經解換者是也。乃太陰脾土所化之濕，不從外入者 也。陽盛則火勝，化為濕熱；陰盛則水勝，化為寒濕。其 證發熱惡寒。身重自汗。筋骨疼痛。小便祕澀。大便溏 泄。腰痛不能轉側。胕腫肉如泥。按之不起。
《經》曰：「因於濕，首如裹，濕氣蒸於上，故頭重。」又曰：「濕傷 筋，故大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。」又曰： 「濕勝則濡泄，故大便溏泄，大便泄，故小便澀。」又曰：「濕 從下受之，故胕腫。」又曰：「諸濕腫滿，皆屬脾土，故腹脹 肉如泥。」濕氣入腎，腎主水，水流濕，各從其類，故腰腎 痛。
治法在上者當微汗，羌活勝濕湯；在下者當利小便， 五苓散。夫脾者，五臟之至陰，其性惡濕，今濕氣內客 於脾，故不能腐熟水穀，致清濁不分，水入腸間，虛莫 能制，故濡泄，法當除濕利小便也。
東垣曰：「治濕不利小便，非其治也。」又曰：「在下者，引而 竭之。」聖人之言，雖布在方策，其不盡者，可以意求耳。 夫濕淫從外而入裡，若用滲淡之劑以除之，是降之 又降，是復益其陰，重竭其陽，則陽氣愈削，而精神愈 短矣。是陰重強，陽重衰，反助其邪之謂也。故用升陽 風藥即瘥。以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根半 錢，炙甘草半錢，水煎，熱服。《大法》云：「濕淫所勝，助風以 平之。」又曰：「下者舉之，得陽氣升騰而愈矣。」又曰：「客者 除之，是因曲而為之直也。」夫聖人之法，可以類推，舉 一而知百也。
有腳氣類傷寒，發熱惡寒，必腳脛間腫痛，俱從濕治。 《千金方》有陰陽之分，陰腳氣，脛處腫而不紅；陽腳氣， 腫而紅者是也。
有濕熱發黃者，當從鬱治。凡濕熱之物，不鬱則不黃， 禁用茵陳五苓散。凡見用五苓、茵陳者，十不一生，當 用逍遙散。
凡傷寒必惡寒，傷風必惡風，傷濕必惡雨。如傷濕而 兼惡寒無汗，骨節疼痛者，仲景有「甘草附子湯。」
《醫門法律》〈臣喻昌著〉
《濕論》
經曰：「傷於濕者，下先受之。」言地濕之中人，先中其履 地之足，然後漸及於上者也。曰濕流關節，言地濕之 中人，流入四肢百節，猶未入於臟腑者也。曰陰受濕 氣，言地濕之中人，已入於太陰脾土，未入於陽明胃 土者也。曰濕上甚為熱，此則下受之濕，襲入三陽胸 背頭面之間，從上焦之陽而變為濕熱者也。濕至上 焦而變熱，其證夏月為最多。蓋夏月地之濕氣，上合 於天之濕氣，日之暑氣，結為炎蒸。人身應之，頭面赤 腫，瘡癤叢生，疫邪竊據，其由來自非一日矣。
諸家論濕，但云濕流關節止耳，至濕上甚為熱之旨， 從未言及。今悉論之，濕上甚為熱，《內經》豎一義云，「汗 出如故而止」，妙不容言。蓋濕上甚為熱，即所謂地氣 上為雲也。汗出如故，即所謂天氣下為雨也。天氣下 為雨，而地氣之上升者，已解散不存矣。治病之機，豈 不深可會哉。
濕，上甚為熱，其人小便必不利。蓋膀胱之氣化，先為 濕熱所壅而不行，是以既上之濕，難於下趨。《經》又曰： 「治濕不利小便，非其治也。」可見治上甚之濕熱，利其 小便，即為第二義矣。然有陽實陽虛二候：陽實者，小 便色赤而痛，利其小便，則上焦遏鬱之陽氣通，其濕 熱自從膀胱下注而出矣。陽虛者，小便色白，不時淋 漓而多汗。一切利小水之藥。即不得施。若誤施之。即 犯虛虛之戒。不可不辨也。
《金匱》治上焦之濕，本《內經》「濕上甚為熱」之義，而分輕 重二證。輕者但發熱面赤而喘，頭痛鼻塞而煩，邪在 上焦，裡無別病者，但內藥鼻中，㗜去濕熱所釀黃水 而已。以鼻竅為腦之門戶，故即從鼻中行其宣利之 法，乃最神最捷之法也。重者身熱足寒，時頭熱，面赤 目赤，皆濕上甚為熱之明徵。濕熱上甚，故頭熱面赤 目赤；濕熱上甚，故陽氣上壅，不下通於陰而足寒，自 成無已。謂是濕傷於下，風傷於上，仲景發明《內經》奧 旨，成土苴矣。豈其不讀《內經》耶？豈風始生熱，濕不生 熱耶？在冬月傷寒，已為熱病，豈夏月傷濕，反不為熱 病耶？詳仲景以上甚為熱之重證，發入痙病最重之 條，而不言其治，昌欲於此微露一緘。然而竿頭之步， 觀者得無望之卻走乎？《內經》原有上者下之之法，邪 從下而上，必驅之使從下出，一定之理也。其證輕者， 裡無別病，但㗜其黃水，從清陽之鼻竅而下出，則其 重而裡多危證者，必驅其黃水，從前後二陰之竅而 出，所可會意也。《金匱》於本文之下，增「若發其汗者」二 十四字，垂戒初不以下為戒，又可意會也。但下法之 難，不推其所以不可汗之故，即不得其所以用下之 權。仲景以其頭搖口噤背張，幾幾陽之欲亡，若更發 其汗，重虛衛外之陽，惡寒必轉甚。若發汗已，其脈如 蛇，真陽脫離，頃刻死矣。由是推之，濕上甚，為熱之重 者，非用下法，難以更生。而下法必以溫藥下之，庶幾 濕去而陽不遂與之俱去耳。此非無徵之言也。仲景
