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筋極

凡筋極者,主肝也。肝應筋,筋與肝合,肝有病,從筋生。 又曰:「以春遇病為筋痹。」筋痹不已,復感於邪,內舍於 肝,則陽氣入於內,陰氣出於外。若陰氣外出,出則虛, 虛則筋虛,筋虛則善悲,色青蒼白,見於目下。若傷寒 則筋不能動,十指爪皆痛,數好轉筋。其源以春甲乙 日,得之傷風,風在筋,為肝虛風也。若陽氣內發,發則 實,實則筋實,筋實則善怒嗌乾,傷熱則欬,欬則脅下 痛,不能轉側,又腳下筋滿痛,故曰「肝實風」也。然則因 其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之,審其陰 陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽。善治病者,病在皮 毛肌膚筋脈而治之。其次治六腑,若治五臟,則半死 半生矣。

《金劉完素六書》

轉筋

經云:「轉反戾也。」熱氣燥鑠於筋,則攣瘛而痛。火主燔 灼,燥動故也。或以為寒客於筋者,誤也。蓋寒雖主於 收引,然止為厥逆禁固,屈伸不便,安得為轉筋也?所 謂轉者,動也。陽動陰靜,熱證明矣。夫轉筋者,多因熱 甚霍亂吐瀉所致。以脾胃土衰,則肝木自甚,而熱燥 於筋,故轉筋也。大法:渴則為熱。凡霍亂轉筋而不渴 者,未之有也。或不因吐瀉,但外冒於寒,而腠理閉密, 陽氣鬱怫,內作熱燥於筋,則轉筋也。故諸轉筋,以湯 漬之,而使腠理開泄,陽氣散則愈也。因湯漬而愈,故 俗反疑為「寒」也。

熱氣燥鑠於筋,故筋轉而痛。應風屬肝,甚則吐不止, 暍熱之氣加之,以泄濕勝也。若三氣雜至,乃為霍亂。

攣急

身寒。大衣不能熱。腎脂枯涸不行。髓少筋弱凍慄。故 攣急。附子湯主之。

蠱腹痛,腎傳心,筋脈相引而急,精液少,筋脈不榮灌 而引急,建中加減湯主之。

人有尺脈數甚。筋急而見於腹外。必急數。亦為虛。筋 見以名耳。柏子仁散主之。

諸熱瞀瘛,皆屬於火,熱氣勝則濁亂昏昧也。瞀,昏也。 《經》所謂病筋脈相引而急,名曰瘛者,故俗謂之搐是 也。熱勝風搏,併於經絡,故風主動而不寧,風火相乘, 是以熱瞀而瘛生矣。治法祛風滌熱之劑,折其火勢, 瘛可立愈矣。若妄加灼火,或飲以發表之藥,則死不 旋踵。

強痿

經云:「諸暴強直,支痛緛戾,裏急筋縮,皆屬於風。」暴,卒 也。強,強勁有力而不柔和也。直,筋勁強也。支痛,支持 也。堅固支持,筋攣不柔而痛也。緛,緛縮也;戾,乖也,謂 筋縮裏急,乖戾失常而病也。然燥金主於緊斂,短縮 勁切,風木為病,反見燥金之化,由亢則害,承乃制也。 況風能勝濕而為燥也,亦十月風病勢甚而成。筋緩 「者,燥之甚也。」故諸風甚者,皆兼於燥。

諸痓強直:筋勁強直而不柔和,土主安靜故也。陰痓 曰「柔痓」,陽痓曰剛痓,亢則害,承乃制,故濕過極,則反 兼風化制之。然兼化者虛象,而實非風也。

思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,筋縱,發為 筋痿,及為白淫。太過者,白物為淫,隨溲而下,故為勞 弱,祕真丸主之。

吐法

或曰:「筋病吐之何為?」答曰:「木鬱達之,所謂達者,令其 條達也。或又有打撲墜墮,先吐之用金花散,後下之 用承氣湯,蓋承者順也。」

婦人筋攣骨痛,用「神應散」吐之。

《成無己明理論》

瘛瘲

傷寒瘛瘲。何以明之?瘛者,筋脈急也;瘲者,筋脈緩也。 急者則引而縮,緩者則縱而伸。或縮或伸,動而不止 者,名曰瘛瘲,俗謂之搐者是也。《黃帝內經》曰:「病筋脈 相引而急,名曰瘛瘲。」瘛謂若契合之契也,瘲謂若放 縱之縱也。行則緩,臥則緊,從則縱。此其以急為瘛,以 緩為瘲,理至明矣。瘛瘲者,風疾也,而癲癇則瘛瘲焉。 傷寒瘛瘲者,邪熱氣極也。熱盛則風搏之,併於經絡, 風主動,故四肢瘛瘲而不寧也。故風溫被火者,曰發 微黃色,劇者如驚癇時瘛瘲,言其熱氣之劇盛也。傷 寒病至於發瘛瘲者,疾勢已過矣,多難可治。《內經》曰: 「太陽終者,戴眼反折,瘛瘲絕汗乃出,大如貫珠,著身 不流。」是見其瘛瘲為已過之疾也。又有四肢漐,習為 四肢動而不止,似瘛瘲而無力,不得伸縮者也,此為 肝絕。瘛瘲之證雖難已,若能以祛風滌熱之劑,折其 大熱,則瘛瘲亦有生者。若妄加灼火,或飲以發表之 藥,則死不旋踵。

筋惕

傷寒筋惕,何以明之?傷寒頭痛身疼,惡寒發熱者,必 然之證也。其於筋惕肉瞤,非常有之者,必待發汗過 多,亡陽則有之矣。《內經》曰:「陽氣者,精則養神,柔則養