面赤脣麻，咽乾舌燥，寒熱不時，而脈洪大。眾以痰火 治之，屢止屢作。迨乙巳春，發熱頻甚，用藥反劇。有朱 存默氏謂服寒涼藥所致，欲用參、朮等劑。彼疑痛無 補法，乃延予以折中焉。予診之曰：「此寒涼損真之故， 內真寒而外假熱也。」且脈息弦洪而有怪狀，乃脾氣 虧損，肝脈「乘之而然，惟當溫補其胃。」遂與補中益氣 加半夏、茯苓、吳茱萸、木香，一服而熟寐徹曉，洪脈頓 歛，怪脈頓除，諸證釋然。
《醫門法律》曰：「倪慶雲病膈氣十四日，粒米不入咽，始 吐清水，次吐綠水，次吐黑水，次吐臭水，呼吸將絕，醫 已歇手。」余適診之，許以可救。渠家不信。余曰：「儘今一 晝夜，先服理中湯六劑，不令其絕，來早轉方，一劑全 安。」渠家曰：「病已至此，滴水不能入喉，安能服藥六劑 乎？」余曰：「但得此等甘溫入口，必喜而再服，不須過慮。」 渠諸子或庠或弁，亦知理折，僉曰：既有妙方，何不即 投見效，必先與理中，然後迺用，此何意也？余曰：「《金匱》 有云：病人噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。」吾於此 病，分別用之者有二道：一者以黑水為胃底之水，臭 水為腸中之水，此水且出，則胃中之津液久已不存， 不敢用半夏以燥其胃也。一者以將絕之氣，止存一 系，以代赭墜之，恐其立斷，必先以理中分理陰陽，脾 氣易於降下，然後代赭得以建奇奏績，一時之深心， 即同千古之已試，何必更疑。及簡仲景方，見方中止 用煨薑而不用乾薑，又謂乾薑比半夏更燥，而不敢 用。余曰：尊人所噫者，下焦之氣也；所嘔者，腸中之水 也。陰乘陽位，加以日久不食諸多，蛔蠱必上居膈間， 非乾薑之辣，則蛔蟲不下轉，而上氣亦必不下轉，妙 處正在此，君曷可泥哉？諸子私謂言有大而非誇者， 此公頗似，姑進是藥，觀其驗否。進後果再索藥。二劑 後，病者能言，云：「內氣稍接，但恐太急，俟天明再服後 旦轉方為妥。」至次早未及服藥，復請前醫參酌，眾醫 交口極沮，渠家并後三劑，不肯服矣。余持前藥一盞， 勉令服之，曰：吾即於眾醫前立地轉方，頃刻見效，再 有何說？乃用旋覆花一味煎湯，調代赭石末二茶匙 與之，纔一入口，病者曰：「好藥，吾氣已轉入丹田矣，但 恐此藥難得。」余曰：「易耳。」病者十四日衣不解帶，目不 交睫，憊甚，因圖脫衣安寢，冷氣一觸復嘔，與前藥立 止。思粥令食半盞，渠饑甚，竟食二盞，少頃已食六盞 復嘔，與前藥立止。又因動怒，以物擊婢復嘔，與前藥 立止。已後不復嘔，但困憊之極，服補藥二十劑，丸藥 一斤，將息二月，始能遠出，方悔從前少服理中二劑 耳。
岵翁公祖，偶因飽食當風，忽然一吐，傾囊而出，胃氣 大傷。隨召診問，體中微似發熱，左關之脈甚大。自云： 「始先中脘不舒，今覺氣反攻左，始用梨汁不投，今用 蔗漿稍定，不知此何證也？」《昌因斷》曰：此虛風之候也， 以胃中所受之水穀，出盡無留，空虛若谷，而風自內 生，兼腸中久蓄之風，乘機上入，是以胃中不安。然風 入於胃，必左投肝木而從其類，是以氣反攻左，而左 脈即為之大且勁。《內經》云：「風淫於內，治以甘寒。」梨汁、 蔗漿，俱甘寒對證之物，而一效一不效者，又可知胃 中氣虛已極，不耐梨性之達下，而喜蔗性之和中也。 於是以甘寒一派之藥定方，人參、竹瀝、麥門冬、生地 黃之屬。眾議除參不用。服後腹中呱呱有聲，嘔出黃 痰少許，胸中遂快，次早大便亦通，證似向安，然有可 怪者，本是胃經受病，而胃脈反不見其病袛是上下 兩旁心腎肝肺之脈，時時另起一頭，不安其常，因為 剖心。爭論謂此非上下兩旁之見病端也，乃中央氣 弱，不能四迄，如母病而四子失乳，故現饑餒之象耳。 觀祖翁自云：「口中之味極淡。」又云：「水到喉管」，即汪注 不肯下行，明明是胃中之氣不轉，宿水擋住喉間，不 能更吞新水耳。宜急用四君子湯以理胃氣，則中央 之樞軸轉，而四畔之機關盡利，喉管之水氣不逆，而 口中之淡味亦除矣。如不見信，速請明者，商之不便 在此，羈時悮事也。然而言過激烈，反怪為故意驚駭， 改召二醫，有謂中風者，有謂傷寒者，見各不同。至於 人參之可用，則同聲和之；謂證之輕而易療，則同力 擔之；微用發表之藥，即汗出沾濡，又同口讚之。曾不 顧已竭之胃氣，追之實難，反開關而縱之去，於是氣 高神蕩，呃逆不休矣。再徼倖而投黃連一劑，將絕之 系，加極苦以速其絕。二醫措手不及，復召昌至，則脈 已大亂，如沸如羹，頻轉頻歇，神昏不醒，身強莫移，年 壽間一團黑滯，其氣出則順而入必噦，通計晝夜一 萬三千五百息，即得一萬三千五百噦矣。二醫卸禍， 謂昌前所議四君子湯，今始可用。吁嗟！呼吸存亡，尚 圖雍容樽俎乎？據理答之曰：「氣已出而不入，再加參、 朮之膩，阻立斷矣。惟有仲」景旋覆代赭石一方，可收 神功於百一進一劑而噦勢稍減；二劑加代赭至五 錢，噦遂大減，連連進粥，神清色亮，脈復體輕。再用參、 苓、麥冬、木瓜、甘草平調二日，遂康復如初。此蓋祖翁 少時純樸不凋，故松柏之姿，老而彌勁，非盡藥之功
