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焦約也。不吐」不下。則下焦何以開。不令飲水。則小溲 何以利。大抵源清則流清也。

柏亭劉十三之子,年六歲,病沙石淋。戴人以苦劑三 涌之,以「益腎散」三下之,立愈。

鹿邑一閥閱家,有子二十三歲,病膏淋三年,鄉中醫 不能治。住京師遍訪,多作虛損,補以溫燥,灼以鍼艾, 無少減。戴人曰:「惑蠱之疾也,亦曰白淫,實由少腹熱, 非虛也,可以涌以泄。」其人以時暑,憚其法峻,不決者 三日。浮屠一僧曰:「予以暑病,近覺頭痛。」戴人曰:「亦可 涌,願與君同之,毋畏也。」於是涌痰三升,色如黑礬汁, 內有死血并黃綠水,又瀉積穢數行,尋覺病去。方其 來時,面無人色,及治畢,次日面如醉。戴人慮其暑月 路遠,又處數方,使歸以自備云。

《丹溪心法》曰:「一人便濁經年,或時夢遺形瘦,作心虛 主治,用珍珠粉丸和定志丸服而愈。」

一婦人年近六十,形肥,奉養膏粱,飲食肥美,中焦不 清,濁氣流入膀胱,下注白濁。用二陳去痰加升麻、柴 胡升胃中清氣,加蒼朮去濕,白朮補胃,全在《活法》。服 四貼後,濁減大半,卻覺胸滿,因柴胡、升麻升動胃氣, 痰阻滿悶,又用本湯加炒麴、白朮、香附而痊。若素無 痰者,雖升動不滿也。

鎮守萬戶蕭伯善,便濁精滑不禁,百藥不效,與試《倒 倉法》而安。

朱郎小便淋痛,脈左大右濇,此為勞傷經血,勿作淋 治,可補血,行肝經,滯血自愈。用生地、當歸、赤芍、杜牛 膝各一錢,川芎、條芩、甘草梢各三分,陳皮、木通各五 分,黃蘗二分,炒紅花豆大,以桃仁泥研滑石同煎,待 淋病退,去滑石、桃仁、杜牛膝、木通,入川牛膝代木通, 分兩倍之而痊。

《衛生寶鑑》曰:至元己巳,上都住夏月,太保劉仲晦使 引進史柔明來曰:「近一兩月,作伴數人,皆有淋疾,是 氣運使然,是水土耶?」予思之,此間別無所患此疾獨 公所有之,殆非運氣水土使然。繼問柔明:「近來公多 食甚物?」曰:「宣使賜木瓜百餘對,遂多蜜煎之,每客至, 以此待食,日三五次。」予曰:「淋由此也。《內經》曰:『酸,多食 之,令人癃。可與太保言之,奪飲則已』。」一日太保見予, 問曰:「酸味致淋,其理安在?」予曰:「小便主氣。《鍼經》云:『酸 入於胃,其氣濇,以收,上之兩焦,弗能出入也。不出則 留胃中,胃中和溫,則下注膀胱之胞,胞薄以懦,得酸 則縮,綣約而不通,水道不行,故癃而濇,乃作淋也』。」又 曰:「陰之所生,本在五味,陰之五官,傷在五味。五味口 嗜而欲食之。必自裁制。勿使過焉。五味過則皆能傷 其正。豈止酸味耶。」太保歎曰:「凡為人子。不可不知醫。 信哉。」

中統三年六月中,黃明之小便淋,莖中痛不可忍,相 引脅下痛,制方服之大效。用人參五分,茯苓去皮四 分,川楝子去核剉炒、生甘草各一錢,元胡索七分,澤 瀉、柴胡、當歸梢、琥珀各三分,九味㕮咀,都作一服,用 長流水三盞,煎至一盞,去柤溫服,空心食前,尋愈。 《醫學正傳》曰:「蓮塘朱顯二里,病遺精潮熱,不起牀三 月」矣。召予治。脈之,左右寸關皆浮虛無力,兩尺洪大 而軟。與補中益氣湯加熟地黃、知母、黃蘗、地骨皮煎, 吞下珍珠粉丸。外做小篾籠一箇,以籠陰莖,勿使搭 肉,服藥三十餘貼,一月平安。

《醫學綱目》曰:「一男子脈洪,腰熱遺精,用沉香和中丸 下之,導赤散治其火而愈。於此知身有熱而遺者,皆 熱遺也。」

一壯年男子,夢遺白濁,少腹有氣衝上,每日腰熱,卯 作酉涼,腰熱作則手足冷;前陰無氣,腰熱退則手足 溫。又旦多下氣,暮多噫時,振隔一旬二旬必遺,脈且 弦滑而大,午洪大。予知其有鬱滯也,先用「沉香和中 丸」大下之,次用加減八物湯吞滋腎丸百粒,或稍與 蛤粉等濇藥,則遺與濁反甚,或一夜二遺。遂改用導 赤散,大劑煎湯服之遺濁皆止漸安。

一中年男子夢遺,醫或與濇藥,反甚,連遺數夜。愚先 與神芎丸大下之,卻製此豬苓丸服之,皆得痊安。 愚壯年得夢遺證,每四五十日必一遺,累用鳳髓丹、 河間祕真丸,雖少效,終不除根。後改用菖蒲、遠志、韭 子、桑螵蛸、益智、酸棗仁、牡蠣、龍骨、瑣陽等劑為丸,服 之良愈。

一中年男子夢遺,以「珍珠粉丸」等藥與服,了無一效。 亦以遠志、菖蒲等劑服之,隨手而愈。

王元珪虛而泄精,脈弦大,累與加減八物湯,吞河間 祕真丸,及珍珠粉丸,其泄不止。後用五倍子一兩,茯 苓二兩為丸,服之良愈。此則五倍子澀脫之功,敏於 龍骨、牡蠣也。

《醫宗必讀》曰:「邑宰嚴知非,患淋經年,痛如刀錐,凡清 火疏利之劑,計三百貼,病勢日甚,歲暮來就診。余曰: 『兩尺數而無力,是虛火也。從來醫者皆泥痛無補法, 愈疏通則愈虛,愈虛則虛火愈熾。遂以八味地黃丸 料加車前、沉香、人參,服八劑,痛減一二,而頻數猶故