也，豈一蹴所能幾耶？「故不問其關於何而開，格於何 而通，一惟求之於中，握樞而運，以漸透於上下，俟其 趺陽脈不伏不濇，營氣前通，乃加意於營；衛氣前通， 乃加意於衛，因其勢而利導之，庶不與藥扞格耳。若 營氣纔通，即求之衛，衛氣纔通，即求」之營，且為生事 喜功，況躁不能需，亟思一逞乎。夫死裡求生之治，須 得死裡求生之人，嗒然若喪，先熄其五志交煽之火， 治吐逆之格，由中而漸透於上；治不溲之關，由中而 漸透於下；治格而且關，由中而漸透於上下。所謂三 年之艾，不蓄則不免於死亡，蓄之則免於死亡矣。人 亦何為而不蓄之耶？或者病余不立一方。此終身不 靈之人也。寧無見其方而反惑耶。不得已。姑立進退 黃連一方。要未可為中人道也。
《進退黃連方論》
黃連湯者，仲景治傷寒之方也。傷寒胸中有熱，胃中 有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。以其胃中有 邪氣，阻遏陰陽升降之機，而不交於中土，於是陰不 得升，而獨治於下，為下寒。腹中痛；陽不得降，而獨治 於上，為胸中熱，欲嘔吐。與此湯以升降陰陽，固然矣。 而濕家下之，舌上如胎者，丹田有熱，胸中有寒，亦用 此方，何耶？後人牽強作解，不得製方之旨，又安能取 裁其方耶？蓋傷寒分表裡中三治，表裡之邪俱盛，則 從中而和之，故有小柴胡湯之和法。於人參、甘草、半 夏、生薑、大棗助胃之中，但加柴胡一味透表，黃芩一 味透裡，尚恐圭角少露，有礙於和，於是去滓復煎，漫 無異同。飲入胃中，聽胃氣之升者，帶「柴胡出表；胃氣 之降者，帶黃芩入裡。一和而表裡之邪盡服，其有未 盡者，加工治之，不相扞格矣。」至於丹田胸中之邪，則 在於上下，而不為表裡，即變柴胡湯為黃連湯，和其 上下，以桂枝易柴胡，以黃連易黃芩，以乾薑代生薑， 飲入胃中，亦聽胃氣之上下敷布，故不問上熱下寒， 上寒下熱，皆可治之也。夫表裡之邪，則用柴胡、黃芩； 上下之邪，則用桂枝、黃連；表裡之邪，則用生薑之辛 以散之；上下之邪，則用乾薑之辢以開之。仲景聖法 灼然矣。昌欲進退其上下之法，操何術以進退之耶？ 《前論》中求之於中，握樞而運，以漸透於上下，俟其營 氣前通，衛氣前通，而為進退也。然而難言之矣。格則 吐逆，進，而用此方為宜。蓋太陽主開，太陽不開，則胸 間窒塞，食不得入，入亦復出，以桂枝為太陽經藥，和 營衛而行陽道，故能開之也。至於五志，厥陽之火上 入，桂枝又不可用矣，用之則以火濟火，頭有汗而陽 脫矣。其關則不得小便，退之之法，從胃氣以透入陰 分，桂枝亦在所不取。但胃之關門已閉，少陰主闔，少 陰之氣不上，胃之關必不開矣。昌意中尤謂「少陰之 脈沉而滯，與趺陽之脈伏而濇，均足慮也。《內經》常兩 言之，曰腎氣獨沉，曰腎氣不衡。」夫真氣之在腎中，猶 權衡也。有權有衡，則關門時開時闔；有權無衡，則關 門有闔無開矣，小溲亦何從而出耶？是則腎氣丸，要 亦退之之中所有事矣。腎氣交於胃。則關門開。交於 心。則厥陽之火。隨之下伏。有不得不用之時矣。進退 一方。於中次第若此。夫豈中人所能辨哉。
《律四條》
凡治「關格病」，不知批郤導窾，但冀止嘔利溲，亟治其 標，伎窮力竭，無益反損，醫之罪也。
凡治關格病，不參診人迎趺陽太衝三脈，獨持寸口， 已屬疏略。若井寸口，陰陽之辨，懵然醫之罪也。 凡治關格病，不辨脈之陽虛陽實，陰虛陰實，而進退 其治，盲人適路，不辨東西，醫之罪也。
「凡治關格病，不崇王道，輒操霸術，逞己之能，促人之 死，醫之罪也。
