間毛內。若得氣海之氣施化，則溲便注下。氣海之氣 不及，則隱祕不通，故不得便利也。先用木香、沉香各 三錢。酒調下。或八正散。甚則宜上湧之。令氣通達。便 自通利。《經》所謂病在下。上取之。王註曰。熱攻於上。不 利於下。氣盛於上。則辛溫散之。苦以利之。
小腹痛脹如覆椀為實，其法有二：氣壅塞於下者，用 吐法以提之。血瘀於下者，用桃仁之類以破之。
不利
《經》云：「腎合膀胱」，膀胱者，津液之腑也。小腸屬腎，腎上 連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水液出焉，是屬 膀胱，乃腎之腑也。又云：「膀胱者，州都之官，津液藏焉， 氣化則能出矣。」由是言之，膀胱藏水，三焦出水，治小 便不利，故刺灸法但取三焦穴，不取膀胱也。小腸屬 腎肺，故東垣用清肺飲子、滋腎丸利小便是也。
《李梴醫學入門》
大便燥結
燥有風燥、熱燥、火燥、氣血虛燥。詳《燥門》。結有能食，脈 實數者，為陽結；不能食，脈弦微者，為陰結。亦有年高 氣血虛結者。
「燥屬少陰，津液不足，辛以潤之；結屬太陰，有燥糞苦 以瀉之。」凡結後，仍服潤血生津之劑，免其再結再通， 愈傷元氣。
濕熱怫鬱，心腹脹滿，有蟲積者，檳榔丸。凡燥結有時 者為實，無時者為虛。有藥石毒者，大小便閉，氣脹如 鼓者，三和散合三黃湯。飲食毒者，香連丸。胃火者，白 虎湯。
津少，因發汗利小便過多，及產後失血等證。「血液枯 者，五仁丸、腎氣丸、大補陰丸，或導滯通幽湯加檳榔、 條芩、陳皮。氣虛者，參仁丸、補中益氣湯。挾七情者，古 蓯沉丸。」
臟寒則氣滯，臟冷則血枯。有痃癖，冷氣結滯者，古半 硫丸、古薑附湯、五積散，冰冷與之。其病雖宜服陽藥， 若大便不通者，當暫與潤劑以微通之，不令閉結。 七情氣閉，後重窘迫者，三和散、六磨湯。脈浮晝便難 者，陳皮、杏仁等分，蜜丸服。脈沉夜便難者，換桃仁。 痰滯不通者，二陳湯加枳殼、檳榔。
傷熱物者。三黃丸。傷寒物者。「丁香脾積丸。通用大黃 備急丸。」有脾胃伏火者。潤腸丸。
燥結當用流行肺氣，肺與大腸為表裡故也。枳梗湯 加紫蘇，或蘇子降氣湯，或蘇子、麻仁煮粥。又如脾約 證，胃強脾弱，約束津液，不能四布，但輸膀胱，故小便 數而大便難，此脾約丸之由制也。但脾屬陰虛，火燔 金耗，則肺失傳化，尤宜滋陰養血。在西北壯實者，以 脾約丸開結可也。東南氣血虛者，潤燥為主。
通用「冷熱熨法」、「淹臍法」、「麻油導法。」
小便不通
經曰：「膀胱不利為癃候。其鼻頭色黃者，小便必難。」腎 主水，畜於膀胱，泄於小腸，實相通也。然腎應於心，心 火盛則小腸熱結，熱微則小便難而僅有，熱甚則小 便閉而絕無，宜清熱生津為主。單𥐚硝散、五苓散。臍 下脹者，加琥珀，或單琥珀為末，蜜丸，人參、茯苓煎湯 下。或搗生車前子自然汁，入蜜一匙調服。有利大便， 行後而小便不利者，八正散加木香。熱盛莖中澀痛 者，導赤散加山梔、大黃，或麻子仁丸、冷熱熨法。 虛損久病自汗，五內枯燥，及諸瘡失血過多，人參養 榮湯。有精竭不痛，莖痒，八味丸。有胃弱不能通調水 道，下輸膀胱，及氣虛，四君子湯加黃芪、升麻。有脾枯 亡血及勞傷血虛，四物湯；氣血俱虛，八物湯。
痰涎阻滯，氣道不通者，「導痰湯加升麻。」
忿怒氣結，閉遏不通者，二陳湯加木香、香附、木通，俱 先服一盞，後煎查探吐，以提其氣，氣升則水自降矣。 實熱，砂糖調牽牛末一、二錢探吐。
上熱者，導赤散加黃連、燈心。下虛者，滋腎丸。上盛下 虛者，清心蓮子飲。
小便不禁
實熱乃膀胱火動，四苓散合三黃湯，加五味子、山茱 萸少許。血虛四苓散合四物湯，加山梔、升麻。
虛乃腎與膀胱氣虛，十全大補湯加益智仁，或縮泉 丸、大菟絲子丸、二苓丸。遇夜陰盛愈多，內虛自汗者， 祕元丹；內虛濕熱者，腎氣丸、八味丸減澤瀉、附子，加 五味子、杜仲、故紙，倍山茱萸。虛寒冷者，古桂湯、大菟 絲子丸加肉桂。
勞心不禁者，「妙香散、桑螵蛸散。」勞役傷脾者，補中益 氣湯。
下虛內損，則膀胱不約，便溺自遺，或尿後餘瀝，皆火 盛水不得寧，治宜補膀胱陰血，瀉火邪為主，而佐以 山茱萸、牡蠣、五味子之類，不可溫藥。古方補陰丸最 妙。婦人產後傷胞，小兒胞冷，雞䏶胵散主之。
《李中梓醫宗必讀》
大便不通
玩《內經》之言，則知大便祕結，專責之少陰。一經，證狀
