不到。」蓋即津液之在周身者，津液生於脾胃，水穀所 乘，濁「則為痰，故痰生於脾土也。」所以古人論中風偏 枯、痲木、痠痛、不舉諸證，以氣虛、死血、痰飲為言，是論 其致病之根源。至其得病，則必有所感觸，或因風，或 因寒，或因濕，或因酒，或因七情，或勞力勞心，房勞汗 出，因感風寒濕氣，遂成此病。是血病痰病為本，而外 邪為標。其病中於皮毛血脈、經絡肌肉筋「骨之間，而 未入臟腑。故邪在皮毛肌肉，則不知痛癢，痲木不仁， 如有物重貼於上，或如蟲行，或洒洒寒慄，或腫脹，或 自汗，遇熱則或癢，遇陰虛則沉重痠痛。邪入血脈經 絡，則手足指掌肩背腰膝，重硬不遂，難於屈伸舉動， 或走注疼痛。」所陳諸證，皆外自皮毛以至筋骨之病。 凡脈所經所絡，筋所會所結，血氣津液所行之處，皆 凝滯鬱遏，不得流通而致然也。亦何必一一強度某 病屬某經，某病屬某臟，而雜治之哉！若邪入臟腑，則 為危病，而難於用藥，東垣論之明矣。《經》云：「知其要者， 一言而終不知其要，流散無窮。」此之謂也。
〈註〉按《難經》云：邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。經云：「陽之氣，以天地之疾風名之。」此風非外來風邪，乃本氣病也。故諸方多言皆由氣體虛弱，榮衛失調，或七情過度，以致真氣耗散，腠理不密，邪氣乘虛而入及其中也。在左半體者，肝腎所居之地。肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精，精血枯槁，不能滋養，故筋骨偏廢而不用也。河間曰：「風病多因熱甚，俗云風者，言末而忘其本也。」經云：「汗出偏沮，使人偏枯」，如樹木一枝，津液不到，則此枝枯槁，被風所害。由此觀之，實因肝腎二經精血枯槁之所致也。前證云云，亦當察其形證，審其兼變而治之，尤不可泥執於風。《經》曰：「三陰三陽發病，為偏枯痿易，四肢不舉。」亦未嘗必指於風也。其真中者，當辯其中臟中腑而治之。眼瞀者，中於肝；舌不能言者，中於心；脣緩便祕者，中於脾；鼻塞者，中於肺；耳聾者，中於腎。此五者，病深，多為難治。「中血脈」者，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，肢不能舉，口不能言，用大秦艽湯主之。中腑者，多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅偏「痛，筋脈拘急，目瞤，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類。」「如左寸脈浮洪，面赤，汗多惡風，心神顛倒，言語蹇澀，舌強口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。」如右關脈浮緩，或浮大，面脣黃，汗多惡風，口喎語澀，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉瞤動，腹脹不食，此中胃「兼中脾也，用防風散之類。如右寸脈浮濇而短，必鼻流清涕，多喘，胸中冒悶短氣，自汗聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。」此皆言真中風之證治也。其間亦有氣血之分焉。氣虛而中者，右手足不仁，用六君子湯加釣藤、薑汁、竹瀝。血虛而中者，左手足不仁，用四物湯加釣藤、竹瀝、薑汁。氣血俱虛而中者，左右手足皆不仁，用八珍湯加釣藤、薑汁、竹瀝。其與中風相類者，不可不別。如「中於寒」，謂冬月卒中寒氣，昏冐口噤，肢攣，惡寒脈浮緊，用麻黃桂枝理中湯之類。中於暑，謂夏月卒冒，炎暑昏冒，痿厥，吐瀉喘滿，用十味香薷飲之類。中於濕，丹溪所謂因濕土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類加竹瀝、薑汁。因於火者，河間謂五志過極，火盛水衰，熱氣怫鬱，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子湯、獨參湯之類。內有恚怒傷肝，陰火上炎者，用小柴胡湯之類。中於氣者，由七情過極，氣厥昏冒，或牙關緊急，用蘇合香丸之類。食厥者，過於飲食，胃氣不能運行，故昏冒也，用六君子加木香。勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯。房勞者，因腎虛耗，氣不歸源，故昏冒也，用六味丸。此皆類於中風者也。夫中風者，《內經》主於風，此真中風也。若河間主於火，東垣主於氣，丹溪主於濕，皆是因火、因氣、因濕而為暴病暴死之證，類中風而非真中風也。治者審之，卒中昏憒，口眼喎斜，痰氣上湧，咽喉有聲，六脈沉伏，此真氣虛而風邪所乘，以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即甦。若遺尿，手撒口開，鼾睡為不治。用前藥亦有得生者。三生飲乃行經絡治寒痰之藥，有斬關奪旗之功，每服必用人參兩許，以祛其邪，而補助真氣，否則不惟無益，適足以取敗矣。觀先哲用芪附、參附等湯，其義可見。
問：兩腿自膝以下，或時內熱，或骨中覺熱，或有一點 痠痛熱者何？答曰：「此血熱也。」但是風病，其血必熱，惟 其血熱，故風寒之氣一襲之，則外寒束內熱而為痛。 丹溪論痛風，謂血熱得寒，污濁凝滯，所以作痛，遇夜 痛甚，行於陰也，遇風雨陰寒痛甚，寒濕勝也。又風病 必血燥，風木生火，故血熱而燥
