有瘀血而小便閉者，宜多用牛膝。《本事方》云：「頃在毗 陵有一貴官妻妾，小便不通，肚腹脹痛不可忍。眾醫 皆作淋治，如八正散之類數種，皆治不通，病愈甚。」予 診之曰：「此血瘕也，非瞑眩藥不可去。」乃用桃仁煎，初 服至日午，大痛不可忍臥，少頃，下血塊如拳者數枚， 小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此藥猛峻，氣虛血 弱者，宜斟酌之。
《醫方考》曰：宋季饒醫熊彥誠，年五十五歲，病前後便 溺不通，五日腹脹如鼓，同輩環視，皆不能措力，與西 湖妙果僧慧月相善，遣信邀至訣別。月驚馳而往，於 釣橋逢一異客，揖之曰：「『方外高人，何孑孑走趨若是』？ 月曰：『一善友久患祕結，病危急，欲往問。客曰：『易事耳。 待奉施一藥』』。」即脫靴入水，探一大螺而出，曰：「事濟矣。」 抵家，以鹽半匙，和殼生搗，置病者臍下一寸三分，用 寬帛緊繫之，仍辦溺器以須其通。月未以為然，姑巽 謝之。至熊家，彥誠昏不知人，妻子聚泣，知諸醫無他 策，慢使試之，曾未安席而暴下，諸醫愧歎而散。月歸 訪異人，無所見矣。熊後十六年乃終。崑謂便溺不通 者熱，祕之也。大螺性寒，而善分清散濁水之中。一著 大螺。便能澄澈。劑之以鹽。取其善潤而已。
《寓意草》曰：姜宜人得奇證簡《本草經疏》治交腸用五 苓散之說，以為神祕。余見之辨曰：「交腸一證，大小二 便易位而出，若交易然。古用五苓治之，專為通前陰 而設也。若此證閉在後陰，二便俱從前陰而出，擬之 交腸，誠有似是實非者。況交腸乃暴病，驟然而氣亂 於中，此證乃久病以漸，而血枯於內，有毫釐千里之 不同，安得擬之？」原夫疾之所始，始於憂思結而傷脾。 脾統血者也。脾傷則不能統攝，而錯出下行，有若崩 漏，實名脫營。脫營病宜大補急固，迺悮認為崩漏以 涼血清火為治，則脫出轉多。不思天癸已盡，潮汛已 絕，萬無是病。其年高氣弱，無血以實漏卮者，毫不念 也。於是胞門子戶之血，日漸消亡，勢不得不借資而 仰給矣。借資於大腸，轉將大腸之血，運輸而滲入胞 囊。久之大腸之血亦盡，而大腸之氣，附血而行者，孤 而無主，為拳為塊，奔騰渙散，與林木池魚之殃禍同 矣。又如《救荒》者，剝鄰國為立盡之墟，所不顧矣。猶未 也，仰給於胃脘，轉將胃脘之血，吸引而滲入胞囊。久 之胃脘之血亦盡，下脫之血始無源自止。夫胃脘之 血，所以榮週身而灌百脈者，今迺暗歸烏有，則苞稂 失潤，而《黍離》足憂，血盡而止，較之血存而脫，又倍遠 矣。故血盡然後氣亂，氣亂然後水穀舍故趨新，舍寬 趨隘，江漢兩渠，併歸一路，身中為之大亂，勢必大腸 之故道復通，乃可撥亂返治，與五苓一方，全無干涉。 又況水榖繇胃入腸，另有幽門，泌別清濁，今以滲血 之故，釀為穀道，是幽門闢為坦徑矣，尚可用五苓再 闢之乎？又況五苓之劫陰，為亡血家所深戒乎！今之 見一病，輒有一藥橫於胸中，與夫執成方奉為靈祕 者，大率皆悮人者也。若宜人之病，余三指纔下，便問 曰：「病中多哭泣否？」婢媼曰：「時時泣下。」乃知「臟燥者多 泣，大腸方廢而不用也，交腸云乎哉？今大腸之脈，纍 纍而現於指，可虞之時，其來春棗葉生乎。棗葉生」而 言果驗。
