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結陰便血者,以風寒之邪結於陰分而然,此非傷寒 之比。蓋邪在五臟,留而不去,是謂之結。陰邪內結,不 得外行,則病歸血分,故為便血。《經》曰:「結陰者,便血一 升,再結二升,三結三升。」正此之謂。此宜外灸中脘、氣 海、三里,以散風邪,內以平胃地榆湯溫散之劑主之。 怒氣傷肝,血因氣逆而下者,宜化肝煎、枳殼湯之類 主之。若逆氣散而微有火者,宜黃芩芍藥湯主之。若 肝邪乘胃,以致脾虛失血者,自無煩熱氣逆等證,宜 從前脾胃氣虛證治,不得平肝,以再傷脾氣也。 凡因勞倦七情,內傷不足,而致大便動血者,非傷心 脾,即傷肝腎,此其「中氣受傷,故有為嘔惡痞滿者;有 為疼痛泄瀉者;有為寒熱往來,飲食不進者。」時醫不 能察本,但見此證,非云氣滯,即云痰火,而肆用寒涼, 妄加攻擊,傷而又傷,必致延綿日困。及其既甚,則多 有大便下紫黑敗血者,此胃氣大損,脾元脫竭,血無 所統,故注泄下行;陽敗於陰,故色為灰黑,此危劇證 也,即速用回陽等劑。猶恐不及。而若輩猶云。今既見 血。安可再用溫藥。必致其斃。受害者殊為可憫,害 人者殊為可憾。

《石室祕籙》
臣陳士鐸著

治血必須理氣

氣無形也,血有形也。人知治血,必須理氣,使無形生 有形,不知治氣,必須理血,使有形生無形也。但無形 生有形,每在於倉皇危急之日;而有形生無形,要在 於平常安適之時。人見用氣分之藥速於見功,用血 分之藥難以奏效,遂信無形能生有形,而疑有形不 能生無形。不知氣血原疊相生長,但止有緩急之殊 耳。故吐血之時,不能速生血也,當亟補其氣。吐血之 後,不可純補氣也。當緩補其血。氣生血而血無奔軼 之憂,血生氣而氣無輕躁之害。此氣血之兩相須兩 相得也。

妄溢

失血之證,有從口鼻出者,有從九竅出者,有從手足 皮毛之孔而出者,證似各異。吾有一方,可統治之,名 「收血湯。」熟地二兩,生地、黃芪、當歸各一兩,荊芥一錢, 三七根末三錢,水煎服。此方補血而不耑補血,妙在 兼補氣也。止血而不耑止血,妙在能引經也。血既歸 經,氣又生血,自然火不沸騰,相安無事,何至有上、中、 下之亂行哉。故無論各證。用之而皆效也。

血治法者,乃血病不肯歸經,或上或下,或四肢皮毛 各處出血者是也。血循經絡,外行於皮毛,中行於臟 腑,內行於筋骨,上行於頭目兩手,下行於二便、兩足 一臍,是周身無非血路。一不歸經,自然各處妄行,有 孔則鑽,有洞則洩,甚則嘔吐,標出於毛孔,流出於齒 縫,滲出於臍腹,而不止大小便之出也。然則血宜順 其性而不宜拂,方用當歸、麥冬、白芍各三錢,生地、熟 地各五錢,川芎、荊芥末、茜草根、甘草各一錢,水煎服。 此方即四物湯加減,妙在用茜草根、荊芥引血歸經, 不拂亂其性,則血自歸經,各不相犯矣。倘用止血之 劑,未嘗無效,然而如石壓草,一時雖止,而性思沖突, 必得空隙,仍復飛越沸騰,何如此方順其性而引之。 譬如與強橫之人同行,少拂其意,便懷慍怒,慍怒未 已,必致鬥毆,皮碎血流,是其常也。若贊揚稱頌,順其 性而與之飲食,則同群相得,轉得其氣力以助我匱 乏,同舟無敵國之形,一室無操戈之事,久且為我綢 繆,徹我桑土,不特血不妄行,亦將潤筋生色,永斷覆 轍之患。又何必絕之太甚。以自取爭鬥哉。此治血之 法。尤當留意。

寒治者,乃火盛而正折之也。如人病目痛,口舌生瘡, 鼻中出血,口中吐血是也。此等之證,乃火氣鬱勃於 上焦,不能分散,故重則上沖而為吐血衄血,輕則目 痛而口舌生瘡。法當用寒涼之品,以清其火熱燎原 之勢,並瀉其炎上巔頂之威。方用生地、當歸各一兩 川芎元參各五錢黃芩三七根末各三錢甘草荊芥 炒各一錢,水煎服。此方妙在不純用寒涼以逐火,而 反用微寒之藥以滋陰,蓋陰氣生則陽氣自然下降。 尤妙在荊芥引血歸經,用三七末以上截其新來之 路,又加黃芩以少清其奔騰之勢,誠恐過於寒涼,恐 冷熱相戰,又加甘草以和之,此治熱之最巧最妙法 也。若竟用寒涼折之,非不取快一時,然火降而水不 足。則火無可歸。仍然焰生風起。必較前更勝。而始以 清補之藥救之。則胃氣已虛。何能勝任。予所以乘其 初起即用之為妙也。

人有足上忽毛孔標血如一線者,流而不止即死。急 以米酢三升,煮滾熱,以兩足浸之,即止血。後用人參 一兩,當歸三兩,煎參歸湯,以穿山甲炙一錢為末,調 之而飲,即不再發此證。乃酒色不禁,恣意縱慾所致, 世上人多有之,方書不載,今立此奇方,凡有皮毛中 出血者,俱以此方救之,無不神效。

人有七孔流血者,亦腎虛熱也,用六味地黃湯加麥 冬三兩、五味子一錢、骨碎補一錢治之