Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 444 (1700-1725).djvu/73

此页尚未校对

一兩主之。

如吐瀉轉筋,腹中痛,體重,脈沉而細者,宜四君子湯 加芍藥、高良薑《四君子湯》四味各一兩,芍藥、良薑各 五錢,同煎服。

如吐瀉霍亂,四肢拘急,脈沉而遲者,此少陰也,宜四 君子湯加薑、附、厚朴、四君子、四味各一兩,生薑、附子、 厚朴炮製各三錢,同煎服。

如「吐瀉轉筋,四肢厥冷,脈微緩者,屬厥陰」,宜建中湯 加附子當歸湯。

香薷飲治非時霍亂。大渴煩躁。汗出轉筋。疼痛不可 忍者。

霍亂轉筋:「香薷煑汁飲之,無不瘥者。」 霍亂腹痛,心煩短氣,未得吐下。若轉筋,「燒梔子二十 枚,研末,熟水調下。」

霍亂轉筋,吐瀉不止,宜半夏湯為末。渴者涼水下,不 渴者,溫水下無時。如吐瀉不止,身無汗者,可與瀉利 門漿水散,兼桂枝湯,又可與白朮湯。

霍亂轉筋者,用理中湯去朮,加附子一枚生用。 霍亂之證,輕則上吐下瀉,兩腳轉筋,甚則徧體轉筋, 腹肚疼痛,手足厥冷。若欲絕者,倉卒之際,宜於臍中 灼艾,及用蓼一把煎湯泡洗,次投以「薑附理中湯」之 類。其脈洪大者易治;脈微腎縮舌卷者不治。

《素問》:「土鬱之發,民病嘔吐,霍亂注下。」又「太陰所至為 中滿,霍亂吐下。」此濕土霍亂,即仲景五苓散、理中丸 之類是也。

歲土不及,風乃大行,民病霍亂飱泄,此土虛風勝霍 亂,即羅謙甫「桂苓白朮散」之類是也。

熱至則身熱。霍亂吐下。此熱霍亂。即《活人書》。香薷散 之類是也。

《王綸明醫雜著》

霍亂

暑熱之時,外無寒邪,內傷冰水冷物,腹痛泄瀉,或霍 亂吐逆,宜縮脾飲,砂仁、草果、甘草、扁豆、乾薑、烏梅,或 理中湯加神麯、麥芽、縮砂、蒼朮,此專治內溫中消食 也。若吐瀉脈沉微甚者,不可用涼藥,可用附子大順 散、熟附子、甘草、乾薑、杏仁、桂,或附子理中湯加芍藥。 夏月多食冷物,及過飲茶水,致傷脾胃,吐瀉霍亂,故 治暑藥多用溫脾消食,治濕利小便,醫者要識此意。 若既傷暑熱,復傷生冷,外熱內寒,宜先治其內溫中 消食,次治其外清暑補氣,而以理脾為主,於前陰陽 二條內,相兼取用。東垣清暑益氣湯,已兼此意。其用 黃芪、升麻、人參、白朮、甘草、麥門冬、當歸、五味、黃蘗、葛 根,是清暑補氣也。蒼朮、神麯、陳皮、澤瀉、青皮,是治內 補脾也。

按:前證又當分別中暑、中暍、脈虛、脈沉、無汗、有汗、發熱、不熱、作渴、不渴,或瀉、不瀉、飲寒飲熱,辨其陰陽虛實,不可泛投寒涼之劑。蓋為夏月伏陰在內,古人用附子大順散之類溫補陽氣,厥有旨哉!何今之老弱,至夏月患食少體倦,發熱作渴,或吐瀉腹痛、頭痛諸證,反服香薷飲,復傷元氣,無不招引暑證,以致不起。至若清暑益氣湯內用豬苓澤瀉之類。必審其果有濕熱壅滯。方可用之。否則虧損其陰。而傷其目矣。用當審察。

若夏秋暑熱,因過用冷物茶水傷其內,又過取涼風 傷其外,以致惡寒發熱,胸膈飽悶,飲食不進,或兼嘔 吐泄瀉,此內外俱傷寒冷也。人參、乾薑炒至紫色厚 朴薑水炒、陳皮、羌活、枳實、白茯苓各一錢、白朮一錢 五分、甘草炙五分,薑水煎,食前溫服。

按前證宜用此方,如未應,宜用藿香正氣散。若內外已解,寒熱未退,或飲食不進,宜用六君子。《保命集》云:「霍亂屬陽明證,宜用和中、平胃、建中湯輩,或四君子湯。脈浮自汗,四君子加桂枝主之。脈浮無汗,四君子加麻黃。吐利轉筋,脅下痛,脈弦者,木尅土也,用平胃散加木瓜,或建中加柴胡、木瓜。吐利轉筋,腹痛體重」,脈沉而細,四君子加白芍藥、良薑。吐利,四肢拘急,脈沉而遲,屬少陰,四君子加薑、附、厚朴。吐利,四肢厥冷,脈微緩,屬厥陰,建中加歸、附。吐利頭痛而身熱,熱多欲飲水者,五苓散。寒多不欲水者,理中丸主之。《元戎》云:「太陰證,霍亂者,理中加橘紅。吐下腹痛,手足逆冷,理中加熟附子。吐利後,轉筋者,理中」加火煅石膏一兩。

若夏暑在途中常服以壯元氣,清熱驅暑,服之免中 暑、霍亂、泄瀉、痢疾等證。方用:人參一錢二分白朮一 錢五分五味子十粒杵碎麥門冬去心白芍藥炒白 茯苓各一錢知母炒陳皮香薷各七分黃芩炒三分 甘草炙五分薑水煎食溫服。

按:「前證若人元氣虛弱,宜用補中益氣去柴胡、升麻,加麥冬、五味,或少加炒黑黃蘗,人參益氣湯亦可用。」

若遇勞倦辛苦,用力過多,即服後方二三服,免生內 傷發熱之病。此方主於補氣。黃芪一錢半,蜜炙人參