Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 448 (1700-1725).djvu/43

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而發於外。蓋大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當峻補 其陰。」遂以加減八味丸料一斤,內肉桂一兩,以水頓 煎六碗,冰冷與飲,半晌熟睡,至晚又溫飲一碗,諸證 悉退。翊日畏寒足冷至膝,諸證仍至,是無火也,當補 其陽。急以八味丸四劑,諸證頓退。

舉人陳履賢,色慾過度,孟冬發熱無時,飲水不絕,痰 涎上湧,遺精不止,小便淋瀝,或用四物、二陳之類,胸 膈不利,飲食少思,大便不實。余朝用四君子湯加熟 地、當歸,夕用加減八味丸,更以附子唾津調搽湧泉 穴,漸愈。

府庠王以道,元氣素弱,丙午丁未二年,以科塲歲考 積勞致疾,至十二月間,其病盛作大熱,淚出隨凝,目 赤面黯,揚手露胸,氣息沉沉幾絕,脈洪大鼓指,按之 如無,舌乾捫之如刺,此內真寒而外假熱也,遂先服 十全大補湯。余曰:「既服此湯,其脈當收斂為善」,少頃 熟睡,覺而惡寒增衣,脈頓微細如絲,此虛寒之真象 也。余以人參一兩,加熟附三錢,水煎頓服而安。夜間 脈復脫,余以參二兩、熟附五錢仍愈。後以大劑參、朮、 歸身、炙甘草等藥,調理而安。

《醫學正傳》曰:「金儒元,國子生也。年五十餘,身略瘦。十 年前得內傷挾外感證,一醫用發表疏利之劑,十數 日後,熱雖退而虛未復,胸中痞滿,氣促眩運。召予,治 以補中益氣湯,間與東垣消痞丸、陳皮枳朮丸等藥, 調理而安。但病根未盡除而住藥,故眩運或時而舉, 不甚重。及至此年,因往杭城,受跋涉辛苦,又兼色慾」 之過。還家,眩運大作。歷數醫,皆與防風、羌活、荊芥、南 星、半夏、蒼朮等去風散濕消痰之劑,病愈重。一日十 數次,厥去片時復甦。凡動或轉側即厥,不知人事,舉 家徨徨叫哭,召予治,診其六脈,皆浮洪而濡。予曉之 曰:「此氣血大虛證,幸脈不數而身無大熱,不死。」但恐 病愈後,而有數年不能下榻行動。病者曰:「只要有命, 臥亦甘心。」與大補氣血之藥,倍人參、黃芪,或加附子 引經合大劑,一日三貼,又煎人參膏,及作紫河車丸、 補陰丸之類間服。如此調理二月餘,服煎藥二百餘 貼,丸藥三五料,用人參五六斤。其證漸不厥,飲食如 故,但未能行動。越五六年方得起,而步履如初。 東暘邑庠鄒掌教,發大汗,戰慄振掉。片時許發燥熱, 身如火燒。又片時許出大汗如雨,身體若冰冷,而發 寒戰如前,寒後又熱,熱後又汗,三病繼作,而晝夜不 息。庠生盧明夫作瘧證,治不效。召予診。其右手陽脈 數而浮洪無力,陰脈略沉小而亦虛,左三部比右差 小,而亦浮軟。予曰:「此陽虛證也。」用補中益氣湯倍參、 芪,減升、柴一半,加尿浸生附子一錢半,炒黃蘗三分, 乾薑、薄桂各五分,大棗一枚,同煎服。一服而病去三 分,二服而減半,四服寒熱止而身尚有微汗,去桂、附、 乾薑一半,服二貼全愈。

《醫宗必讀》曰:「何邑宰令郎,虛損形瘁,遺精盜汗,已瀕 於危,見余拙刻《微論》《藥解》、脈象諸書,遣使聘余,手書 愷切,余感其言,遂往。比至而病益進矣。簡其所服,以 四物、知蘗為主,芩、連、二冬為加減,診其脈,大而數,按 之極軟。余曰:『中氣大寒,反為藥苦矣』。」乃以歸脾湯入 肉桂一錢、人參五錢,當晚得熟寐。居十日,而汗止精 藏,更以還少丹兼進補中益氣,間服一月而差。 少宗伯顧鄰初,丙辰年患發熱困倦,目昏耳鳴,腳軟 不能行,大便燥結,手足痲痹,腰胯疼痛。余診之曰:「腎 虛不能上交,心虛不能下濟,且尺脈遲軟,力勉」其用 八味丸、十全大補湯,加圓眼三十枚。五十餘日,精神 漸旺,肌肉漸充。致書鳴感,一日多飲虎骨酒,大便仍 結。醫者皆云「八味丸非久服之藥,十全大補宜去肉 桂,反用知母、元參佐之」,服之數月,遂致不起。

南都許輪所孫女,吐血痰嗽六月。診之,兩尺如爛綿, 兩寸大而數。余曰:「金以火為仇,肺不浮濇,反得洪大, 賊脈見矣,秋令可憂。」八月初五,復診之,肺之洪者,變 為細數,腎之軟者,變為疾勁。余曰:「歲在戊午,少陰司 天,兩尺不應,今尺當不應而反大,寸當浮大而反沉 細,尺寸反者死。肺至懸絕,十二日死,計其期,當死於」 十六日,然能食者過期,況十六、十七二日皆金,未遽 絕也。十八日交寒露,又值火日,《經》曰:「手太陰氣絕,丙 日篤,丁日死」,言火日也。寅時乃氣血注肺之時,不能 注則絕,必死於十八日寅時矣。輪所聞之。然淚下。 以其能食,猶不肯信。果至十八日未曉而終。

汪望洋之孫,年方舞象,發熱欬嗽,羸弱頭眩,二冬、二 母、知、蘗、芩、連,不啻百劑,病勢轉增。余診其右脈虛軟, 乃知脾肺氣虛,火不生土之候也。遂用補中益氣加 五味子、苡仁、薑、桂,至三錢,十劑而減,兩月乃安。春初 又發,令其服補中丸一年,諸證永不再作矣。

「刑部主政唐名必,勞心太過,因食海鮮,吐血有痰,喉 間如鯁,日晡煩熱。喜其六脈不數,惟左寸濇而細,右 關大而軟,思慮傷心脾也。」以歸脾湯大料加丹參、丹 皮、麥門冬、生地黃,二十餘劑,而證減六七,兼服六味 丸三月,遂不復發