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寒熱上氣,喘汗出,欬動肩背,取之膺中外俞、背三節 五椎之旁,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以 越之是也。」

皮膚索澤,取足少陽。《經》云:「足少陽之脈是動,則病體 無膏澤,視盛虛熱寒陷下取之也。」

秋感風寒濕者,為「皮痹。」久而不已,則內入於肺,病煩 滿喘嘔,取「太淵、合谷。」

《古今醫統》曰:「至陰屋翳,治遍身皮癢。」

導引

《保生祕要》曰:「皮膚搔癢,導引法先行。外法,用火推至 尾閭,令人以手跪指摩熱,至濕出如汗,即愈。」

次推開心頭,及痰吐出,以手覆臍上,想火轉於腹中 燒之,或從頭腦推開至臍亦好。

醫案

《衛生寶鑑》曰:「國信副使覃公,年四十九歲,至元丙寅 春,病臍腹冷疼,完穀不化,足胻寒而逆,皮膚不仁,精 神困弱,診其脈沉細而微,遂投以大熱甘辛之劑,及 灸氣海百壯,三里二穴各三七壯,陽輔各二七壯,數 日亦不發,十日後,瘡亦更不作膿,瘡口皆乾。癸丑歲 初,予隨朝承應,冬屯於瓜忽都地面,學鍼於竇子聲」 先生,因詢《穴腧》曰:「凡用鍼者,氣不至而不效,灸之亦 不發,大抵本氣空虛,不能作膿,失其所養故也。更加 不慎,邪氣加之,病必不退。」異日因語鍼灸科,忽教授 亦以為然。至元戊辰春,副使除益都府判,到任未幾 時,風疾半身,痲木,自汗惡風,妄喜笑,又多健忘,語言 微澀。醫以續命湯復發其汗,津液重竭,其證愈甚,因 求醫還家,日久神氣昏憒,形容羸瘦,飲食無味,便溺 遺失,扶而後起,屢易醫藥,皆不能效。因思《內經》云:「陽 氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。」今因此病而 知子聲先生之言矣。或云:「副使肥甘足於口,輕煖足 於體,使令足於前,所為無不如意。君言失其養,何也?」 予曰:「汝言所養,養口」體者也。予論所養,養性命者也。 且覃氏壯年得志,不知所養之正,務快於心,精神耗 散,血氣空虛,因致此疾。《靈樞經》云:「人年十歲,五臟始 定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十歲血氣始盛,肌 肉方長,故好趨。三十歲五臟大定,肌肉堅,血氣盛滿, 故好步。」四十歲五臟六腑,十二經脈皆大盛以平定, 腠理「始疎,華榮頹落,髮漸斑白,平盛不搖,故好坐。五 十歲肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明,六十 歲心氣始衰,善憂悲,血氣懈惰,故好臥。七十歲脾氣 始衰,皮膚已枯,八十歲肺氣衰,魂魄散離,故言善悮。 九十歲腎氣焦臟枯,經脈空虛,百歲五臟皆虛,神氣 皆去,形骸獨居而終矣。」蓋精神有限,嗜慾「無窮,輕喪 性命,一失難復」,其《覃氏》之謂歟!

省郎中張子敬六十七歲,病眼目昏暗,脣微黑色,皮 膚不澤,六脈絃細而無力。一日,出示治眼二方,問予 可服否?予曰:「此藥皆以黃連大苦之藥為君,諸風藥 為使。」自人年五十,膽汁減而目始不明。《內經》云:「土位 之主,其瀉以苦。」諸風藥亦皆瀉土。人年七十,脾胃虛 而皮膚枯,重瀉其土,使脾胃之氣愈虛,而不能營運 營衛之氣以滋養元氣,胃氣不能上行,膈氣吐食,諸 病生焉。又已年高衰弱,起居皆不同,此藥不可服。只 宜慎言語,節飲食,懲忿窒慾,此不治之治也。子敬以 為然。明年春,除關西路按察使,致仕還,精神清勝,脈 遂平和,此不妄服寒藥之效也。《內經》曰:「誅罰無過,是 謂大惑。」解之可也。

《醫學綱目》曰:「東垣老人路次方城北獨樹店之客舍, 有推小車者,皮膚皴裂甚痛,兩手不能執轅,足不能 履地,而車上宿制此藥,傅之即效,明日遂行,自後屢 用屢效。方用生薑汁、紅糟白鹽、臘月豬膏,研爛炒熱, 擦入皺內,一時雖痛,少頃便皮軟皴合,再用即安也。