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色澤不定。此因腎氣弱,貪於女色,閉而不泄,泄而不 止,虛傷真氣,邪熱漸深,結聚成砂。又如水煮鹽火,大 水少,鹽漸成石之類。蓋腎者水也,鹹歸於腎,鹹積於 腎,水留於下,虛熱日甚,煎結而生,又非一時之作也。 蓋遠火乃痊,成五歲,敗即三年,壯人五載禍必來,宜 乎急攻。八淋之中,惟此最為危矣。其脈盛大而實者 可治,虛小而者,不可治。虛者,腎與膀胱俱虛,精滑 夢泄,小便不禁者也。實者,謂經絡閉塞,水道不利,莖 痛腿酸者也。又諸淋之病,與脈相從者活,反者死。治 療之法,亦在詳酌耳。

《晉王叔和脈訣》

《遺精淋病脈》

《腎脈歌》曰:「實滑小便澀,淋痛濇騂騂。」

脈濇精頻漏,恍惚夢魂多。

芤脈歌曰:「指下尋之中且虛。邪風透入小腸居。病時 淋瀝兼疼痛。大作湯圓必自除。」

尺部見芤虛在腎,小便遺瀝血凝膿。

《唐孫思邈千金方》

淋閉

熱結中焦則為堅,下焦則為溺血,令人淋閉不通,此 多是虛損,人服大散,下焦客熱所為,亦有自然下焦 熱者,但自少,可善候之。凡氣淋之為病,溺難澀,常有 餘瀝。石淋之為病,莖中痛,溺不得卒出。膏淋之為病, 尿似膏自出。勞淋之為病,勞倦即痛,引氣衝下。熱淋 之為病,熱即發,甚則尿血,治之皆與氣淋同。

《金劉完素六書》

淋,是小便澀痛,乃熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。或 曰:「小便澀而不通者為熱,遺尿不禁者為冷。」豈知熱 甚客於腎部,干於足厥陰之經廷孔,鬱結極甚,而氣 血不能宣通,則痿痹而神無所用,故液滲入膀胱,而 溲溺遺失,不能收禁。《經》曰:「目得血而能視,耳得血而 能聽,手得血而能攝,掌得血而能握,足得血而能步, 臟得血而能液,腑得血而能氣。夫血隨氣運,氣血宣 行,則其中神自清利,而應機能為用矣。」又曰:「血氣者, 人之神不可不謹養也。故諸所運用,時習之則氣血 通利而能為用,閉壅之則氣血行微而其道不通利, 故劣弱也。若病熱極甚,則鬱結而氣血不能宣通,神 無所用,而不遂其機,隨其鬱結之微」甚焉。是故目鬱 則不能視色,耳鬱則不能聽聲,鼻鬱則不能聞香臭, 舌鬱則不能知味,至如筋痿骨痹,諸所出不能為用, 皆熱甚鬱結之所致也。故仲景論「少陰病熱極曰溲 便遺失,狂言,目反直視者,腎先絕也。」

《靈樞經》曰:「腎主二陰」,然水虛衰而怫熱客其部分,二 陰鬱結則痿痹而神無所用,故溲便遺失而不能禁 止,是熱證明矣。是故世傳方論,雖曰冷淋,復用榆皮、 黃芩、瞿麥、茯苓、通草、雞蘇、㮋、李仁、梔子之類寒藥治 之而已。其說雖妄,其方乃是,由不明氣運變化之機 宜乎?認是為非也。或謂患淋而服茴香、益智、滑石、醇 「酒溫藥而愈者」,然則非冷歟?殊不知此皆利小便之 要藥,蓋醇酒、益智之性雖熱,而茴香之性溫,滑石之 性寒,故能開發鬱結,使氣液宣通,熱散而愈也。

小便渾濁

小便渾濁:天氣熱則水渾濁。寒則清潔,水體清而火 體濁故也。又如清水為湯,則自然濁也。

虛勞為白淫

思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,筋縱,發為 筋痿,及為白淫。太過者,白物為淫,隨溲而下,故為勞 弱,祕真丸主之。

《元李杲十書》

《小便淋閉論》

《難經》云:「病有關有格,關則不得小便。」又云:「關無出之 謂。」皆邪熱為病也。分在氣在血而治之,以渴與不渴 而辯之。如渴而小便不利者,是熱在上焦肺之分,故 渴而小便不利也。夫小便者,是足太陽膀胱經所主 也。長生於申,申者,西方金也。肺合生水,若肺中有熱, 不能生水,是絕其水之源。經云:虛則補其母,宜清肺 「而滋其化源也。故當從肺之分,助其秋令,水自生焉。 又如雨、如露、如霜」,皆從天而降下也。乃陽中之陰,明 秋氣自天而降下也。且藥有氣之薄者,乃陽中之陰, 是感秋清肅殺之氣而生,可以補肺之不足,淡味滲 泄之藥是也。茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、木通、 瞿麥、萹蓄之類,以清肺之氣,泄其火,資水之上源也。 如不渴而小便不通者,熱在下焦血分,故不渴而大 燥,小便不通也。熱閉於下焦者,腎與膀胱也,乃陰中 之陰,陰受熱邪,閉塞其上流。易老云:寒在胸中,遏絕 不入。熱在下焦,填塞不便。須用感北方寒水之化,氣 味俱陰之藥,以除其熱,泄其閉塞。《內經》云:無陽則陰 無以生,無陰則陽無以化。若服淡滲之藥,其性乃陽 中之陰,非純陽之劑,陽無以化,何能補重陰之不足 也?須用「感地之水運,而生太苦之味,感天之寒藥,而