Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 442 (1700-1725).djvu/99

此页尚未校对

互相有之。但多少不同。須對證施治。不可執一。

《明戴思恭證治要證》

濕辨中傷

風寒暑濕皆能中人,惟濕氣積久,留滯關節,故能中, 非如風寒暑之有暴中也。中濕之證,關節痛重,浮腫 喘滿,腹脹煩悶,昏不知人,宜白朮酒。有破傷處,因澡 浴濕氣從瘡口中入,其人昏迷沉重,狀類中濕,名曰 「破傷」,宜白朮酒。

傷濕為病,發熱惡寒,身重自汗,骨節疼痛,小便祕澀, 大便多泄,腰腳痹冷,皆坐臥卑濕,或冒雨露,或著濕 衣所致,宜滲濕參附湯并除濕湯。

具前諸證,而腰痛特甚,不可轉側,如𦆑五六貫重,皆 由濕氣入腎經,腎屬水,從其類也。宜腎著湯或滲濕 湯煎服。

小便祕,大便溏者,《左傳》雨淫腹疾者是也。五苓散吞 戊己丸。戊己屬土,土能剋水,因以得名。五苓乃濕家 之要藥。經云:「治濕不利小便」,非其治也,義蓋取此。 傷濕而兼感風者,既有前項證,而又惡風不欲去衣 被,或額上微汗,或身體微腫,汗漬衣濕,當風坐臥,多 有此證,宜除濕湯、桂枝湯各半貼和服,合微發汗。若 大發其汗。則風去濕在。已得汗而發熱不去者。敗毒 散加蒼朮一錢。防風半錢。

傷濕又兼感寒,有前諸證,但無汗,慘慘煩痛,宜五積 散和除濕湯各半貼,微發汗已,仍復熱而渴者,除濕 湯半貼,和五苓散半貼。

傷濕而兼感風寒者,汗出身重,惡風喘滿,骨節煩疼, 狀如歷節風,臍下連腳冷痹,不能屈伸,所謂風寒濕 合成痹,宜防己黃芪湯、五痹湯。詳五痹用藥,於風濕 最宜。若因浴水未解,裙衫身上未乾,忽爾熟睡,致及 腎經外腎腫痛,腰背攣曲,只以五苓散一貼,入真坯 少許,下青木香丸。如此三服,臟腑纔通,腫消腰直,其 痛自止。

《李梴醫學入門》

濕分內外上下

風寒暑暴傷人,便有濕氣熏襲,人多不覺。有自外入 者,長夏鬱熱,山澤熏氣,冒雨行濕,汗透沾衣,多腰腳 腫痛。有自內得者,生冷酒麪滯脾,生濕鬱熱,多肚腹 腫脹。西北人多內濕,東南人多外濕。

濕在上。宜微汗。在中下。宜利二便。或升提。

初入身沉重,多困倦,或肢節痛,或一身盡痛,甚則濕 聚為痰,昏不知人,為直視,為鄭聲。

首位高。氣清濕熏,則如有物以蒙之也。單蒼朮膏妙。 上熏喘咳茯苓湯。

著脾,面浮黃腫,脹滿,或臍下硬,「退黃丸」;「大便泄,朮附 湯、三白湯、滲濕湯。」

濕,下先受之著腎,故腰腳攣痛,「獨活寄生湯、當歸拈 痛湯、腎著湯、青娥丸。」

微汗,防己黃芪湯。或羌活勝濕。無汗者,五苓散加蒼 朮。通經絡。神仙飛步丹、乳香黑虎丹。

治宜滲小便、利大便為妙工。滲劑五苓散,面黃加茵 陳一倍,身痛加羌活一倍。濕盛膨脹者,又當以車前、 木通、葶藶利水行氣為君,以參、朮、茯苓為佐;或以二 朮為君,以利水藥為佐。濕鬱肢脹,或遍身浮腫者,皆 自內而出也。量虛實利之。不敢利者,退黃丸妙。 更有四氣相兼,須分兼中、兼感。若濕熱甚,除濕湯兼 風,合桂枝湯,或古防風湯、敗毒散;兼寒合五積散,或 古薑附湯;兼暑合五苓散。大抵百病,兼風則必惡風、 有汗、眩運;兼寒則必惡寒、無汗或攣痛;兼暑則必面 垢煩渴;兼濕則必腫滿沉倦。四氣互相兼併,惟寒濕、 濕熱為病,而濕熱尤多,以尿赤有渴為濕熱,多黑瘦 膏粱之人;以便清不渴為寒濕,多肥白淡食之人。昔 有專用五積治寒濕,防風通聖散治濕熱,宜哉! 「清熱燥濕兼補中」,此治濕熱法也。凡內傷勞役,七情 飲食,以致脾虧火動,肺金受傷,則木旺侵脾,令飲食 不化,鬱為痰積,甚則腹脹浮腫。實者下之,虛者補脾 利濕消導,兼以清熱清燥湯是也。濕勝筋痿,熱勝筋 縮者尤宜。

《通用》內外熱濕燥脾,并升散燥脾,枳朮丸、大安丸、單 蒼朮丸、升陽除濕湯,通用二陳湯或平胃散加桑白 皮為主。濕在上焦,加羌活、蒼朮;微汗有熱加黃芩;中 焦濕加豬苓、澤瀉。滲利熱加黃連。下焦濕加升麻、防 風,升提熱加防己、黃蘗、龍膽草。肥人多濕加蒼朮、滑 石;瘦人多熱,加芩、芍。沉困加參、朮。又四製蒼蘗丸、三 「精丸。」

「元氣實而濕熱甚者,導水丸」,或「除濕丹、舟車丸。」

《趙獻可醫貫》

《濕論》

有在天之濕,雨露霧是也。在天者本乎氣,故先中表 之榮衛。有在地之濕,泥水是也;「在地者本乎形,故先 傷肌肉筋骨血脈。」有飲食之濕,酒水乳酪是也;胃為 水穀之海,故傷於脾胃。有汗液之濕,謂汗出沾衣,未