因者，在外之邪氣有餘也。邪之所湊，其氣必虛，不治 其虛，安問其餘。
客問曰：「吐衄血者，從下炎上之火，暑熱燥火，固宜有 之，何得有風寒之證？」曰：「此六淫之氣，俱能傷人，暑熱 者十之一二，火燥者半，風寒者半，而火燥之後，卒又 歸於虛寒矣。《內經》曰：『歲火太過，炎暑流行，肺金受刑， 民病血溢血泄』。」又曰：「少陽之復，火氣內發，血溢血泄， 是火氣能使人失血也。」又云：「太陽司天，寒淫所勝，血 變於中，民病嘔血血泄鼽衄善悲。又太陽在泉，寒淫 所勝，民病血見，是寒氣能使人失血也。」又云：「太陰在 泉，濕淫所勝，民病血見，是濕氣使人失血也。」又云：「少 陰司天之政，水火寒熱持於氣交，熱病生於上，清病 生於下，寒熱凌犯而爭於中，民病血溢血泄，是寒熱 凌犯，能使人失血者也。太陰司天之政，初之氣，風濕 相薄，民病血溢。」是風濕相搏血溢也。又云：「歲金太過， 燥氣流行，民病反側，欬逆，甚而血溢。」是燥氣亦能使 人血溢也。六氣俱能使人血溢，何獨火乎？況火有陰 火陽火之不同，日月之火與燈燭之火不同，爐中之 火與龍雷之火不同。又有五志過極之火。驚而動血 者，火起於心；怒而動血者，火起於肝；憂而動血者，火 起於肺；思而動血者，火起於脾；勞而動血者，火起於 腎。能明乎「火」之一字，而於血之理，思過半矣。
劉河間以五運六氣暑火立論，故耑用寒涼以治火， 而後人宗之。不知河間之論，但欲與仲景《傷寒論》對 講，各發其所未發之旨耳，非通論種種不同之火也。 東垣論脾胃之火，必須溫養，始禁用寒涼。丹溪立陰 虛火動之論，亦發前人所未發。可惜大補陰丸、補陰 丸二丸中，俱以黃蘗、知母為君，而寒涼之弊又甚行 矣。嗟乎！丹溪之書不息，岐黃之道不著，余特撰《陰陽 五行之論》，以申明火不可以水滅，藥不可以寒攻也。 六淫中雖俱能病血，其中獨寒氣致病者居多，何也？ 蓋寒傷榮，風傷衛，自然之理。又太陽寒水，少陰腎水， 俱易以感寒，一有所感，皮毛先入。肺主皮毛，水冷金 寒，肺經先受，血亦水也。故經中之水「與血，一得寒氣， 皆凝滯而不行，欬嗽帶痰而出。問其人，必惡寒，切其 脈，必緊；視其血，中間必有或紫或黑數點，此皆寒淫 之驗也。」醫者不詳審其證，便以為陰虛火動，而概用 滋陰降火之劑，病日深而死日迫矣。余嘗用麻黃桂 枝湯而愈者數人，皆一服得微汗而愈。蓋汗與血，一 物也，奪血者無汗，奪汗者無血。余讀《蘭室祕藏》而得 此意。因備記以廣其傳。
前人云：「獨有傷暑吐衄者，可用河間法。必審其人，面 垢口渴，喜飲，乾嘔腹痛，或不痛，發熱或不發熱，其脈 必虛，大汗出者，黃連解毒湯主之，甚者，白虎湯。」愚按： 暑傷心，心氣既虛，暑氣故乘而入之。心主血，故吐衄。 心既虛而不能主血，恐不宜過用寒涼以瀉心，須以 清暑益氣湯中加丹皮、生地，兼犀角、地黃治之。蓋暑 傷心亦傷氣。其人必無氣。以動脈必虛。以參芪助氣。 使氣能攝血。斯無弊也。
《金匱方》云：「心氣不足，吐血衄血者，瀉心湯主之。」此正 謂手少陰心經之陰氣不足，本經之陽火亢甚無所 輔，肺肝俱受其火而病作，以致陰血妄行而飛越，故 用大黃泄去亢甚之火，黃芩救肺，黃連救肝，使之和 平，則陰血自復而歸經矣。
客問曰：「既云須分陰陽，則吐衄者，陰血受病，以四物 湯補血足矣。參芪補氣，奚為用之，而復有謂陽虛補 陽之說，何耶？」曰：「子正溺於世俗之淺見也。自王節齋 製《本草集要》，有云：陰虛吐血者，忌人參，服之則陽愈 旺而陰愈消，過服人參者死。」自節齋一言，而世之受 病治病者，無問陽虛陰虛，而并棄之若砒毒矣。冤哉 冤哉。蓋天地間之理。陽統乎陰。血隨乎氣。故治血必 先理氣。血脫必先益氣。古人之妙用也。
凡內傷暴吐血不止，或勞力過度，其血妄行，出如涌 泉，口鼻皆流，須臾不救即死。急用人參一兩或二兩， 為細末，入飛羅麵一錢，新汲水調如稀糊，不拘時啜 服，或用獨參湯亦可。古方純用補氣，不入血藥，何也？ 蓋有形之血不能速生，無形之氣，所當急固，無形自 能生有形也。若有真陰失守，虛陽泛上，亦大吐血，又 須八味地黃湯固其真陰，以引火歸原，正不宜用人 參。及火既引之而歸矣，人參又所不禁，陰陽不可不 辨，而先後之分，神而明之，存乎人耳。
凡失血之後，必大發熱，名曰血虛發熱。古方立當歸 補血湯，用黃芪一兩，當歸六錢，名曰補血，而以黃芪 為君，陽旺能生陰血也。如丹溪於產後發熱，用參、芪、 歸、芎、黑薑以佐之。或問曰：「乾薑辛熱，何以用之？」曰：「薑 味辛，能引血藥入氣分而生新血，神而明之。」不明此 理，見其大熱，六脈洪大，而誤用發散之劑，或以其象 白虎湯證。而誤用白虎。立見危殆。慎之哉。
客又問曰：「陽能統陰，聞命矣。傷寒吐血，亦聞命矣。然 除傷寒外，或者寒涼之藥，不能不少加一二，以殺其 火勢。至於辛熱之品，以火濟火，恐一入口而直沖不
