藥為臣使；或以滋補藥為君，而以散邪藥為臣使，全 在活法，量輕重而處治之也。《內經》曰：「有取本而得者， 有取標而得者，有本而標之者，有標而本之者。」又曰： 「急則治其標，緩則治其本。」若夫初病暴仆，昏悶不省 人事，或痰涎壅盛，舌強不語，兩寸脈浮大而實者，急 宜以瓜蔕、藜蘆等藥吐之，以遏其勢。或人迎脈緊盛， 或六脈俱浮弦者，急宜以小續命湯表之。蓋風氣太 盛，心火暴升，而痰涎壅遏於經絡之中，於斯時也，豈 尋常藥餌而能通達於上下哉？故本方用附子，以其 稟雄壯之資，而有斬關奪將之勢，能引人參輩並行 於十二經，以追復其散失之元陽；又能引麻黃、防風、 杏仁輩，發表開腠理，以散其在表之風寒；引當歸、芍 藥、川芎輩，入血分，行血養血，以滋養其虧損之真陰； 或加石膏、知母以降胃火；或加黃芩以清肺金。看所 挾見證，與夫時月寒溫，加減施治，病勢稍退，精神稍 復，輒當改用丹溪之法，而以補氣補血清痰之劑，調 養其本氣而安。此急則治其標，與夫「標而本之之治 法也。凡人手足漸覺不隨，或臂膊及髀股指節痲痹 不仁，或口眼歪斜，語言蹇澀，胸膈迷悶，吐痰相續，或 六脈弦滑，而虛軟無力，雖未致於倒仆，其為中風運」 厥之候，可指日而定，當急從丹溪法調治。其左手脈 不足，及左半身不遂者，以四物湯補血之劑為主治； 右手脈不足，及右半身不遂者，以四君子湯補氣之 劑為主治。痰盛者，二陳導痰等湯兼用。氣血兩虛而 挾痰者，八物湯加南星、半夏、枳實、竹瀝、薑汁之類。若 夫真元漸復，痰飲漸消，或覺有風邪未退者，仍以羌 活愈風湯、防風通聖散之類，出入加減調治而安。此 緩則治其本，與夫本而標之之治法也。抑考先哲有 云：其證有中臟中腑之分證不同，中腑者多著四肢， 故面加五色，脈浮而惡風寒，四肢拘急不仁，或中身 之前，或中身之側，皆曰中腑也，其治多易。中臟者多 滯九竅，故脣緩失音，耳聾、鼻塞、目瞀、大小便祕結，皆 曰中臟也，其治多難。大法中腑者，小續命等湯以發 其表；中臟者，三化等湯以通其裏。腑臟兼見者，又不 可以拘泥。或一氣之微汗，或一旬之通利，又曰：「治須 少汗，亦須少下，多汗則虛其衛，多下則損其榮」，斯又 不可不知。或外無六經之形證，內無便溺之阻隔，但 手足不遂，語言蹇澀者，此邪中於經也，又當從乎中 治，而不可以標本論也。是宜養血通氣，大秦艽湯、羌 活愈風湯之類。夫所謂諸方論治，乃先哲立權衡，以 為後學之矜式耳。其於臨證切脈之際，又當順時令 而調陰陽，安臟腑，以和榮衛，察病機，審氣宜，全在活 法，以度其輕重之權量，甚毋膠柱以調瑟也。 先哲製小續命湯，以治中風初病無汗，及手足癱瘓， 關節不利，表實等證。此急則治標之藥也。後人不分 表裏虛實，通用以治中風之證，故張易水授東垣以 加減之法。夫中風無汗表實者固宜，其有汗表虛之 證，雖有加減之法，恐不可以膠柱鼓瑟也。
《戴思恭證治要訣》
《總論》
天地間，惟風無所不入，一罅不塞，來不可禦。人之一 身，縝密者少，疎漏者多，風乘之也，輕則為感，重則為 傷，又重則為中。古人謂「避風如避寇」，蓋欲窒源以防 患。中風之證，卒然運倒，昏不知人，或痰涎壅盛，咽喉 作聲，或口眼喎斜，手足癱瘓，或半身不遂，或舌強不 語。風邪既盛，氣必上逆，痰隨氣上，停留壅塞，昏亂運 倒，皆痰也。五臟雖皆有風，而犯肝經為多。蓋肝屬木， 風易入之，各從其類。肝受風則筋緩不榮，或緩或急， 所以有喎斜癱瘓不遂，舌強語澀等證。治之宜調氣 為先。《經》云：「善治風者，以氣理風，氣順則痰消。徐理其 風，庶可收效。」先用麻油調蘇合香丸，或用薑汁，或用 白湯調。如口噤，抉開灌之，稍甦，則進「八味順氣散。」 諸中或未甦，或已甦，或初病或久病，忽吐出紫紅色 者死。昏沉不省人事，口噤不可進藥，急以生半夏為 末，吹入鼻中，或用細莘皂角為末，吹入喉，噴嚏則甦。 此可以驗其受病深淺，則知其可治不可治。若稍得 甦省者，八味順氣散，便服治風藥，然未遽絕治氣藥， 小續命湯煎熟去查，調蘇合香丸一粒，或五積散加 麝香少許，或星香散或醒風湯加木香一錢。如服前 藥不效，其人頑涎愈盛，或前證不解，或增困重，宜星 附湯或三生飲加全蠍三箇，間磨沉香湯下《養正丹》。 肥人多有中病，以其氣盛於外而歉於內也。肺為氣 出入之道，人肥者氣必急，氣急必肺邪盛，肺金尅木， 膽為肝之腑，故痰涎壅盛。所以治之必先理氣為急。 中後氣未盡順，痰未盡除，調理之劑，惟當以藿香正 氣散、星香散煎服。此藥非特可治中風之證，治中氣、 中惡、霍亂尤宜。尋常嘔吐、腹疼多痰者，亦可用之。 若中後體虛有痰，不可峻補，熱燥者，宜四君子湯和 星香飲，或六君子湯和之。中而口眼喎斜者，先燒皂 角煙熏之，以逐去外邪；次燒乳香熏之，以順其血脈。 若前證多怒，宜小續命湯加羚羊角；熱而渴者，小續
