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考證

寒門一

《黃帝素問》

《生氣通天論》

陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運當 以日光明,是故陽因而上,衛外者也。因於寒,欲如運 樞,起居如驚,神氣乃浮。

人之陽氣,如天與日然,生於至陰,由樞轉而外出。風寒之邪,皆始傷皮毛氣分,是故因於寒,而吾身之陽氣,當如運樞以外應,陽氣司表,邪客在門,故起居如驚,而神氣乃浮出以應之。神氣,神臟之陽氣也。

開闔不得,寒氣從之,乃生大僂陷脈為瘻,留連肉腠, 俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。榮氣不從,逆於肉理, 乃生癰腫。

開者一日而主外,闔者暮而收引也。如失其開闔之機,則寒氣從而內薄矣。背為陽,陽虛則寒邪痹閉於背,而形體為之俯僂,《金匱》所謂痹俠背行是也。如陽虛不能為榮血之衛,邪陷於脈中而為瘻,留連於肉腠之間,《金匱》所謂馬刀俠癭是也。如經俞之氣化虛薄,則傳入於內,而干及臟神矣。心主脈,神傷則恐懼自失。肝主血。故其病發驚駭也。如邪逆於肉理氣分。而陰陽不和。則生癰腫。

冬傷於寒。春必病溫。

冬傷於寒,邪不即發,寒氣伏藏,春時陽氣外出,邪隨氣而化熱,發為溫病。

寒傷形。

陽化氣,陰成形,寒則陰甚,故傷形。

寒勝則浮。

寒氣傷陽,故神氣乃浮也。

《通評虛實論》

帝曰:「寒氣暴上,脈滿而實何如?」岐伯曰:「實而滑則生, 實而逆則死。」

「腎臟主水,在氣為寒。」寒氣暴上者,水寒之氣暴上而滿於脈也。實而滑者,得陽明之氣相和,故生;逆者,少陰之生氣已絕,故死。

《逆調論》

帝曰:「人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何?」 岐伯曰:「是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從 水中出。」

身非衣寒,表無寒也;中非有寒氣,裡無寒也。寒從中生者,謂寒從陰中而生也。陽氣少而陰氣多者,因是人多痹氣故也。病在陰者,名曰「痹。」寒濕之氣閉於裡,陽則火熱,不得下交於陰而陰氣盛,陰氣盛則陽氣少,而陰寒之氣過多,故身寒如從水中出,蓋寒出於陰水,故如從水中出。

《氣厥論》

腎移寒於肝,癰腫少氣。肝當作脾

脾主肌肉,寒氣化熱,則腐肉而為癰膿。脾統攝元真之氣,脾臟受邪,故少氣也。

脾移寒於肝,癰腫筋攣。

肝主血,寒則血凝注。《經》曰:「榮氣不行,乃發為癰。」肝主筋,故筋攣也。

肝移寒於心,狂隔中。

肝為陽臟,而木火主氣,陽并於陽,故狂。心居膈上,肝處膈下,母子之氣,上下相通,肝邪上移於心,留於心下,故為「膈中。」

心移寒於肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死不治。

肺受心邪,則不能通調水液。而惟下洩矣。肺為金水之原。寒隨心火消爍肺精。是以飲一溲二者。肺液并消。故為不治之死證。

肺移寒於腎,為涌水。涌水者,按腹不堅,水氣客於大 腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿水之病也。

腎為水臟,肺主生原,是以肺之寒邪,移於腎下,則腎之水氣,上涌於肺。水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯有聲,如以囊裹漿者,水不沾濡,流走腸間也。

《舉痛論》

岐伯曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則 脈絀,急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止,因 重中於寒,則痛久矣。

寒則血凝泣,故脈縮踡。縮踡則絀急而外引小絡,外內引急,故卒然而痛。脈寒而得陽熱之氣,則縮絀即舒,故其痛立止。若復感於寒,則陽氣受傷,故痛久而不止。

寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄,則脈滿,滿則痛而 不可按也。寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而氣血亂, 故痛甚不可按也。

寒邪在脈,與陽氣相搏,則血氣淖澤而脈滿矣。脈滿,故痛而不可按也。寒氣稽留於脈中,陽氣惟升而從上,血氣不能相將而循行,則亂矣。

寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引 故痛。按之則血氣散,故按之痛止