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也。蓋小水雖係於腎,而腎上連肺,若肺氣無權,則腎 水終不能攝,故治水者,必須治氣,治腎者必須治肺。 宜以參、芪、歸、朮、桂、附、乾薑之屬為之主,然後相機加 以固澀之劑為之佐,庶得治本之道,而源流如度,否 則徒障狂瀾。終無益也。余制有「鞏隄丸」方治。無論心 脾肺腎之屬。皆宜以此為主治。

脾肺氣虛,不能約束水道,而病為不禁者,此其咎在 中上二焦,宜補中益氣湯、理中湯、溫胃飲、歸脾湯,或 四味回陽飲之類,加固澀等劑主之。如不見效,當責 之腎。若肝腎陽氣虧敗,則膀胱不藏,而水泉不止,此 其咎在命門,宜右歸飲、大補元煎、六味回陽飲,甚者 以四維散之類主之,或加固澀為佐亦可。或用《集要》 四神丸。或八味地黃丸去澤瀉亦可。

凡睡中遺溺者,此必下元虛寒,所以不固,宜大菟絲 子丸、家韭子丸、五子丸、縮泉丸之類主之。其有小兒 從幼不加檢束,而縱肆常遺者,此慣而無憚,志意之 病也。當責其神,非藥所及。或因縱以致不固者,亦當 治之如前。宜用豬羊溲脬炙脆煎湯,送下前藥更妙。 凡因恐懼輒遺者,此心氣不足,下連肝腎而然,宜大 補元煎、歸脾湯、五君子煎之類主之。

古方壯陽固澀等劑,如茴香益智丸、二氣丹、固脬丸、 祕元丹、牡蠣丸、濟生菟絲子丸、固真散,皆可隨宜擇 用。

《石室祕籙》
臣陳士鐸著

大便燥結

「乾燥火熾,大腸陰盡,遂至糞如羊屎,名為腸結,不治 之證也。然而陰盡則宜死,今不死而腸結,是陰猶未 盡也。真陰一日不盡,則一日不死;一線不絕,則一線 可生。吾有奇方,專補其陰,使陰生而火息,陰旺則腸 寬也。」方用生陰開結湯:熟地二兩,元參、當歸各一兩, 生地、牛膝、麥冬、山茱萸、肉蓯蓉酒洗淡各五錢,山藥 三錢,水煎服。一連數劑,腸結可開,糞即不如羊屎矣, 可望再生。然必須日日一劑,三月終改用六味地黃 湯,或不用湯而用丸,調理歲餘,永無結腸之苦也。 「大便閉結者,人以為大腸燥甚,誰知是肺氣燥乎。肺 燥則清肅之氣不能下行於大腸,而腎經之水僅足 以自顧,又何能旁流以潤溪澗哉。」方用熟地、元參各 三兩,火麻子一錢,升麻二錢,牛乳一椀,水二鍾,煎六 分,將牛乳同調一椀服之。一劑不解,二劑必大便矣。 此方之妙,全在不潤大腸,而補腎尤妙。不止補腎,而 且補肺,更妙不止補肺,而且升肺。蓋大腸居於下流, 最難獨治,必須從腎經以潤之,從肺經以清之。氣既 下行,沉於海底,非用升「提之法,則水注閉塞而不通, 啟其上孔,則下孔自然流動。此下病治上法」,亦腑病 臟治之法也。其餘治腑之法,可即以此悟。

凡久病之後,或大便一月不通,不必性急,止補其真 陰,使精足以生血,血足以潤腸,大便自出。方用:熟地、 元參、當歸各一兩,川芎五錢,火麻仁一錢蜜半甌,大 黃一錢,桃仁十箇,紅花三分水煎服。此方妙在用熟 地、元參、當歸以生陰血,少加麻仁、大黃以潤腸下行。 此末治法,雖閉結而不亟亟以通之也。

大便不通,亦多實證,此方治實證者,實有奇效。方用 大黃五錢,當歸尾一兩,升麻五分,蜜半甌,水煎服。大 黃泄利,用當歸潤之,仍以為君,雖泄而不十分過猛, 不至有亡陰之弊。況有升麻以提之,則泄中有留,又 何必過慮哉。

小便不通

「凡久病後,小便點滴不出,乃腎氣不能行於膀胱也, 補腎氣則小便自出。」方用:熟地一兩,山茱萸四錢,茯 苓二錢,車前子、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥各一錢,水煎服。 此方妙在不去通小便,而專治腎水腎火。蓋腎中有 火,而膀胱之氣化自行,不通小便,而小便自通矣。 小便不通,乃膀胱之氣化不行,治膀胱之經而已矣。 然「而治法,全不在治膀胱也。」方用人參、蓮子、茯苓、車 前子、王不留行各三錢,白果二十箇,甘草一錢,肉桂 三分,水煎服,一劑《即如注》。此方之奇妙,全在用人參, 其次則用肉桂三分。蓋膀胱必得氣化而始出。氣化 者何?心包絡之氣也。膀胱必得心包絡之氣下行,而 水路始能出。尤妙用白果二十箇,人多不識此意。白 果通任督之脈,又走膀胱,引參、桂之氣直奔於膀胱 之中,而車前、王不留行盡是洩走之物,各隨之趨出 於陰器之口,此腑治之妙法也。

燥證,乾甚,小腸細小,不能出便,脹甚欲死者,亦不治 之證也。而吾欲治之者何?蓋小腸之開闔,小腸不得 而司令,腎操其權也。倘徒治小腸,則小腸益虛,失其 傳道之官,而脹且益甚。我今不治小腸,而專治腎,則 腎氣開,小腸亦開也。方名《治本》消水湯:熟地二兩,山 茱萸、麥冬各一兩,車前子、茯苓各五錢,北五味二錢, 牛膝、劉寄奴各三錢,水煎服。一劑少通,再劑腸寬,小 便如注矣。方用熟地、山茱萸以補腎,麥冬、五味補肺 氣以使清肅之氣下行於膀胱;茯苓、車前分消水勢