脈痛楚不能轉側，此而不用附子，回陽勝濕，更欲何待？在表之濕，其有可汗者，用附子合桂枝湯以驅之外出。在裡之濕，其有可下者，用附子合細莘、大黃以驅之下出。在中之濕，則用附子合白朮，以溫中而燥其脾。今之用白朮而雜入羌、防、枳、朴、梔、橘等藥，且無濟於事，況用檳榔、滑石、舟車、導水、濬川等法乎？
《景岳全書》〈臣張介賓著〉
《論證》
「濕之為病，有出於天氣者，雨霧之屬是也；多傷人臟 氣，有出於地氣者，泥水之屬是也；多傷人皮肉筋脈， 有由於飲食者，酒酪之屬是也；多傷人六腑，有由於 汗液者，以大汗沾衣，不遑解換之屬是也；多傷人膚 腠。有濕從內生者，以水不化氣，陰不從陽而然也，悉 由脾腎之虧敗。」其為證也，在肌表則為發熱惡寒自 「汗。在經絡則為痹重，筋骨疼痛，腰痛不能轉側，或四 支痿弱痠痛。在肌肉則為痳木，胕腫，黃疸，按肉如泥， 不起。在臟腑則為嘔惡脹滿，小水祕澀，或黃赤，大便 泄瀉，腹痛後重，脫肛㿗疝等證。凡肌表經絡之病，濕 由外入；飲食血氣之病，濕由內生。」此其在外者為輕， 在內者為甚，是固然矣。及其甚也，則「未有表濕而不 連臟者，裡濕而不連經者。」此其濕病之變，不為不多。 故凡治此者，必當辨表裡，察虛實，而必求其本。然濕 證雖多，而辨治之法，其要惟二，則一曰濕熱，一曰寒 濕，而盡之矣。蓋「濕從土化，而分王四季，故土近東南， 則火土合氣，而濕以化熱；土在西北，則水土合德，而 濕以化寒。」此土性之可以熱，可以寒，故病熱者謂之 濕熱，病寒者謂之寒濕。濕熱之病宜清利，熱去濕亦 去也。寒濕之病宜燥溫，非溫不能燥也。知斯二者，則 濕無餘義矣。何今人動輒便言濕多成熱，而未聞知 有寒多生濕者，其果何也？豈寒熱之偏勝，原當如是 耶？抑陰陽之顯晦，察有易難也？且陰陽之理，本無軒 輊，猶權衡也。此而不知，「烏云明慧」，刱「一偏」之說，以遺 患後人，則金、元諸公，有不得辭其責者。
《論治》
濕熱證，必其證多煩渴，小水赤澀，大便祕結，脈洪滑 實數者，方是熱證，治宜清利。熱甚者，宜以清火為主 而佐以分利，熱微者，宜以分利為主而佐以清火，如 四苓散、小分清飲，或「大分清飲」、茵陳飲之類，擇而用 之。如果濕熱之甚，或元氣無損，而兼祕結不通者，方 可或行推蕩。若無實結等證，則不宜妄行攻擊。 寒濕證凡諸病濕而全無熱脈熱證者，便多寒濕之 屬。蓋水之流濕，本緣同氣，惟濕中有火，則濕熱熏蒸， 而停鬱為熱；濕中無火，則濕氣不化，而流聚為寒。故 凡病內濕等證者，多屬氣虛之人。氣屬陽而虛，則寒 從中生，寒生則濕氣留之。然陰陽之性，理出自然，有 不必外中於濕，而後為之濕也。此之變病，惟腫脹、泄 瀉、痰飲嘔吐等證多有之。病之微者，宜溫、宜利、宜燥， 如五苓散、平胃散、滲濕湯、六味地黃丸之類是也。病 之甚者，必用溫補，俟陽氣漸復，則陰邪始退，如八味 丸、理中湯、聖朮煎，或佐關煎、薛氏加減金匱腎氣湯 之類，皆當隨證加減用。若寒濕之氣中於外者，此與 內生之濕自有不同，宜溫而兼散。如五積散、平胃散、 加味五苓散、不換金正氣散之類主之。寒濕之證，凡 氣令陰寒。及陽氣不足之人，多有其證。而丹溪謂「六 氣之中濕熱為病者十居八九」，亦言之過矣。
治濕之病，凡濕從外入者，汗散之。濕在上者，亦宜微 汗之。濕在中下二焦，宜疏利二便，或單用淡滲以利 小便。
治濕之法，古人云：宜理脾、清熱、利小便為上。故曰：「治 濕不利小便，非其治也。」此固然矣。然濕熱之證，多宜 清利，寒濕之證，多不宜利也。何也？蓋凡濕而兼寒者， 未有不由陽氣之虛，而利多傷氣，則陽必更虛，能無 害乎？但微寒微虛者，即溫而利之，自無不可。若大寒 大虛者，則必不宜利，此寒濕之證，有所當忌者也。再 若濕熱之證，亦有忌利者，以濕熱傷陰，陰氣既傷，而 復利之，則邪濕未清，而精血已耗，如汗多而渴，熱躁 而煩，小水乾赤，中氣不足，溲便如膏之類，利之則重 損津液，害必甚矣。故凡治陽虛者，只宜補陽，陽盛則 燥，而陰濕自退；陰虛者，只宜壯水，真水既行，則邪濕 無所容矣。此陰陽二證，俱有不宜利者，不可不察 濕證之見。凡黃疸、腫脹、泄瀉、痰飲、嘔吐、痹痛、淋祕之 類，皆有濕證，當於各門詳察治之。
陳無擇曰：「脾虛多病濕，內因酒麵積多，過飲湯液，停 滯膩物，燒炙膏粱過度，氣熱熏蒸，濁液不行，涌溢於 中，此濕從內作。」
外因坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風所閉，涉水 為濕所鬱，鬱於表腠則發黃。故《經》云：「地之濕氣，感則 害人皮肉筋脈。」此濕從外生。可見內外所感，皆由脾 氣虛弱，而濕邪乘而襲之。故曰：「壯者氣行則愈，怯者 著而為病
