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吐利也。《經》曰:病發熱頭痛,身疼惡寒吐利者,此屬何 病?答曰:此名霍亂。自吐下,又利止,復更發熱也,是霍 亂兼傷寒者也。霍亂頭痛發熱,熱多欲飲水者,五苓 散主之。寒多不用水者,理中丸主之。以其中焦失治, 陰陽乖隔,必有偏者,偏陽則多熱,偏陰則多寒。許仁 則曰:「病有乾霍亂,有濕霍亂。乾霍亂死者多,濕霍亂 死者少。」蓋吐利則所傷之物得以出泄,雖甚則止於 胃中,水穀泄盡則止矣,所以死者少。其乾霍亂而死 者多,以其上不得吐,下不得利,則所傷之物不得出 泄,擁閉正氣,關隔陰陽,煩擾悶亂,躁無所安,喘脹而 死。嗚呼!飲食有節,起「居有常者,豈得致霍亂耶。飲食 自倍,腸胃乃傷,喪身之由,實自致爾。」

《元張從政儒門事親》

《吐瀉死生如反掌說》

巢氏先賢也,固不當非之。然其說有誤者,人命所係, 不可不辯也。今之醫者家,置本以為繩墨,嗚呼!何今 之人信巢氏而不信《素問》也?此余不得不為之說。且 巢氏論霍亂吐瀉,皆由溫涼不調,陰陽清濁,二氣相 干,致腸胃之間變而為霍亂。寒氣客於脾則瀉,寒氣 客於胃則吐,亦由飲酒食肉,腥膾生冷過度,或因居 「處坐臥濕地,當風取涼風之氣,歸於三焦,傳於脾胃, 脾胃得冷,水穀不消,皆成霍亂。其名有三:一曰胃反。 胃氣虛逆,反吐飲食。二曰霍亂。言其病揮霍之間,便 致撩亂也。三曰晡,食變逆者也。霍亂者,脈必代。」又云: 「七月間食蜜,令人暴下霍亂。」此皆巢氏霍亂之論也。 予以為不然。夫醫之治病,猶書生之命題,如秋傷於 濕,冬生欬嗽,是獨以濕為主,此猶書生之獨腳題也。 風、濕、暍三氣合而成霍亂、吐瀉、轉筋,此猶書生之鼎 足題也。風者風木,內應足厥陰肝木;濕者雨化,內應 足太陰脾土;暍者火熱,內應手少陰心火。此風、濕、暍 三氣之所生也。《內經》曰:「土氣之下,木氣乘之。」是肝木 乘脾土也。又曰:「厥陰所至為脅痛嘔泄,少陽所至為 嘔涌。注云:食不下也。太陰所至為中滿,霍亂吐下,太 陰所至為濡化也。」注云:「濕化也。」又曰:「太陰所至為濕 生,終為注雨。故轉筋者,風主肝,肝主筋,風急甚,故轉 筋也。吐者暍也。火主心,心主炎上,故嘔吐也。泄注者, 土主濕,濕主脾,濕下注,故泄注也。」此三者,豈非風濕 暍?如《書生》鼎足題耶?脾濕土氣,為風木所尅,土化不 行矣。亢無雨,火盛過極,土怒發焉。極則為雷霆驟雨 烈風,蓋土氣在上,木氣乘之故也。是以大水橫流,山 崩岸落,石迸沙飛,豈非太陰濕土怒發之象耶?故人 病心腹滿脹,腸鳴而為數便,甚則心痛脅䐜,嘔吐霍 亂厥,發則注下胕腫,身重。啟元子云:「已上病證,皆脾 熱所生也。」乃知巢氏所論,正與《素問》、啟元子相違。故 《內經》治法,病急則治其標,緩則治其本。先可用淡劑 流其濕,辛涼以退其風,鹹苦以解其暍,冰水以救其 內涸。大忌食粟米粥,飲者立死。偉哉!王冰之言,脾熱 一句,可以為方。世俗止知取其頭巾而濯之,以飲其 水,亦取黑豆、皂礬頭垢寒涼,然近似終不足以制其 甚。又有以寒水沃其手足者,大非四肢已厥,更以寒 水沃之,則益厥矣。曷若以寒水沃其心之為愈也。 夫霍亂吐瀉不止者,可用五苓散、益元散,各停冰水 調下五七錢。如無冰水,可用新汲水調下桂苓甘露 散、玉露散,清涼飲子調下五七錢亦可。如無已上諸 藥,可服地漿三五盞亦可。地漿者,可於淨地掘一坑, 用新汲水一桶於內,攪令渾,候澄清,連飲三五盞,立 愈。大忌白朮湯、薑桂烏附種種燥熱之藥,若服之,則 必死矣。

霍亂吐瀉,水穀不化,陰陽錯亂,可服淡劑,調以冰水, 令頓服之則愈。

凡嘔吐而瀉,病名曰何也?《內經熱論》云:此乃轉筋霍 亂之證也。何氣使然?此乃邪氣在於中焦,使陰陽二 氣不能升降。其證先心痛則吐,先腹痛則瀉,心腹俱 痛則吐瀉並作,致使揮霍之間,自然撩亂。此證喜寒 冷之物,可用冰水調五苓益元則愈矣,大忌熱物。轉 筋之病,治之奈何?經曰:勞者溫之。溫者溫存之意也。 又一法:生薑湯、益元散、白朮散、禹攻散加冰沉,冷細 細呷之。渴未止者,頻頻飲之,如無冰,新汲水亦得。

《朱震亨心法》

《霍亂證治》

內有所積,外有所感,致成吐瀉,仍用二陳湯加減作 吐,以提其氣。此非鬼神,皆屬飲食,前人確論,乃陽不 升,陰不降,乖隔而成。切莫與穀食,雖米飲一呷,入口 即死。必待吐瀉過二三時,直至饑甚,方可與稀粥食 之。脈多伏欲絕,或吐瀉不徹,還用吐提起其氣,或用 樟木煎湯吐之亦可。《大法》生薑理中湯最好,不渴者 可用。如渴者用五苓散。有吐者以二陳湯探吐。亦有 可下者。

轉筋不住,男子以手挽其陰,女子以手牽其乳近兩 邊,此《千金》妙法也。

轉筋皆屬乎血熱,四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星,前