼欲速效,用劫藥蝕之,痛 甚,絕食而歿。夫瘡之潰斂,氣血使然也,脈浮鼓,日晡 痛,此氣血虛也。《丹溪》云:「瘡口不合,用大劑參、芪、朮、歸、 芎補之,外以附子餅灸之,更以補藥作膏貼之。」 一男子年踰四十,有痔漏,大便不實,服五苓散愈加 泄漏,飲食少思。予謂非濕毒,乃腸胃虛也,當以理中 湯治之。彼不為然,仍服五苓散,愈甚。復請予,乃以理 中湯及二神丸,月餘而平。

李逵因痔瘡怯弱,以補中益氣湯,少加芩、連、枳殼治 之,稍愈。後因怒加甚,時仲冬,脈得洪大。予謂:「脈不應 時,此乃腎水不足,火來乘之」,藥不能治。果歿於火旺 之月。常見患痔者,腎脈不足,俱難治。

劉商有痔,肛門脫出,此濕熱下注,真氣不能升舉。診 其脈果虛,遂以四君子湯加黃芪、芎、歸、蒼朮、黃蘗、升 麻、柴胡服之,更以五倍子煎湯熏洗。彼以為緩,乃用 砒霜等毒藥蝕之而歿。夫劫藥特治其末,且能伐真 元,鮮不害人,慎之慎之。

徐生因痔氣血愈虛,飲食不甘,小便不禁,夜或遺精, 此氣虛兼濕熱而然,非瘡故也。以補中益氣湯加山 茱萸、山藥、五味子,兼還少丹治之而愈。

一男子患痔漏膿出大便,諸藥不應。診其脈頗實,令 用豬腰子一箇切開,入黑牽牛末五分,線紮,以荷葉 包煨熟,空心細嚼,溫鹽酒送下,數服頓退。更以托裡 藥而愈。

一男子患痔漏,口乾,胃脈弱,此中氣不足,津液短少, 不能上潤而然,以黃芪六一湯、七味白朮散治之。或