Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 445 (1700-1725).djvu/43

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石膏湯。急痛者,六一散二錢,加木香、檳榔、小茴各一 錢,為末服。」

冷淋必先寒慄而後溲便澀數,竅中腫痛,生附散、二 朮散。

「淋皆屬熱。間有冷者,外因當風取涼,冒暑,濕熱鬱滯, 胞內痿痹,神不應用;內因七情,心腎氣鬱,小腸膀胱 不利,或忿怒房勞,忍溺酒肉,濕熱下流膀胱,干於肝 經,挺孔鬱結。初則熱淋、血淋,久則火爍為砂石淋,如 湯礶煎,久則生磏。」 熱在上焦氣分,渴而小便不利者,肺中伏熱,水不能 降。宜氣薄淡滲之藥,清金瀉火,以滋水之上源。清肺 飲子,熱在下焦血分,不渴而小便不利者,腎與膀胱 無陰而陽氣不化,水枯火升,宜氣味俱陰之藥,除熱 瀉閉,以滋水之下源。滋腎丸、腎氣丸,其消渴以渴為 主而分氣血,故血分亦有渴者。此以淋為主而分氣 血,故血分有不渴者。但渴而多汗亡津,又未可以輕 滲也。

治暑淋、熱淋、血淋,山梔仁一味足矣,若發汗則死。 治膏淋、石淋,鬱金琥珀開鬱,青皮木香行氣,蒲黃牛 膝破血,黃蘗生地滋陰。東垣用藥凡例,小腹痛,用青 皮疏肝,黃蘗滋腎,蓋小腹小便,乃肝腎部位。

小腹脹滿甚者,瀉腎湯、火府丹。凡小腸有氣則脹,有 血則澀,有熱則痛。又土燥火濁,宜四君子湯加滑石、 澤瀉、麥冬、竹葉。痛者,六君子湯加知蘗、石葦、琥珀。 肝經氣滯有熱者,用甘草梢五錢,青皮、黃蘗、澤瀉各 一錢,水煎服,或三味葶藶散。莖痛引脅者,參苓琥珀 湯。腸痛引腰背者,磁石湯。虛者,清肝解鬱湯、清肝益 榮湯

腎虛淋瀝,莖中澀痛者,加減八味丸以補陰。小便頻 而黃者,四物湯加參、朮、麥門冬、五味子以滋肺。腎。小 便短而黃者,補中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥以 補脾。腎熱結膀胱者,五苓散以清熱。脾肺氣燥者,芩 梔二味以清肺。若膀胱陰虛,陽無以生者,滋腎丸。膀 胱陽虛,陰無以化者,腎氣丸。

精敗竭者,童男精未盛而御女,老人陰已痿而思色, 以降其精,則精不出而內敗。莖中痛澀為淋者,八味 丸料加車前子、牛膝煎服。若精已竭而復耗之,則大 小便中牽痛,愈痛則愈欲大小便,愈便則愈痛,倍附 子救之。凡此當滋化源,不可誤用知蘗淡滲等劑,既 瀉真陽,復損真陰。

「中氣既弱,不能運通水道,下輸膀胱者,補中益氣湯。」 凡汗多亡津,瀉久胃乾,諸瘡失血,俱宜滋補,不可過 利小便。

積痰在肺,以致膀胱不通,譬之水壺,上竅閉則下竅 不出,宜二陳湯探吐,或灸百會穴,皆以開上竅也。蓋 膀胱雖主水道,而肺金為水之化源也。

脬系轉戾,臍下併急而痛,小便不通,名曰「轉脬。」有因 熱逼,或強忍小便,氣逆脬轉者,二石散加車前子、木 通等分,水煎,外用炒鹽熨臍,冷即易之。

因氣者,先用良薑、蔥白、蘇葉煎湯,熏洗小腹、外腎、肛 門,拭乾伸腳仰臥,後用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分, 入鹽一字煎,調「蘇合香丸」服之。

忍尿疾走,及忍尿飽食者,二陳湯探吐。

「忍,尿入房者,補中益氣湯提之。」陰虛兩尺脈絕,服諸 滑利藥不效者,腎氣丸;陽虛者,八味丸,或附子、澤瀉 等分,燈心煎服,此危證也。體薄性急,人多有之。 胞痹即寒淋,小便痛引臍腹,上有清涕,腎著湯,熱者, 瀉腎湯。

赤白濁

脾胃濕熱,中焦不清,濁氣滲入膀胱為濁。如夏月天 熱,則萬木流津。

赤者,血分濕熱甚,心與小腸主之。導赤散、四物二陳 湯加樗白皮、青黛、滑石。

白者,氣分濕熱微,肺與大腸主之。清心蓮子飲,或五 積散合四君子湯。

肥人多濕痰,二陳湯加蒼朮、白朮;赤濁加白芍;氣虛 加參芪;傷暑加澤瀉、麥門冬、人參;傷風加防風;挾寒 加薑桂,甚則加附子;有熱加黃蘗、知母、山梔。或星半 蛤粉丸。因七情生痰者,四七湯。

瘦人多濕火,加味逍遙散、四物湯加知母、黃蘗,或真 珠粉丸、樗蘗丸。虛挾痰火,腎氣丸、補陰丸。不可純寒 藥以傷血,亦不可純僭藥以助火。蓋寒則堅凝,熱則 流通,俱宜清上固下。

思慮勞心虛者,「妙香散、十味溫膽湯、金蓮丸。」房欲傷 腎虛者,萆薢分清飲、小菟絲子丸、腎氣丸、八味丸。心 腎俱虛無火者,還少丹。虛冷小腹痛不可忍者,酒煮 當歸丸。

土燥水清,思亦傷脾。精生於穀,故久則宜升胃補脾, 二陳湯加升麻、柴胡,以升胃氣。素有痰火,恐升動痰 火,胸滿者,再加枳殼、香附、神麯、白朮,或用此吐以捉 之。如虛勞者,補中益氣湯。脾濕不斂者,蒼朮難名丹