十之二三，火熱所傷者，十之七八，寒冷所傷，不過裡
束其外，火熱所傷，則更消爍其中，所以為害倍烈也。 然火熱傷肺，以致諸氣膹欝，諸痿喘嘔，而成燥病。《百 道方》中，率皆依樣壺盧，如烏藥、香附、紫蘇、半夏、茯苓、 厚朴、丁、沉、訶、蔻、薑、桂、蓬稜、檳榔、益智之屬，方方取足。 祇因《內經》脫遺燥證，後之無識者，競皆以燥治燥，恬 於操刃，曾不顧陰氣之消亡耳。
雖以東垣之大賢，其治燥諸方，但養榮血及補肝腎 虧損，二便閉結而已，初不論及於肺也。是非謂中下 二焦有燥病，而上焦獨無也。不過缺《經旨》傷濕之疑， 遂因仍不察耳。夫諸氣膹欝之屬於肺者，屬於肺之 燥，非屬於肺之實也。苟肺氣不燥，則諸氣禀清肅之 令，而周身四達，亦胡致膹欝耶？諸痿喘嘔之屬於上 者，上亦指肺，不指心也。若統上焦心肺並言，則心病 不主痿喘及嘔，惟肺燥甚則肺葉痿而不用，肺氣逆 而喘鳴，食難過膈而嘔出，三者皆燥證之極者也。經 文原有「逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿」之文，其可稱 為濕病乎？更考東垣治肺消方中，引用白豆蔻、蓽澄 茄，及治諸氣方中，雜用辛香行氣之藥。覺於傷燥一 途。有未悉耳。又如丹溪《折衷》。�證，為後代取宗。亦無 一方一論及於肺燥，但於熱欝湯下云：「有陰虛而得 之者，有胃虛食冷物，抑遏陽氣於脾土中而得之者」， 其治法皆見發熱條中。此治非陰虛，非陽陷，亦不發 熱，而常自蒸蒸不解者。夫蒸蒸不解，非肺氣為熱，致 內蒸而不能外達耶。方用：連𧄍、薄荷黃芩、山梔仁、麥 門冬、甘草、欝金䒷蔞皮、穰八味，竹葉為引，方後復設 為問答，云何不用蒼朮、香附、撫芎？曰：火就燥，燥藥皆 能助火，故不用也。似此一方，示不欲以燥助火之意， 於熱欝之條，其不敢以燥益燥，重傷肺金，隱然可會， 何為不立燥病一門，暢發其義耶？又如繆仲醇治病， 所用者，無非四君、四物、二冬、二母、沙參、元參、黃芪、山 藥、蘇子、橘紅、桑葉、枇杷葉、杏仁、棗仁、扁豆、蓮心、䒷蔞、 五味、升、葛、柴、前、芩、連、梔蘗、滑石、石膏、菊花、枸杞、牛膝、 續斷、薏苡、木瓜、胡麻、首烏、豆豉、霜梅、膠飴之屬，千方 一律。不過選擇於此，增入對證一二味，自成一家。識 者稱其不盡用，方書所載，投之輒效，蓋獨開門戶者 也。又有稱其精於《本草》，擇用五六十種無過之藥，屢 獲奇驗，無以多為者。昌謂不然，世之患燥病者多，仲 醇喜用潤劑，於治燥似乎獨開門戶，然亦聰明偶合， 未有發明，可以治內傷之燥，不可以治外感之燥，何 況風、寒、暑、濕哉。節取其長可矣。
《內經》云：「心移熱於肺，傳為膈消。」肺燥之由來者遠矣。 苟其人腎水足以上升而交於心，則心火下降而交 於腎，不傳於肺矣。心火不傳於肺，曾何傷燥之虞哉！ 即腎水或見不足，其腸胃津血足以協濟上供，肺亦 不致過傷也。若夫中下之澤盡竭，而高源之水猶得 措於不傾，則必無之事矣。所以經文又云：「二陽結謂」 之消。手陽明大腸熱結而津不潤，足陽明胃熱結而 血不榮，證成消渴，舌上赤裂，大渴引飲，與心移熱於 肺，傳為膈消。文雖異而義則一也。治膈消者，用白虎 加人參湯，耑救其肺，以施於諸氣膹欝，諸痿喘嘔，罔 不合矣。學者可不知引伸觸類以求坐進此道耶？ 《陰陽別論》云：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，男子少 精，女子不月，其傳為風消」，其傳為息賁，死不治。此亦 脾燥所由來，而未經揭出者。夫燥而令男子精液衰 少，女子津血枯閉，亦云極矣。然其始但不利於隱曲 之事耳；其既則胃之燥，傳入於脾，而為風消。風消者， 風熱熾而肌肉消削也；大腸之燥，傳入於肺，而為息 賁，息賁者，息有音而上奔不下也。是則腸胃合心脾， 以共成肺金之燥，三臟二腑陰氣消亡殆盡，尚可救 療乎？夫由心之肺，已為死陰之屬，然脾氣散二陽之 精，上輸於肺，猶得少甦涸鮒，今以燥之為害，令生我 者盡轉而朘我之生，故直斷為死不治也。從前《憒憒》， 特繹明之。
《病機》十九條內云：「諸濇枯涸，乾勁皴揭，皆屬於燥。」燥 金雖為秋令，雖屬陰經，然異於寒濕，同於火熱，火熱 勝則金衰，火熱勝則風熾，風能勝濕，熱能耗液，轉令 陽實陰虛，故風火熱之氣，勝於水土而為燥也。 肝主於筋，風氣自勝，燥熱加之，則液聚於胸膈，不榮 於筋脈而筋燥，故勁強緊急而口噤，或瘛瘲昏眛僵 仆也。
「風熱燥甚，怫欝在表，而裡氣平者，善伸數欠，筋脈拘 急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦。」若風熱燥并， 欝甚於裡，則必為煩滿，必為閟結。故燥有表裡氣血 之分也。
至於筋緩不收，痿痹不仁，因其風熱勝濕，為燥日久， 乃燥病之甚者也。至於諸氣膹欝，諸痿喘嘔，皆屬於 肺，金從燥化，金且自病，而肺氣日見消亡，又何論痿 痹乎。
五臟五志之火，皆有真液以養之，故凝聚不動，而真 液尤賴腎之陰精，胃之津液，交灌於不竭。若腎胃之
