Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 444 (1700-1725).djvu/101

此页尚未校对

愈者,用「補中益氣湯。」

若赤黑相雜,此濕勝也,及小便赤澀短少,加木通、澤 瀉、茯苓各一錢,山梔仁炒五分,以分利之。

按「初患濕盛而小便赤澀者,宜用前藥。若病久而陽氣下陷,或老弱者,宜用升陽除濕防風湯。若脾土虧損,寒水來侮,先用六君子湯加薑、桂,溫而補之,後用補中益氣湯加茯苓、半夏,升而補之。

若血痢,加當歸、川芎、生地黃、桃仁、槐花炒各一錢。久 不愈,減芩、連各七分,去檳榔、枳殼,再加阿膠珠、側柏 葉、白朮各一錢」五分,乾薑炒黑陳皮各一錢。

按:前證亦有因脾氣虛弱者,有因脾氣下陷者,有因肝氣虛弱者,有因肝血虛熱者。

若痢已久而後重不去,此大腸墜下,去檳榔、枳殼,用 條芩,加升麻一錢,以升提之。

按:前證亦有因大腸氣滯者,有因大腸氣陷者,有因大腸血虛者,有因脾腎虛寒者。若大腸氣滯墜下,宜用四君子送香連丸。若大腸氣虛陷下,宜用四君子加柴胡、升麻,送香連丸。若大腸血虛後重,宜用四物湯加參朮送香連丸。東垣云:「裏急者,腹中不寬快也。」亦有虛坐而大便不行者,皆血虛也。血虛則裏急後重。

若嘔吐食不得下,加軟石膏一錢五分,陳皮一錢,山 梔仁炒五分,生薑六分,緩呷之,以瀉胃口之熱。

按:「前證若脾胃素有實熱,或過食厚味辛辢而暴患之,宜用此方。若胃氣虛,膈氣逆而作嘔吐者,用六君子加生薑。若胃氣虛寒,亦用前藥加炮薑、木香。」

有一樣氣血虛而痢者,用四物湯加人參、白朮、陳皮、 黃芩、黃連。

按:「前證,若脾氣虛而血弱,宜用四君子湯。若胃氣虛而血弱,用補中益氣湯。若久病氣血俱虛,宜用八珍湯。大凡此證,久而不愈,或變證百出,但守前法,久之自愈。」

有一樣寒痢,用黃連、木香、芍藥、酒炒當歸、乾薑炒縮 砂、厚朴、肉桂。

按:東垣先生云:「前證若脈沉細而身不動作,睛不了了,飲食不下,鼻準氣息者,用薑附湯。身重四肢不舉者,用朮附湯。暴下無聲,身冷自汗,小便自利,大便不禁,氣難布息,脈微嘔吐者,用漿水散。

若得痢而誤服溫熱止澀之藥,則雖稍久,亦宜用前 法以下之,下後方調之。若得痢,便用前證法下之而 未應,又用前調」理法治之。久而不愈。此屬虛寒而滑 脫。可以前補虛溫寒二條擇用。更加龍骨石脂鸎粟 殼烏梅肉等收澀之藥。

按:「前證若脾氣虛寒下陷,宜用補中益氣湯加粟殼、薑、桂。如不應,急用附子;若氣血虛弱,宜用十全大補湯加附子、粟殼;若命門火衰,用八味丸以補土母。若腹痛作渴飲湯,手按腹痛稍止者,俱宜溫補脾胃。」

《李梴醫學入門》

病因

身熱口渴,溺澀,大便急痛,色赤者為熱;身涼不渴,溺 清,大便順利,色白者為寒。但痢因於暑,熱者多,寒者 少。然陰陽變化,赤而淡者亦寒,白而稠者亦熱。必色 證兩參,而後寒熱可辨。

血,因火動濕,多成瀉。火傷氣分,則氣鬱自大腸滯下 為白;火傷血分,則血瘀從小腸滲下為赤;氣血俱傷, 則赤白相兼。其因有外感暑濕,內傷酒麵,炙煿消爍, 或七情氣鬱而為火之實者;有外感寒濕,內傷生冷 硬物積滯;或房慾損傷精血而為火之虛者;皆令腸 胃粘澀,久積成毒。《經》曰:「飲食不節,起居不時者,陰受」 之則入。五臟閉塞。下為飱泄腸癖。言濕火滯於腸中。 故名滯下。又云。「痢者利也。」法當利下耳。

初起發熱惡寒,頭疼身痛,帶表證也。熱者,九味羌活 湯。寒者,「《不換金》正氣散。」

煩渴多暑,薷苓湯、六一散、梅蜜飲,虛者,錢氏白朮散。 嘔吐有寒熱者,屬半表,柴苓湯。頑痰在膈者,芩連二 陳湯加防風、桔梗蘆。探吐胃火衝上者,清六丸。毒滯 上攻者,平胃散加黃連、木香、檳榔。

虛嘔食少者,四君子湯加陳皮、厚朴、麥門冬、竹茹。或 溫六丸。日久陰虛者,八物合二陳湯,加桔梗。

「嘔吐,全不食者,謂之噤口」,胃火甚也。大虛大熱,香連 丸加蓮肉各一半為末,米飲下。又人參四錢,薑炒黃 連二錢,濃煎,終日細細呷之。如吐,再服,但一呷下咽 便開。有毒熏心肺者,敗毒散加蓮肉、陳米,或單蓮肉, 留心為末,每二錢,陳皮煎湯下。外用大田螺入麝少 許,搗碎敷臍中,以太乙膏貼之,引熱下行。間有過服 利藥。及脾胃虛者。參苓白朮散去山藥加菖蒲。

裏急腹痛後重

火性急速傳下,或化或不化,食物瘀穢欲出,而氣反 滯住,所以欲便不便,腹痛窘迫,拘急大腸,重而下墜