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暑傷人。乃因暑而自致之病也。以其因暑而得。故亦 謂之暑病。治法不同。

若行人或農夫於日中勞役得之者,是動而得之陽 證也。其病必苦頭痛,發躁熱惡熱,捫之肌膚大熱,必 大渴引飲,汗泄無氣以動,乃天熱外傷元氣也。宜清 暑益氣,用香薷、黃連、扁豆、人參、黃芪、五味、知母、石膏 之類。

暑熱發渴脈虛,宜用人參白虎湯:人參一錢五分,甘 草、知母各二錢,石膏五錢,竹葉石膏湯亦好。石膏一 兩,半夏二錢五分,甘草、人參各二錢,麥門冬五錢,入 竹葉水煎服。

若暑熱之時,無病之人,或避暑熱,納涼於深堂大廈、 涼臺冷館,大扇風車得之者,是靜而得之陰證也。其 病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛而煩心,肌膚大 熱無汗,此為陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越,宜用 辛溫之劑,以解表散寒,用厚朴、紫蘇、乾葛、藿香、羌活、 蒼朮之類。若外既受寒,內復傷冰水生冷瓜果之類, 前藥再加乾薑、縮砂、神麴之類,此非治暑也,治因暑 而致之病也。若外不受寒,止是內傷冰水冷物,腹痛 泄瀉,或霍亂吐逆,宜縮脾飲,砂仁、草果、甘草、扁豆、乾 薑、烏梅,或理中湯加神麴、麥芽、縮砂、蒼朮,此專治內 溫中消食也。若吐瀉脈沉微甚者,不可用涼藥,可用 附子大順散:熟附子、甘草、乾薑、杏仁、桂或附子理中 湯,加芍藥。

按:丹溪云:「天地以五行更迭衰旺而成四時,人之五臟六腑,亦應之而衰旺。」四月屬巳,五月屬午,為火太旺,火為肺金之夫,火旺則金衰;六月屬未,土太旺,土為水之夫,土旺則水衰。況腎水嘗藉肺金為母,以補其不足。古人於夏月必獨宿而淡味,保養金水二臟。《經》曰:「冬藏精者,春不病溫。」十月屬亥,十一月屬子,正火氣潛藏。必養其本然之真。而為來春發生之本。若於此時不恣欲以自戕。至春升之際。根本壯實。何病之可言哉。

若夏月傷暑,發熱汗大泄,無氣力,脈虛細而遲,此暑 傷元氣也。方用:人參黃芪蜜炙麥門冬去心白芍藥 陳皮白茯苓各一錢黃連炒甘草炙各五分黃蘗三 分白朮一錢五分香薷知母各七分薑水煎食前溫 服。

按前證有熱傷元氣而汗出者,有勞傷元氣而汗出者,有因元氣素虛,腠理不密而汗出者。治法:暑傷元氣者,清暑益氣湯;勞傷元氣者,補中益氣湯。元氣素虛而自汗者,十全大補湯。如兼盜汗,佐以六味丸加五味子。前云「大汗無力,脈虛細遲,屬陽氣虛弱。內黃、蘗、知母,恐復傷陽氣;芍藥、茯苓,恐導損陰氣也。治者」審之。

若夏秋暑熱,因過用冷物茶水傷其內,又過取涼風 傷其外,以致惡寒發熱,胸膈飽悶,飲食不進,或兼嘔 吐泄瀉,此內外俱傷寒冷也。方用:人參乾薑炒紫色 厚朴薑水炒陳皮羌活枳實白茯苓各一錢白朮一 錢五分甘草炙五分薑水煎食前溫服。

按前證宜用此方,如未應,宜用藿香正氣散。若內外已解,寒熱未退,或飲食不進,宜用六君子。《保命集》云:「霍亂屬陽明證,宜用和中、平胃、建中湯輩,或四君子湯。脈浮自汗,四君子加桂枝主之。脈浮無汗,四君子加麻黃。吐利轉筋,脅下痛,脈弦者,木剋土也,用平胃散加木瓜,或建中加柴胡、木瓜。吐利轉筋,腹痛體重」,脈沉而細,四君加白芍藥、良薑。吐利四肢拘急,脈沉而遲,屬少陰,四君加薑、附、厚朴。吐利四肢厥冷,脈微緩,屬厥陰,建中加歸、附。吐利頭痛而身熱,熱多欲飲水者,五苓散。寒多不欲水者,理中丸主之。《元戎》云:「太陰證,霍亂者,理中加橘紅。吐下腹痛,手足逆冷,理中加熟附子。吐利後,轉筋者,理中加火」煅石膏一兩。

若夏暑在途中常服以壯元氣,清熱驅暑,服之免中 暑、霍亂、泄瀉、痢疾等證。方用:人參一錢二分白朮一 錢五分五味子十粒杵碎麥門冬去心白芍藥炒白 茯苓各二錢知母炒陳皮香薷各七分黃芩炒三分 甘草炙五分薑水煎食前溫服。

按:「前證若人元氣虛弱,宜用補中益氣去柴胡、升麻,加麥門冬、五味,或少加炒黑黃蘗,人參益氣湯亦可用。」

若遇勞倦辛苦,用力過多,即服後方二三服,免生內 傷發熱之病。此方主於補氣,方用黃芪一錢半蜜炙 人參麥門冬去心陳皮各一錢白朮一錢甘草炙七 分薑棗水煎,食前溫服。勞倦甚,加熟附子四五分。

按:前論開世俗之矇瞶,濟無窮之夭枉。內用附子,若素畏寒飲食者尤宜。若素喜寒飲食者,以肉桂或炮薑代之亦可。若果因暑熱傷氣,而四肢困倦,或手足痳木者,先用人參益氣湯,後用「補中益氣湯。」

若人過勞心思慮,損傷精神,頭眩目昏,心虛氣短,即