弦也。」然汗出者，由風熱鬱甚於裏，而表熱稍罷，則腠 理疎泄，而心之火熱從汗出也。《大法》，風熱怫鬱，因汗 而解者，乃裏熱出之於表，因汗而結散，熱去則氣和 而愈。若不解者，乃風熱鬱甚於裏，而未出表，故雖汗 泄而熱不退，則不能解，猶陽「明證熱甚於裏，則日晡 潮熱，大汗雖出，熱不退而不能解也，故當大承氣湯 下其裏熱也。今火熱極甚，筋勁急而口噤，風熱加之， 故驚而搐，風熱燥并，鬱甚於裏，故煩滿而或閟結。」法 宜除風散結，以寒藥下之，使鬱滯流通，而後以退風 熱開結滯之寒藥調之，而熱退結散，則風自愈矣。嗚 呼！俗醫所治，破傷中風，不明淺深，但以半熱燥藥，任 其天命而已。若始覺風熱鬱結於表，而裏尚平，未傳 也。或以寒物佐之亦隹。如《至寶丹》治風痹，雖用硫黃、 鍾乳、桂心、木香辛熱之類，是亦能令開結也。佐以牛 黃、腦子、苦參、芒硝之類，以使結散而無復鬱也。況《至 寶丹》乃散風熱鬱痹之寒藥，凡治風熱結滯，宜戒「熱 藥過甚，早令導引按摩，自不能者，令人以屈伸按摩， 使筋脈稍舒緩而氣通行，及頻斡牙關，勿令口噤，若 緊噤則常以橛當之，勿損牙齒，免致口噤，粥藥不能 下也。」及風癇之發作者，由熱甚而風燥為其兼化，涎 溢胸膈，燥爍，而瘛瘲昏冒僵仆也。或驚風者，亦由心 火暴甚而制金，不能平木，故風火相搏，而昏冒驚悸 潮搐也。凡此諸證，皆由熱甚而生風燥，各有異者，由 風、熱燥各微甚不等故也。所謂中風，或筋緩者，因其 風熱勝濕而為燥，乃燥之甚也。然筋緩不收而痿痹， 故諸膹鬱病痿，皆屬肺金，乃燥之化也。如秋深燥甚， 則草木痿落而不收，病之象也。是以手得血而能握， 足得血而能步。夫燥病血液衰少也，而又氣血不能 通暢，故病然也。或云：「筋攣有力，則為實熱；筋緩不收， 則為虛寒。」或謂寒主收引，而熱主舒緩，則筋攣為寒， 筋緩為熱者，皆誤也。凡治諸風方，通言主療筋脈攣 緩，豈分寒熱虛實之異？然筋攣雖勢惡而易愈，諸筋 緩難以平復也。或云：中風為肝木實甚，大忌臟腑脫 泄。若脾胃土氣虛損，受肝木鬼賊之邪而當死，當溫 脾補胃，土實則肝木不能尅，乃治未病之法，所謂似 是而非也。或云肝為中州，而當溫者，亦誤也。所以寒、 暑、燥濕風火六氣，應於十二經絡臟腑也。以其本化 則能補之，相反則能泄之。然脾胃土本濕也，濕氣自 甚，則為積飲痞隔，或為腫滿。以藥燥去其濕，是謂瀉 其脾胃土之本也。或病燥熱太甚，而脾胃乾涸成消 渴者，土濕之氣衰也，宜以寒溫之藥，補陰瀉陽，除濕 潤燥，而土氣得平，是謂補其脾土之本也。故仲景言 「傷寒裏熱太甚，而胃中乾涸煩躁者，以調胃承氣湯 急下之，救其胃氣」，所以陰陽異用，而寒濕同性。然土 為陰，故異於風熱燥也。土為萬物之母，水為萬物之 元，故水土同在於下，而為萬物之根本也。如地乾而 無水濕之性，則萬物根本不潤，而枝葉皆衰矣。《經》言： 「動物神機為根在於中。」故食入於胃，而脾為變磨，布 化五味，以養五臟之氣，而敷榮百骸，根本乃固。然胃 中水穀潤澤而已，亦不可太過與不及，猶地之旱澇 也。故五臟六腑，四支百骸，受氣皆在於脾胃之濕潤。 《經》言「積濕成熱」，豈可以溫藥補於濕土也？溫屬春木， 正以勝其土濕。或以臟腑不分六氣，而為假令之濕， 一概言陽氣盛而熱為實，陽氣衰而寒為虛者，乃寒 熱陰陽之虛實，而非五行興衰尅伐之道也。然臟腑 經絡，不必本氣興衰而能為病，六氣互相干「而病也。」 假令胃寒為虛冷者，是胃中陰水實而陽火虛也，當 大溫補胃中陽火之虛，而退其陰水之實，豈可以胃 土本虛，而補其濕也？夫補瀉脾胃之本者，燥其濕則 為瀉，潤其燥則為補。今夫土本濕也，若陽實陰虛，風 熱勝其水濕而成燥者，則為水濕衰，可以退風散熱， 養液潤燥，而救其已衰之陰濕，若反以溫補，欲令臟 腑無壅塞，不亦妄謬之甚耶？或言中風由腎水虛冷 者，誤也。蓋陰水既衰，則陽火自盛，而熱豈能反為寒 耶？以證驗之，則為熱明矣。或云：中風既為熱甚，治法 或用烏附之類熱藥，何也？答曰：欲令藥氣開通經絡， 使氣血宣行，而無壅滯也。然亦以消風熱、開結滯之 類寒藥佐之，可以制其藥之熱。若服峻熱藥而熱證 轉加者，不可服也。鬱結不通，而強以攻之，則陰氣暴 絕而死矣。故諸方之中，至寶、靈寶丹最為妙藥。今詳 《本草》言至寶丹之藥味合而為一，乃寒藥也。靈寶丹 雖用溫熱之味，而復用寒物制之，參而為一，亦平藥 也。況皆能散風壅，開結滯，而使氣血宣通，怫熱除而 自愈。世方雖有治風之熱藥。當臨時消息。適其所宜。 扶其不足。損其有餘。慎不可但以峻熱攻痹。而反絕 其已衰之陰氣也。
人之生也，負陰而抱陽，人居一氣，道在其中矣。外有 八風之相盪，內有喜怒之交侵，真氣內弱，風邪襲之。 風之傷人，或為寒熱，或為疼痛，或為偏枯，或為拘攣， 其候不一。風者善行而數變，此乃風者百病之始，萬 病之長。若內不能通，外不得泄，此謂病生於變亂，或
