Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 441 (1700-1725).djvu/13

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倍之。是宜補脾之陽,勿傷脾之陰,以復健運之常,而 收和平之益」云云。及至婁中,應召往診,指下輕取,鼓 動有力,重按若覺微細,是陽未見不足,陰則大傷矣。 先生每進補陰之藥,則夜臥甚寧,腸澼亦稀。以致瘍 醫妄引槐角、地榆治腸風下血之法治之,亦不覺其 悮。其實漏病,乃精竅之病。蓋搆精之時,氣留則精止, 氣動則精泄。大凡強力入房者,氣每衝激而出,故精 隨之橫決四射,不盡繇孔道而注,多溢於精管之外, 久久漸成漏管。今漏管雖去,而肉中之空隙則存。填 竅補隧,非此等藥力所能勝也。不肖姑不言其非,但 於渠方中去槐角、地榆等,而加鹿角霜一味,所謂惟 有「斑龍頂上珠,能補玉堂關下缺」者是也。況群陰之 藥,最能潤下,不有以砥之,則腸中之水,更澼聚可虞 耶?然此特微露一班耳,瘍醫不解,已沮為不可用。因 思吾鄉一治漏者,潰管生肌外,更有二「神方:先以丸 藥半斤服之,令人陽道驟痿。俟管中肉滿,管外緻密, 後以丸藥半斤服之,令人陽道復興。」雖宜於少,未必 宜於老,然用意亦大奇矣。不肖纔欲填補竅隧,而黃 生沮之,豈未聞此人此法乎。

《外科正宗》曰:「一男子患痔六年,每遇酒色勞役,痔則 發腫,堅硬疼苦,十餘日方得稍可。彼欲斷其根,以枯 痔散上,至七日外,其痔漸黑,外有裂縫。至十六日,痔 枯脫落,孔若雞心,以生肌散逐日用之,內服養血健 脾藥而愈。」

一男子痔患,焮腫作痛,大便結燥,脈數有力,以「內疏 黃連湯」二服,便行痛止;又以四物湯加芩、連、枳殼、天 花粉數劑而腫消;更以臟連丸一料而不復發。 一男子患痔,凡遇勞苦,發腫作痛,以枳殼湯熏洗,內 服防風秦艽湯數服,痛腫頓減。令彼常洗前湯,每月 五六次,內與六味地黃丸加黃蘗、知母服之不發。 一男子好飲多慾,內痔虛墜下血,以四物湯加芩、連、 升麻、葛根數服,虛墜乃止;又以「富歸㮋李仁湯」二劑, 痔腫亦消;更服臟連丸月餘,便血亦止,又月餘兼節 酒色不發。

一男子患痔十餘年,頭已穿潰,未及通腸,每發疼苦。 以三品一條鎗插至七日,痔變黑色,瘡邊漸漸裂縫, 至十五日脫落。以鳳雛膏搽至半月,口斂而平。 一男子怯弱,內痔便血,面色痿黃。自服涼血止血藥 不應。診之,脾脈虛而無力,此中氣不能統血,以「補中 益氣湯」十餘服,精神頓倍,便血亦少。又以加味四君 子湯「兼前湯間服,月餘不發。」大抵此證所致之由不 同,當究其因治之。如元氣有餘,形黑氣盛,先糞而後 紫血,更兼脈實有力者,此屬有餘,法當涼血止血,藥 應自效。至若形體瘦弱,面色痿黃,先鮮血而後糞,更 兼脈虛無力者,此屬不足,豈可反用涼藥止之,致傷 脾胃?此證若不溫中健脾,升舉中氣,其血不得歸原。 故藥難效。傷其根本也。

一男子患臀癰,四五日始生疼痛,至晚作寒,六脈浮 而帶數,以「人參敗毒散」二劑,寒熱頓退,疼痛稍止。彼 值公務相關欲出,乃用針點入患頂五六分,流去紫 血,用蟾酥條插入膏蓋,以「活血散瘀湯」二服,次日流 出紫血,隨便可行,更服托裡藥五六服而安。

一男子患臀癰,六七日,焮痛發熱,口乾便燥,以托裡 消毒散加花粉、大黃,二服便通渴止;仍用前湯加角 針、山甲,數服而膿潰;又以十全大補湯,半月而斂。 一男子患臀癰,堅硬不潰,此先寒涼之過也。以十全 大補湯加皂針、蒼朮、丹皮四劑堅硬漸軟;又以透膿 散二服,膿熟針之,以前湯倍參、芪、歸、朮,月餘而斂。 一男子暑月患臀癰,自為內毒,外用老鴉草搗爛敷 之,每日續飲涼水十餘碗,如此三日,瘡毒內陷,患上 平塌冰冷,口噤不言,六脈沉細如絲,辭不可治,至夜 而死。

一人冬月患臀癰,外用四黃散涼水調傅,內服敗毒 涼藥,毒亦內陷,煩躁口乾,鼻掀氣急,患上平塌,原頭 存一空孔,無水無膿。予曰:「瘡毒已陷,定不可治。」復請 別醫,俱曰:「無事。」予曰:「臀居小腹之後,肌肉頑厚,毒既 到此,必須內托為膿,潰後最易收斂。今已內外寒涼, 毒既內入,豈能再出。」眾醫強投內消解毒、定躁除煩 之藥,終至不應,半月而死。