Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 444 (1700-1725).djvu/66

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為熱,用芍藥蘗皮丸治之不愈,仍不欲食,食則嘔酸, 形體愈瘦,面色青黃不澤,心下痞,惡冷物,口乾,時有」 煩躁,不得安臥,請予治之,具說其由,診得脈弦細而 微遲,手足稍冷。《內經》云:「結陰者,便血一升,再結二升, 三結三升。」經云:「邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則 血留之。」結陰之病,陰氣內結,不得外行,無所稟,滲入 腸間,故便血也。宜以平胃地榆湯治之。此藥溫中散 寒,除濕和胃,服數服病減大半,仍灸中脘三七壯,及 胃募穴,引胃氣上升,滋榮百脈。復灸氣海百餘壯,生 發元氣。灸後則進食生肉。又以「還少丹」服之,則喜飲 食,添肌肉。至春再灸三里二七壯,壯脾溫胃,生發元 氣。此穴乃胃之合穴也。改服芳香之劑,戒以慎言語, 節飲食,良愈。

征南元帥不鄰吉歹,年七旬,丙辰春東征南迴,至楚 丘,諸路迎迓,多獻酒醴,因而過飲,遂腹痛腸鳴,自利, 日夜約五十餘行,咽嗌腫痛,耳前後赤腫,舌本強,涎 稠黏,欲吐不能出,以手曳之方出,言語艱難,反側悶 亂,夜不得臥。診得脈浮數,按之沉細而弦,即謂中書 黏公曰:「仲景言下利清穀,身體疼痛,急當救裏。後身」 疼痛,清便自調,急當救表。救裏四逆湯,救表桂枝湯。 總帥今胃氣不守,下利清糓,腹中疼痛,宜急治之,猶 可少待。公曰:「何謂也?」答曰:「《內經》云:『瘡發於咽嗌,名曰 猛疽。此疾治遲則塞咽,塞咽則氣不通,氣不通則半 日死,故宜急治』。」於是遂砭刺腫上,紫黑血出,頓時腫 勢大消。遂用桔梗、甘草、連𧄍、鼠黏、酒製黃芩、升麻、防 風等分,㕮咀,每服約五錢,水煑濾清,令熱漱冷吐去 之,嚥之恐傷脾胃,自利轉甚。再服涎清腫散,語言聲 出;後以神應丸辛熱之劑,以散中寒,解化宿食,而燥 脾濕。丸者取其不即施化,則不犯其上熱,至其病所 而後化,乃治主以緩也。不數服,利止痛定後,胸中閉 塞,作陣而痛。予思《靈樞》有云:上焦如霧,宣五糓味熏 膚,充身澤毛,若霧露之溉,是為氣也。今相公年高氣 弱,自利無度,致胃中生發之氣,不能滋養於心肺,故 閉塞而痛。經云:上氣不足,推而揚之。脾不足者,以甘 補之。再以異功散甘辛微溫之劑,溫養脾胃,加升麻、 人參上升以順正氣。不數服,而胸中快利而痛止。《內 經》云:「調氣之方。必別陰陽。內者內治。外者外治。微者 調之。其次平之。勝者奪之。隨其攸利。萬舉萬全。」又曰: 「病有遠近。治有緩急。無越其製度。」又曰:「急則治其標。 緩則治其本。」此之謂也。

征南副元帥大忒木兒,年六旬有八。戊午秋征南,予 從之,過揚州十里。時仲冬,病自利完穀不化,臍腹冷 疼,足胻寒,以手搔之不知痛痒,嘗燒石以溫之,亦不 得煖。予診之,脈沉細而微。予思之,年高氣弱,深入敵 境,軍事煩冗,朝暮形寒,飲食失節,多飲乳酪,履於卑 濕,陽不能外固,由是清濕襲虛,病起於下,故胻寒而 逆。《內經》云:感於寒而受病,微則為欬,盛則為泄為痛, 此寒濕相合而為病也。法當急退寒濕之邪,峻補其 陽,非灸病必不已。先以大艾炷於氣海,灸百壯,補下 焦虛陽。次灸三里穴,各三七壯,治胻寒而逆,且援引 陽氣下行。又灸三陰交二穴,以散足受寒濕之邪。《遂 處方》云:寒淫所勝,治以辛溫;濕淫於外,平以苦熱,以 苦發之。以附子大辛熱,以助陽退陰,溫經散寒,故以 為君;乾薑、官桂大熱辛甘亦除寒濕;白朮、半夏苦辛 溫而燥脾濕,故以為臣;人參、草豆蔻、炙甘草甘辛大 溫,溫中益氣;生薑大辛溫,能散清濕之邪;蔥白辛溫, 以通上焦陽氣,故以為佐。又云:「補下治下制以急,急 則氣味厚,故大作劑」服之,不數服,瀉止痛減,足胻漸 溫,調其飲食,逾十日平復。明年秋,過襄陽,值霖雨,閱 旬餘,前證復作。再依前灸添陽輔各三七壯,再以藥 投之,數服良愈。

真定路總管劉仲美,年踰六旬,素有脾胃虛寒之證。 至元辛巳閏八月初,天氣陰寒,因官事勞役,渴而飲 冷,夜半自利兩行。平旦召予診視,其脈弦細而微,四 肢冷,手心寒,脣舌皆有褐色,腹中微痛,氣短而不思 飲食。予思《內經》云:色青者肝也,肝屬木,脣者脾也,脾 屬土,木來尅土,故青色見於脣也。舌者心之官,水挾 木勢,制火凌脾,故色青見於舌也。《難經》有云:見肝之 病,則知肝當傳之脾,故先實其脾氣,今脾已受肝之 邪矣。潔古先師云:「假令五臟勝,各刑己之不勝,當重 實其不勝,微瀉其勝,而以黃芪建中湯加芍藥、附子 主之。且芍藥味酸,瀉其肝木,是微瀉其勝;黃芪、甘草 甘溫,補其脾土,是重實其不勝;桂、附」辛熱,瀉其寒水, 助陽退陰。飴糖甘溫,補脾之不足,肝苦急,急食甘以 緩之。生薑、大棗辛甘大溫,生發脾胃升騰之氣,行其 榮衛而緩其急。每一兩依法水煎,再服而愈。

參政商公,時年六旬,有二元有胃氣之證。至元己巳 夏,上都住,時值六月,霖雨大作,連日不止。因公務勞 役過度,致飲食失節,每日則臍腹作痛,腸鳴自利,須 去一二行乃少定,不喜飲食,懶於言語,身體困倦,召 予治之。予診其脈,沉緩而弦。參政以年高氣弱,脾胃