和者調和之謂以胃氣雖傷，而邪猶未盡，故非察其 邪正而酌為調和不可。若寒少滯多，則但以溫平之 劑調之。若滯因於寒，則非溫熱之劑不能。而諸家有 言為火者，謂霍亂之病，多在夏秋之間，豈得謂之傷 寒乎？吁！謬亦甚矣。夫夏秋之交，正多臟寒之病。蓋一 以盛暑將殺，新涼初起，天人易氣，寒之由也；一以酷 暑當令，生冷不節，疾病因時，寒之動也。人以夏秋之 外熱易見，而臟腑之內寒難見。故但知用熱遠熱。而 不知用寒遠寒。見之淺陋如此。所以多誤也。
轉筋霍亂證，以其足腹之筋拘攣急痛，甚至牽縮陰 丸，痛迫小腹，最為急候，此足陽明、厥陰氣血俱傷之 候也。觀河間曰：轉筋，《經》云：「反戾也。」熱氣燥鑠於筋，則 攣瘛而痛，火主燔鑠，燥動故也。或以為寒客於筋者， 誤也。蓋寒雖主於收引，然止為厥逆禁固，屈伸不便， 安得為轉筋也？所謂轉者，動也。陽動陰靜，熱證明矣。 丹溪亦曰：「轉筋屬血熱。」余謂此二子之言，總屬一偏 之見，不可從也。試以《內經》質之，不有曰：經筋之病，寒 則反折筋急，熱則筋弛縱不收。此轉筋者，謂非反折 筋急之病者乎？而何以謂之熱也？夫所謂轉者，以其 堅強急痛，有如扭轉之狀，是謂轉筋。今西北方以轉 字作去聲者，即其義也。而河間曰：「轉者動也」，則不為 強矣。且凡患轉筋者，必於大吐大瀉之後，乃有此證。 未聞於吐瀉之前，而先見轉筋者也。若轉於吐瀉之 前而謂之火，猶可云因火而病也。既轉於吐瀉之後， 則上下皆已火去，豈因吐瀉反生火耶？又何以吐瀉 之前火不轉耶？河間其何以解之？蓋陽明為五臟六 腑之海，主潤宗筋。此證以陽明血氣驟損，筋急而然， 本非火也。觀無擇陳氏曰：「轉筋者，以陽明養宗筋，屬 胃與大腸。今暴吐下，津液頓亡，外感四氣，內傷七情， 攻閉諸脈枯削於筋，宗筋失養，必至攣縮，甚則卵縮 舌卷，為難治。」此說始為切當，若從河間而作火治，能 無誤乎？余故曰：「不可從也。」
乾霍亂證，最為危候。其證則上欲吐而不能出，下欲 瀉而不能行，胸腹攪痛，脹急悶亂。此必內有飲食停 阻，外有寒邪閉遏。蓋邪淺者易於行動，故即見吐利； 邪深者陰陽格拒，氣道不通，故為此證。若不速治，多 致暴死。宜先用鹽湯探而吐之，一以去其滯隔，一以 通其清氣。但使清氣得升，然後濁氣得降，從瀉而出， 斯不致害。藥以溫中散滯破氣等劑。庶乎胃氣可舒。 而邪隨以散。宜排氣飲加減主之。或神香散。或「《局方》 七氣湯。」亦可酌用。
《治法》
《霍亂》初起，當陰陽擾亂，邪正不分之時，惟宜以薑鹽 淡湯徐徐與之，令其徐飲徐吐，或以二陳湯探吐之， 則吐中自有發散之意。必俟滯濁大出，胃氣稍定，乃 察其有無泄瀉，有無脹滿，有無嘔惡，以辨邪正虛實， 然後隨其證而調理之，自無不愈者。但於吐瀉攪亂 之後，胃氣未清，邪氣未凈之時，凡一切食飲之類，寧 使稍遲。切不可急與粥湯。以致邪滯復聚。則為害不 小也。不可不慎。亦不可妄用涼藥。
初起胃口不清，邪氣未凈，或脹痛嘔惡不止，察其邪 甚於上者，宜和胃飲、神香散、平胃散擇而用之。邪甚 於下者，宜五苓散、胃苓湯，或苓朮二陳煎之類主之。 無脹無痛，而但嘔惡不寧者，此脾胃受傷，虛寒證也。 若胃氣微虛兼滯者，宜六君子湯，或溫胃飲主之。若 但虛無滯者，宜理中湯，或五君子煎主之。若虛而無 「寒者，止用四君子湯，或五味異功散亦可。若虛在陰 分，水中無火，因瀉而嘔惡不已，胸腹膨膨者，必用理 陰煎，或去當歸加人參主之。若吐利四肢拘急，脈沉 而遲，此脾腎證也，宜四君子加薑、附、厚朴，或理陰煎 主之。」
「凡霍亂後，身熱不退，脈數無汗者，宜酌其虛實，於前 治法中加柴胡主之。寒邪甚者，宜用麻黃。吐利脈浮 自汗者，宜四君子加桂枝主之。吐利頭痛身熱而渴 者，宜五苓散。吐利因於過食，或瓜果生冷，以致食留 不化，遂成痞隔。霍亂者，宜大小和中飲，或六和湯主 之。若生冷寒勝者，宜加炮薑、肉桂、吳茱萸之類。」 《元戎》曰：「太陰證，霍亂者，理中加橘紅，名治中湯。若吐 下心腹作痛，手足逆冷，理中去白朮加熟附子，名四 順湯。若吐利後轉筋者，理中加火煅石膏一兩。 轉筋腹痛者，因胃氣暴傷，以致陽明厥陰血燥筋攣 而然，法當養血溫經，乃為正治。若邪滯未清者，或先 宜和胃飲加肉桂、木瓜主之。若氣虛者，宜四君」子湯 加當歸、肉桂、厚朴、木瓜之類。陰虛少血者，宜理陰煎 加肉桂、木瓜主之。又治轉筋法，男子以手挽其陰，女 子以手揪乳近兩邊，此《千金》法也。
霍亂之後，多有煩渴者，此以吐利亡津，腎水乾涸，故 渴欲飲水。但宜溫煖調脾，以止吐瀉，脾氣得和，渴將 自止。或以獨參湯徐徐與之，最妙法也。其有本以陽 臟，而因瀉亡陰，或見火盛喜冷，內熱脈洪者，宜益元 散，或竹葉石膏湯之類，甘涼以濟之，亦無不可
