Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 441 (1700-1725).djvu/89

此页尚未校对

酒,肥甘生痰動火之物,即以「搜風順氣丸或滾痰丸、 防風通聖散」時服之,及審氣血孰虛,因時培養,更遠 色戒性。清虛靜攝。乃得有備無患之妙。肥人更宜加 意慎口絕慾。人參湯加竹瀝煎膏。日不啜口方是。

《薛己醫案》

治法

中風。若因腎虛陰火而肝燥者,宜用六味地黃丸生 腎水,滋肝血;若因怒動肝火而血燥者,用四物加柴、 梔、丹皮、茯苓,以清肝火、生肝血;若因脾經鬱結而血 耗者,用歸脾、四物二湯,以補脾氣、生肝血。若脾氣虛 而痰滯者,用二陳加白朮、柴胡,健脾以化痰。若因脾 虛濕而風痰不利者,用二陳加南星、蒼朮、防風,勝濕 以化痰。「若脾經鬱而滯者,用歸脾湯加柴胡、半夏。若 腎經敗液為痰者,用六味丸。」

《王肯堂證治準繩》

分別陰陽

陰中顏青臉白。痰厥喘塞。昏亂眩運。喎斜不遂。或手 足厥冷。不知人。多汗。

陽中,臉赤如醉,善怒,牙關緊急,上視強直掉眩。《素問》 云:諸風掉眩,支痛強直筋縮,為厥陰風木之氣。自大 寒至小滿,風木君火二氣之位。風主動,善行數變。木 旺生火,風火屬陽,多為兼化。且陽明燥金,主於緊斂 縮勁,風木為病,反見燥金之化。由亢則害,承乃制,謂 己過極,則反似勝己之化,故木極似金。況風能勝濕 而為燥。風病勢甚。而成筋縮。燥之甚也。

有熱盛生風,而為卒仆偏枯者,以麻、桂、烏、附投之則 殆,當以河間法治之。《紺珠經》云:以火為本,以風為標。 心火暴甚,腎水必衰,肺金既摧,肝木自旺。治法先以 降心火為主,或清心湯,或瀉心湯,大作劑料服之,心 火降則肝木自平矣。次以防風通聖散汗之,或大便 閉塞者,三化湯下之。內邪已除,外邪已盡,當以羌活 「愈風湯常服之,宣其氣血,通其經絡,病自已矣。或舌 蹇不語者,轉舌膏或活命金丹以治之」,此聖人心法 也。或有中風,便牙關緊急,漿粥不入,急以三一承氣 湯灌於鼻中,待藥下則口自開矣,然後按法治之。 有元氣素弱,或過於勞役,或傷於嗜慾,而卒然厥仆, 狀類中風者,手必撒,口必開,非大劑參芪用至斤許。 豈能回元氣於無何有之鄉哉。亦有不仆。而但舌強 語澀。痰壅。口眼喎斜。肢體不遂者。作中風治必殆。以 六君子湯加諸汁治之。

《趙獻可醫貫》

《中風要旨》

王安道論昔人三子之言甚妙,但類中風與真中風 並論,無輕重緩急之分,亦不能無弊。愚意邪之所湊, 其氣必虛,內傷者間而有之。「間」字當專指虛,不必兼 風。河間、東垣,發前人所未發至精。但有論無方,後人 何所依從?而彥修以陰虛立論,亦發前人所未發。惜 乎以氣血濕痰為主,而不及真陰,不能無遺弊焉。 觀東垣中風,非外來風邪,乃本氣自病之論,當以氣 虛為主,縱有風邪,亦是乘虛而襲。《經》曰:「邪之所湊,其 氣必虛」是也。當此之時,豈尋常藥餌能通達於上下 哉?急以三生飲一兩,加人參一兩,煎服即甦。夫三生 飲乃行經治痰之劑,斬關奪旗之將,每服必用人參 兩許,駕驅其邪,而補助真氣,否則不惟無益,適以取 敗。觀先哲用芪、附、參、附,其義可見矣。若遺尿,手撒口 開,鼾睡,為不治。然用前藥,多有得生者,不可不知。 觀劉河間論中風,非外中之風,由將息失宜,火盛水 衰,則陰虛陽實,而卒倒無知之說,則以風為末,而以 火為本。世之尊劉氏者,專以劉氏主火之說,殊不知 火之有餘,水之不足也。劉氏原以補腎為本,觀其地 黃飲子之方可見矣。故治中風,又當以真陰虛為本。 但陰虛有二,有陰中之水虛,有陰中之火虛。火虛者, 專以河間地黃飲子為主;水虛者,又當以六味地黃 為主,果是水虛辛熱之藥,與夫參芪之品,俱不可加, 河間、東垣,專治本而不治風,可為至當之論。學者須 以陰虛陽虛為主。自後世醫書雜出,致後學狐疑不 決。丹溪曰:「有氣虛,有血虛,有濕痰。左手脈不足,及左 半身不遂者,以四物湯補血之劑為主,而加以竹瀝、 薑汁。右手脈不足,及右半身不遂者,以四君補氣之 劑,而佐以竹瀝、薑汁。如氣血兩虛而挾痰盛者,以八 物為主,而加南星、半夏、竹瀝、薑汁之類。」丹溪之論,平 正通達,宜世之人盛宗之,但持此以治中風,而多不 效,久而必斃。何也?蓋治氣血痰之標,而不治氣血痰 之本也。人之有是四肢也,如木之有枝榦也。人之氣 血榮養乎四肢也,猶木之以水灌溉乎枝葉也。木有 枝葉,必有根本,人之氣血,豈無根本乎?人有半身不 遂,而遷延不死者,如木之根本「未甚枯,而一邊之枝 榦先萎耳。人有形容肥壯,忽然倒仆而即斃者,如木 之根本已絕,其枝葉雖滋榮,猶枯楊生華,何可久也? 忽遇大風而摧折矣。」觀此則根本之論明矣。然所謂 氣血之根本者何?蓋火為陽氣之根,水為陰氣之根