寒，用六君子加炮薑、木香。若麥芽善損腎神，麴善化胎損神，不宜輕用。大抵此證多由泛用消食利水之劑，損其真陰，元氣不能自主持，遂成久泄。若非補中益氣湯、四神丸滋其本源，後必胸痞腹脹，小便淋瀝，多致不起。
若久瀉腸胃虛滑不禁，加肉豆蔻、訶子皮、赤石脂各 一錢，木香煨、乾薑炙各五分。
〈註〉按東垣云：「中焦氣弱，脾胃受寒冷，大便滑瀉，腹中雷鳴，或因悮下，末傳寒中，復遇時寒，四肢厥逆，心胃絞痛，冷汗不止，此腎與脾胃虛也，用沉香溫胃丸治之。」竊謂前證，若脾胃虛寒下陷者，用補中益氣湯加木香、肉豆蔻、補骨脂。若脾氣虛寒不禁者，用六君子湯加炮薑、肉桂。若命門火衰而脾土虛寒者，用八味丸。若脾腎氣血俱虛者，用十全大補湯，送四神丸。若大便滑利，小便閉塞，或肢體漸腫，喘嗽唾痰，為脾腎氣血俱虛，宜用十全大補湯，送四神丸。若大便滑利，小便閉澀，或肢體漸腫，喘嗽唾痰，為脾腎虧損，宜用《金匱》加減腎氣丸。
若飲酒便泄，此酒積熱瀉也，加黃連炒茵陳、乾薑各 一錢，木香五分。
〈註〉按前證若酒濕未散，脾氣未虛，宜用此藥分利濕熱。若濕熱已去，中氣被傷，宜六君子調補中氣。若誤服尅伐分利之劑，胸膈漸滿，小便短少，或腿足與腹漸腫者，急用加減《金匱》腎氣丸調補脾胃，多有生者。夫酒性大熱，乃無形之物，無形元氣受傷，當用葛花解酲湯分消其濕，往往反服大熱酒癥丸，重瀉有形陰血，使陽毒大旺，元氣消亡，折人長命。《金匱要略》云：「酒疸下之，久久為黑疸。」每見善飲服酒癥丸者，多患疸證，不悟其因，反服分利化痰，以致變證而歿者多矣。
若寒月溏泄清冷，腹痛，傷生冷飲食，加神麴、麥芽炒、 乾薑炙各一錢，縮砂、益智、木香各七分。
〈註〉按：前證若脾腎虛寒，宜用四神丸。若脾腎虛脫，用六君、薑、桂。如不應，急補命門火以生脾土。
凡泄瀉病，誤服參、芪等甘溫之藥，則病不能愈，而或 變為黃疸。蓋泄屬濕，甘溫之藥能生濕熱，故反助病 邪，久則濕熱甚而為疸矣。惟用苦寒瀉濕熱，苦溫除 濕寒則愈。泄止後脾胃虛弱，方可用參、芪等藥以補 之。
若元氣素弱，飲食難化，食多即腹內不和，疼痛泄瀉， 此虛寒也，枳朮丸加人參、白芍藥酒炒、神麯炒、大麥 芽炒杵去皮各一兩。
〈註〉按：前方乃飲食所傷之治法也。東垣云：「亦有六淫而致瀉者，又有飲食所傷而致瀉者，有因胃氣下流而致泄者，有因風而成飱泄者，有因痰積於上焦，以致大腸不固而泄者，有因脾胃氣虛而洩者。治法：外淫所傷，當調六氣；七情所傷，當平五臟；飲食所傷，當消停滯；胃氣下流，當升舉之。因風者，解散之。痰積於上」焦，去其痰，脾胃氣虛者補益之。《丹溪》謂：飲食畢而腸鳴腹痛，瀉盡食物者，脾虛食泄，用理中湯加炮薑，攻刺腹痛，洞下水穀，名寒瀉，用理中湯送大戊己丸。寒甚者，附子桂香丸。惡食者，八物湯。糞色青黃，肛門痛，煩躁作渴，小便不利者，名熱瀉，用五苓散、香連丸。瀉而惡食，氣噫腐臭，名食瀉，治中湯加砂仁，或送「感應丸。」
若傷冷，食不消，腹痛溏泄，枳朮丸加半夏薑製一兩、 縮砂、乾薑、神麴各炒、大麥芽各五錢。
〈註〉按前證「若傷性熱之物者，二陳加黃連、山樝；傷濕麪之物者，二陳加神麴、麥芽；傷米食者，六君加穀糵；傷麪食者，六君加麥糵；傷肉食者，六君加山樝；傷魚腥者，六君倍加陳皮；傷角黍炊飯者，六君倍加酒麯。若物已消而瀉未愈者，此脾胃受傷也，宜六君子湯。若飲食減少，或食而難化者，屬脾胃虛寒，加炮薑、木香」、肉果。不應，加五味、吳茱萸、補骨脂。脾腎虛寒者，須服八味丸，否則多患脾虛中滿之證。其神麯、麥芽，雖助戊土，以腐熟水穀。麥芽一味，余嘗以治婦人喪子，乳房脹痛，欲成癰者，用一二兩炒熟煎服即消，其破血散氣可知矣。丹溪云：「麥芽消腎。」《婦人良方》云：「神麯善下胎。」皆尅伐之功多，而補益之功少，亦不宜輕用。
《李梴醫學入門》
寒熱表裏證治
傷寒無汗，寒熱相搏而有汗，不能週身，惟在頭也。背 強者，表不利也。證與風濕相似，滲濕湯主之。帶表，五 積交加散，裏寒，理中湯加附子。寒多浮腫，朮附湯妙。 陽證自利溏泄身熱，臍下亦熱，作渴尿赤，後重，泄下 黃赤，故曰「腸垢。」陰證自利，太陰手足溫，少陰、厥陰手 足厥冷，臍下亦冷，不渴，利下清白，故曰「鴨溏。」熱因表 「邪入裏，挾風則所下必暴寒，乃直中陰經大法，熱宜 和解，或攻泄，或利小便；寒宜溫中，或固下焦，俱不宜 發汗，令胃氣虛而脹滿作。」但自利舊分陽證陰證，又
