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骨痛

陰邪入腎,則骨痛腰痛,上引脊背疼。

痹絕

骨痹者,乃嗜慾不節傷於腎也。氣內消,則不能關禁, 不能關禁,則中上俱亂,中上亂則三焦之氣否而不 通,三焦否,則飲食不糟粕,飲食不糟粕,則精氣日衰, 精氣日衰,則邪氣妄入,邪氣妄入則上衝心舌,上衝 心舌,則為不語;中犯脾胃,則為不充;下流腰膝,則為 不遂;旁攻四肢,則為不仁。寒在中則脈遲,熱在中則 脈數。風在中則脈浮。濕在中則脈濡。虛在中。則脈滑。 其證不一。要在詳明。

骨絕,腰脊痛,腎中重,不可反側,足膝後平者,五日死。

節痛

歷節疼痛者,因醉犯房而得之。

脾病,色黃,體重,失便,目直視,脣反張,爪甲青,四逆吐 食,百節疼痛不能舉,其脈當浮大而緩,今反弦急,其 色反青,此十死,不可治也。

脾病,其色黃,飲食不消,腹脹滿,身體重,骨節痛,大便 硬,小便不利,其脈微緩而長者,可治。

胃實則中脹,便難,肢節疼痛,不下食,嘔吐不已。 腎病手足冷,面赤目黃,小便不禁,骨節煩痛,小腹結 痛,氣上衝心,脈緩。

《王叔和脈訣》

痛痿

《心脈歌》曰:「溢關骨痛心煩躁,更兼頭面赤騂騂。」 《腎臟歌》曰:「奔豚臍下積,究竟骨將痿。」

蒸熱

肺脈歌曰:「沉細仍兼滑,因知是骨蒸。」

濡脈歌曰:「四體骨蒸勞熱甚。臟腑終傳命必殂。」

絕枯

《生死歌》曰:「脊疼腰重反覆難。此是骨絕。五日看 病人。骨絕者。齒黃落。十日死。」

濡脈歌曰:「按之似有舉之無。髓海丹田定已枯。」

《唐孫思邈千金方》

骨極

骨極者,主腎也。腎應骨,骨與腎合。又曰:以冬遇病為 骨痹。骨痹不已,復感於邪,內舍於腎,耳鳴見黑色,是 其候也。若腎病則骨極,牙齒苦痛,手足疼,不能久立, 屈伸不利,身痹,腦髓痠。以冬壬癸日中邪傷風,為腎 風,風歷骨,故曰骨極。若氣陰,陰則虛,虛則寒,寒則面 腫垢黑,腰脊痛不健,久立屈伸不利。其氣衰,則髮墮 齒槁,腰背相引而痛,痛甚則欬唾甚。若氣陽,陽則實, 實則熱,熱則面色炲,隱曲,膀胱不通,牙齒腦髓苦痛, 手足痠。耳鳴色黑,是骨極之至也。須精別陰陽,審 其清濁,知其分部,視其喘息。善治病者,始於皮膚筋 脈,即須治之。若入臟腑,則半死矣。《扁鵲》云:「骨絕不治。」 而切痛。伸縮不得。十日死。骨應足少陰。少陰氣絕。 則骨枯髮無澤。骨先死矣。

骨虛實

骨虛者,痠疼不安,好倦。骨實者,苦煩熱。凡骨虛實之 應,主於腎膀胱。若其腑臟有病,從骨生,熱則應臟,寒 則應腑。

髓虛實

《髓虛》者,腦痛不安。《髓實》者,勇悍。凡髓虛實之應,主於 肝膽。若其腑臟有病,從髓生,熱則應臟,寒則應腑。

《元李杲十書》

辯內外傷

內傷等病,是心肺之氣已絕於外,必怠惰嗜臥,四肢 沉困不收,此乃熱傷元氣。脾主四肢,既為熱所乘,無 氣以動。《經》云:「熱傷氣。」又云:「熱則骨消筋緩」,此之謂也。 若外傷風寒,是腎肝之氣已絕於內,腎主骨為寒,肝 主筋為風。自古腎肝之病同一治,以其遞相維持也。 故經言「膽主筋,膀胱主骨」是也。或中風,或傷寒,得病 之日,便著牀枕,非扶不起,筋骨為之疼痛,不能動搖, 乃形質之傷。《經》云:「寒傷形。」又云:「寒則筋攣骨痛」,此之 謂也。

骨痿

腎氣熱,生骨痿,故足不任身。諸痿皆屬於上者,指病 之本在肺也。故必先起於肺,然後熱傳入五臟,散為 諸痿。

《朱震亨心法》

骨病應經

胸中、脅肋、髀、膝外至胻、絕骨、外踝前諸骨痛,屬「足少 陽膽經」見證也。

「胻善瘛,節時腫」,屬足厥陰肝經見證也。

節痛

熱伏於下,腎虛受之,腿膝枯細,骨節痠疼,精走髓空, 引水自救。此渴水飲不多,隨即溺下,小便多而濁,病 屬下焦,謂之「消腎。」

如肢節疼痛,須用羌活,去風濕,亦宜用之。

如肥人肢節痛,多是風濕與痰飲流注經絡而痛,宜