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服,煎七八錢,漐漐然汗出。余又作玲瓏竈法,熏蒸血 熱必增劇。諸汗法,古方多有之,惟以吐發汗者,世罕 知之,故余嘗曰:吐法兼汗,良以此夫。

李杲《十書》曰:「杜彥達左手右腿痳木,右手大指次指 亦常痳木,至腕已三四年矣。諸醫不效,求治明之,明 之遂製人參益氣湯,服二日,覺手心熱,手指中間如 氣滿脹。三日後,覺兩手指中間皮肉如不敢觸,似痒 痛滿脹之意。指上瑟瑟,不敢用手觸之,此真氣遍至 矣。遂於兩手指甲旁,各以三稜針一刺之,微見血如」 黍米許,則痹自息。又為處第二第三,服之大效。 朱宅閫內,年近三十,食味甚厚,性躁急,患痛風,攣縮 數月,醫禱不應。予視之曰:「此挾痰與氣證,當和血疏 氣導痰,病自安。」遂以《潛行散》,入生甘草、牛膝、炒枳殼、 通草、陳皮、桃仁、薑汁煎服,半年而安。

鄰鮑六年二十餘,因患血痢,用澀藥取效,後患痛風, 叫號撼鄰,予視之曰:「此惡血入經絡證。血受濕熱,久 必凝濁,所下未盡,留滯隧道,所以作痛。經久不治,恐 成偏枯。」遂與四物湯加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、生 甘草煎,入生薑,研潛行散,入少酒飲之,數十貼,又與 刺委中出黑血,近三合而安。

一男子年十四歲,因感風濕,得《白虎》歷節風證,遍身 抽掣疼痛,足不能履地者三年,百方不效,身體羸瘦 骨立,自分於死。一日夢以木通湯服愈,遂以四物湯 加木通服不效,後以木通二兩剉細,長流水煎汁頓 服。服後一時許,遍身痒甚,上體發紅丹如小豆大粒, 舉家驚惶,隨手沒去,出汗至腰而止,上體不痛矣。次 日又以前煎服,身體又發紅丹方出汗至足底,汗乾 後遍身舒暢而無痛矣。一月後,人壯氣復,步履如初。 後以此法治數人皆驗,故錄於此,以示後學。

李正臣夫人病,診得六脈俱中,得「弦」洪緩相合,按之 無力。弦在上,是風熱下陷入陰中,陽道不行。其證「閉 目則渾身痲木,晝減而夜甚,覺而開目,則痲木漸退, 久則絕止。常開其目,則此證不作,懼其痲木,不敢合 眼,致不得眠,身體皆重,時有痰嗽,覺胸中常似有痰 而不利,時煩躁,氣短促而喘,肌膚充盛,飲食不減,大」 小便如常,惟畏其痲木,不敢合眼為最苦。觀其色脈, 形病相應而不逆。《內經》曰:「陽盛瞑目而動輕,陰病閉 目而動重。」又云:「諸脈皆屬於目。」《靈樞經》云:開目則陽 道行,陽氣遍布周身,閉目則陽道閉而不行,如晝夜 之分,知其陽衰而陰旺也。且痲木為風,三尺之童,皆 以為然。細校之,則有區別耳。久坐而起,亦有痲木,如 為繩縛之久,釋之覺痲作而不敢動,良久則自已。以 此驗之,非有風邪,乃氣不行,治之當補其肺中之氣, 則痲木自去矣。如《經》脈中陰火乘其陽分,火動於中 為痲木也,當兼去其陰火則愈矣。時痰嗽者,秋涼在 外在上而作也,當以溫劑實其皮毛。身重脈緩者,濕 氣伏匿而作也。時見躁作。當升陽助氣益血。微瀉其 火。與濕通行經脈。調其陰陽則已矣。非五臟六腑之 本有邪也。補氣升陽和中湯主之。

《衛生寶鑑》曰:中書左丞張仲謙,年五十二歲,至元戊 辰春正月,在大都患風證,半身痲木。一醫欲汗之,未 決可否,命予決之。予曰:「治風當通因通用,汗之可也。 然北地此時雖交春令,寒氣尤存,汗之則虛其表,必 有惡風寒之證。仲謙欲速差,遂汗之,身體輕快。後數 日,再邀予視曰:『果如君言,官事繁劇,不敢出門,當如』」 之何?予曰:仲景云,大法夏宜汗,陽氣在外故也。今時 陽氣尚弱,初出於地,汗之則使氣亟奪,衛氣失守,不 能肥實腠理,表上無陽,見風必大惡矣。《內經》曰:「陽氣 者,衛外而為固也。」又云:陽氣者,若天與日失其所,則 折壽而不彰。當汗之時,尤有過汗之戒,況不當汗而 汗者乎?遂以黃芪建中湯加白朮服之,滋養脾胃生 發榮衛之氣,又以溫粉撲其皮膚,待春氣盛,表氣漸 實,即愈矣。《內經》曰:「心不可伐,時不可違」,此之謂也。 《醫學綱目》曰:王檢正患鼻額間痛,或痳痹不仁,如是 數年。忽一日連口脣頰車髮際皆痛,不開口,雖言語 飲食亦妨,在額與頰上,常如糊,手觸之則痛。予作足 陽明經絡受風毒,傳入經絡,血凝滯而不行故也。或 以排風、小續命、透髓丹之類與之,皆不效。予製犀角 升麻湯贈之而愈。夫足陽明,胃也,《經》云:「腸胃為市。」又 云:「陽明多血多氣。」胃之中,腥羶五味,無所不納,如市 廛無所不有。《六經》中,此為血氣俱多者,能腐熟飲食, 故其毒聚焉。此方以犀角為主,解飲食之毒也。陽明 經絡,環「脣挾舌,起於鼻,合頞中,循頰車上耳前,過客 主人,循髮至額顱。」王公所患,皆一經絡,故以升麻佐 之。餘藥皆滌除風熱,升麻、黃芩專入胃。

歙州一貴家婦,病遍身走注疼痛,夜則發如蟲嚙其 肌,多作鬼邪治。曰:「此正歷節病也。」以麝香丸三服愈。 《薛己醫案》曰:「大尹劉孟春素有痰,兩臂頑痳,兩目流 淚,服祛風化痰藥,痰愈甚,臂反痛不能伸,手指俱攣。」 余曰:「痳屬風虛,誤服前藥,肝火熾盛,肝血乾涸,筋無 所養,故虛攣耳。當補脾肺,滋腎水,則風自息,熱自退