丹、乳香黑虎丹、活血應痛丸。」
風濕毒生瘡者，單蒼耳加羌活、防風十分之二，為末， 蜜丸如梧子大，每百丸酒下。或單豨薟丸一斤，加四 物湯料各五錢，防風、羌活各三錢，川烏一錢五分，為 末，蜜丸，空心茶酒任下。 風寒濕熱成痹，臂髀腰腳骨熱腫痛，行步艱難者，二 妙蒼蘗散等分，加虎脛骨減半，為末，水調服。
暑濕相搏，面赤尿赤者。五苓散合敗毒散。加當歸、赤 芍。或「復元通聖散。」
結陽肢腫，熱毒流注，大便閉者，「犀角湯。」
寒證，肢節掣痛，小筋急痹，五積散合順元散，加麝一 釐。鶴膝痛，五積散加松節、杉節。骨髓痛，虎骨散。 內因七情，肢節胸脅刺痛，初必眩運自汗，二陳湯加 香附、枳殼、木香。如腰背氣動發痛者，枳甘散、流氣飲 子，俱加蔥白，服後臥少時。如思慮憂心，痛從背起至 胸脅者，人參四分，木通二分，煎湯，吞當歸龍薈丸。 飲食積痛風，初必胸滿嘔吐，二陳湯加烏藥、枳殼，或 單蒼耳丸。因食厚味積痰，脾胃髀樞左右發痛一點， 延及膝骭，腫大，惡寒夜劇者，潛行散為主，加甘草梢、 蒼朮、犀角、川芎、陳皮、牛膝、木通、白芍，入薑汁煎服，病 稍減，去犀角，加牛膝、龜板、歸身尾，冬月加桂夏，加黃 芩。又有遍身遊走痒痛，狀如蟲囓，遇痒而進飲食，則 蟲亦饜飫其間，庶不致頻頻囓也。宜「麝香丸。」
留飲四肢歷節，氣短脈沉，久則令人骨節蹉跌，恐為 癲癇，宜導痰湯加減。痰飲者，古半硝丸。氣短倦怠者， 六君子湯加南星。
酒濕痛者，用黃蘗、威靈仙各五分，蒼朮二錢，陳皮、芍 藥各一錢，甘草三分，羌活二分，水煎服。
血虛，四物湯加龜板、秦艽。有火者，調潛行散。有瘀血 者，加大黃、桃仁、紅花微利之。性急發熱者，加酒芩、黃 蘗。肢節腫痛，脈澀者，加桃仁。歷年不愈者，倍加木通 出汗，或發紅丹即愈。若不愈者，痛風丸、二妙蒼蘗散、 三妙丸。
虛氣歷節，痛如鎚鍛者，四君子湯加桂、附、白芍。 血氣俱虛挾痰火者，八物湯加羌活、防風、黃蘗、龜板。 勞傷者，趂痛散、血風丸、劫勞散。陰虛，虎潛丸、「補陰丸。」 痛風因是風熱風濕得者，初起與傷寒相似，宜分表 裡治之。表證，九味羌活湯。氣虛表實，骨節痛者，六一 散加香附、黃芩，水煎，或薑汁糊丸散。
裡證，五積交加散加大黃。痰濕熱者，導水丸。病愈後 大便閉，稍虛者，麻子仁丸。驟痛不可忍者，用楓寄生 焙乾浸酒常服微醉。通用史國公浸酒方。萬應膏。 屬內因者，宜消瘀血，養新血，兼理痰火，則血活氣和， 痛無不止。又不愈者，間用升降之劑，或專養血補脾。 如久病及亡血產後病此者，俱不宜用風藥燥血。
痹證
痹者，氣閉塞不通流也。或痛痒，或痲痹，或手足緩弱， 與痿相類。但痿屬內，因血虛火盛肺焦而成，痹屬風 寒濕三氣侵入而成，然外邪非氣血虛則不入，此所 以痹久亦能成痿。又痹為中風之一，但純乎中風，則 陽受之，痹兼風寒濕三氣，則陰受之，所以為病更重。 觀宋明醫錢仲陽，自患周痹偏廢，不能全愈，可見 《經》言：「春為筋痹，夏為脈痹，仲夏為肌肉痹，秋為皮痹， 冬為骨痹」，言皮脈肌筋骨，各以時而受風寒濕之邪 也。大概風濕多侵乎上，肩背痲木，手腕硬痛；寒濕多 侵乎下，腳腿木重。若上下俱得，身如板夾，腳如石墜， 須分風寒濕多少治之。風多痛走不定，寒多掣痛，週 身拘急，手足冷痹與痛風同，濕多浮腫，重著一處不 移。風多烏藥順氣散、三痹湯、越婢湯、單豨薟丸。寒多， 五積散加天麻附子，或蠲痹湯。寒濕，五積交加散。濕 多，川芎茯苓湯、當歸拈痛湯、防己黃芪湯、羌活勝濕 湯、續斷丸。冷痹：身寒不熱，腰腳沉冷，即寒痹之甚者， 三痹湯合三五七散，或舒經附子理中湯。熱痹：或濕 生熱，或風寒鬱熱，身上如鼠走，脣口反縱，肌肉變色， 宣明升麻湯；風寒濕熱痹，二妙蒼蘗散等分，加虎脛 骨、防風減半，水煎服。
風寒濕三邪交侵。在皮則頑不自覺，遇寒則急，遇熱 則縱，應乎肺，其證氣喘煩滿。在脈則血滯，六脈濇而 緊，面無色；應乎心，其證心煩上氣，嗌乾善噫；在肌肉 則四肢不仁；應乎脾，其證怠惰嘔吐。在筋則屈而不 伸，應乎肝，其證夜臥多驚，溺澀小腹痛。在骨則「重不 能舉，尻以代踵，脊以代頭，應乎腎，其證心腹脹滿。」初 入皮膚血脈，邪輕易治；留連筋骨，久而不痛不仁者 難治。久久不愈，五痹，復感三邪，漸入五臟，臥不起床， 瀉多食少，亦如中風入臟者死。
初起強硬作痛者，宜疏風豁痰；沉重者，宜流濕行氣。 久病須分氣血虛實、痰瘀多少治之。氣虛痹者，關節 不充，一身如從水中出，陽虛陰盛也，四君子湯加肉 桂、生附，或川附丸。血虛痹者，皮膚不仁，《濟生》防風湯， 或黃芪建中湯去飴加桂枝。挾瘀血者，四物湯加桃 仁、紅花、竹瀝、薑汁。挾痰者，手足痲痹，多睡眩運，《濟生
