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曰:「諸痛痒瘡,皆屬心火。」遂服苦寒之藥,大便不禁而 歿。夫諸痛痒皆屬心火,言其常也。始熱終寒,則反常 矣。可泥此而不察乎?

一男子臀癰腐潰,肌肉不生,用藥敷之,四沿反硬。予 診之,脈濇而弱,此氣血虛不能榮於患處,故敷涼藥 反硬,乃氣血受寒凝結,而非毒也。用大補藥而愈。 一男子臀癰,腫硬作痛,尺脈浮緊,按之無力,以內托 羌活湯一劑,痛止;以金銀花散四劑,膿潰而愈。 一男子臀癰,腫硬痛甚,隔蒜灸之,更服仙方活命飲 二劑,痛止腫消。以「托裡消毒散」加黃蘗、蒼朮、羌活,瘡 頭膿潰而愈。

一男子臀癰,作膿而痛,以「仙方活命飲」,二劑痛止;更 以「托裡消毒散」,膿潰而瘥。

一男子臀癰,不作膿,飲食少思,先用六君子湯加芎、 歸、黃芪,飲食漸進;更以「托裡消毒散」,膿潰而愈。 一男子潰而膿清不斂,以豆豉餅灸之,更飲十全大 補湯,兩月餘而痊。凡瘡不作膿,或不潰,或潰而不斂, 皆氣血之虛也。若膿清稀,尤其虛甚也。

一男子臀癰,膿水不止,肌肉漸瘦,飲食少思,胃脈微 弦,以六君子湯加藿香、當歸,數劑飲食遂進;以十全 大補湯及豆豉餅灸之,兩月餘而斂。

一弱人臀癰,膿成不潰,以「十全大補湯」數劑始托起。 乃針之,又二十餘劑而愈。夫臀居僻位,氣血罕到,老 弱人患之,尤宜補其氣血,庶可保全。

一男子臀漫腫,色不變,脈滑數而無力,此臀癰也。膿 將成,尚在內。予欲治以托裡藥,待發出而用針。彼欲 內消,服攻伐藥愈虛。復求治,仍投前藥,托出針之,以 大補藥而愈。凡瘡毒氣已結不起者,但可補其血氣, 使膿速成而針去,不可論內消之法。膿成又當辨其 生熟淺深而針之。若大按之乃痛者,膿深也;小按之 便痛者,膿淺也;按之不甚痛者,未成膿也;按之即復 起者,有膿也;按之不復起者,無膿也。若腫高而耎者, 發於血脈;腫下而堅者,發於筋骨;肉色不相變者,發 於骨髓也。

巡撫陳和峰脾胃不健,服消導之劑,左腿股及臀患 腫,此脾氣虛而下注,非瘡毒也,當用補中益氣,倍加 白朮。彼惑於眾論,云白朮能潰膿,乃專以散腫消毒 為主,而腫益甚,體益倦。余用白朮一味,煎飲而消。 儒者楊啟元,左臀患癰,敷貼涼藥,腫徹內股,服連𧄍 消毒散,左體皆痛。余以為足三陰虛損,用補中益氣 湯「以補脾肺。」用六味丸加五味子以補肝腎。股內消 而臀間潰。又用十全大補湯而瘡口斂。

一儒者臀癰腫焮痛甚,此邪毒壅滯,用活命飲,隔蒜 灸而消。後因飲食勞倦,腫痛仍作,寒熱頭疼,此元氣 虛而未復也,與補中益氣湯,頻用蔥熨法,兩月而愈。 一男子臀癰,漫腫而色不變,脈滑數而無力,膿將成 矣。余用托裡而欲針,彼畏針而欲內消,誤用攻伐之 劑,頓加惡寒發熱自汗等證。余用十全大補湯數劑, 腫起色赤,仍外針內補而愈。

吳輔之父患臀癰,內潰腫脹,發熱口乾,飲食少思,此 脾胃虛弱也。先用六君加芎、歸、參、芪數劑而潰,又用 十全大補湯倍加參、芪五十餘劑而愈。 一人年三十,脈如屋漏雀啄,臀癰腫硬色夭,膿水清 稀,誤服敗毒之藥。余曰:「此足三陰虧損而藥復傷也。」 余用六君加歸、芪、附子一錢,二劑腫潰色赤,又減附 子五分,數劑元氣復而瘡愈。

一男子臀癰,硬痛發熱,此膀胱氣虛而濕熱壅滯,用 「內托羌活湯」二劑,熱痛悉退,後用托裡消毒散而潰, 又用托裡散四十餘劑而斂。

平湖袁上舍患痔,外敷寒涼,內服「消毒,攻潰於臀,膿 水清稀,脈洪大而數,寒熱作渴。」余辭不治,後果歿。此 足三陰虧損之證,失滋化源,以致真氣益虛,邪氣愈 甚矣,不死何俟。

進士周希輔素有疝痔,勞則小腹作痛,莖出白津,痔 亦腫痛,若飲食勞倦,起居失宜,則發寒內熱,肢體疲 倦,服十全大補湯,諸證並退。彼欲去病根,乃用攻病 生肌之藥,肌體骨立。余用益氣湯、地黃丸,元氣漸復, 但自弛調攝,不能全愈。

《寓意草》曰:舊鄰治父母張受先先生久患穿腸痔漏, 氣血大為所耗,有薦以吾鄉黃生善敷割者,先生神 其術,一切內治之藥並取決焉。不肖昌雅重先生文 章道德之身,昔居瀛海時,曾令門人往候脈息,私商 善後之策,大意謂:先生久困漏。「一旦平成,精氣內 榮,自可百年無患。然新造之區,尚未堅固,則有浸淫 之虞;臟氣久虛,腸蓄易澼,則有轉注之虞。清氣久陷, 既服甘溫升舉矣,然漏下已多,陰血暗耗,恐毗於陽; 水穀易混,既用養臟厚腸矣,然潤劑過多,脾氣易溜, 恐毗於陰,且漏孔原通精孔,精稍溢出,勢必旁滲,則 豢精當如豢虎,厚味最足濡脾,味稍不節,勢必走泄, 則生陰,無取傷陰。蓋人身脾氣,每喜燥而惡濕,先生 漏孔已完,敗濁下行者,無路可出,必轉滲於脾,濕固