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行則愈是也。又曰:水腫本因脾虛不能制水,水漬妄 行,當以參、朮補脾,使脾氣得實,則自健運而水自行。 大抵只宜補中行濕,「利小便,切不可下,但用二陳加 人參、蒼白朮為主,或佐以黃芩、麥冬、炒梔子以制肝 木。若腹脹少佐厚朴,氣不運加木香、木通;氣若陷下, 加升麻、柴胡提之,必須補中行濕,加升提之藥,能使 大便潤,小便長。」又曰:「諸家治水腫,只知導濕利小便, 執此一途,用諸去水之藥,往往多死。又用導水丸、舟 車丸」、神祐丸之類大下之,此速死之兆。蓋脾氣虛極 而腫,愈下愈虛,雖劫之取目前之快,而陰損正氣,禍 不旋踵。大法只宜補中宮為主,看所挾加減,不爾則 死,當以嚴氏實脾散加減。要知從治塞因塞用之理, 然後可以語水腫之治耳。

《石室祕籙》
臣陳士鐸著

《水腫治法》

「水腫之病,亦土不能尅水也。」方用牽牛、甘遂各三錢, 水煎一服,即大瀉水斗餘,鼓脹盡消。此則直奪其水 勢,而土得其平成矣。但二味藥性峻烈,過於猛矣,人 疑非正治之法。然水勢滔天,必開決其水口,則水旋 消。此二味之中,病源妙在於猛也。但服此二味之後, 切不可食鹽,如食鹽則前病重犯,不可救矣。此乃不 知禁忌。自犯死證。非藥之故也。今人一見牽牛、甘遂。 視為必死之品。過矣。水腫之病。必須以手按之而如 泥者。始可用此二味正治。否則按之不如泥。隨按而 皮隨起者,非水也。當作氣虛腎虛治之。不可以此二 味輕投以殺之也。

水腫之疾,腹脹如鼓,兩跗如浮,按之如泥,小便不利, 大便反結,人以為水病,誰知皆由於土氣之鬱。方用 雞屎醴一升,炒黃色為末,以黃酒一斤,先將雞屎末 盛於新布上,後將黃酒灑之,不可太驟,緩緩沖之,則 藥味盡下,取汁一椀,病人服之,切不可令病人先知, 則不肯信心而服,使生別病。下喉之後,腹即作雷鳴, 「一飯之間,傾腹而出,兩足即減大半,再飲一椀全消。」 蓋雞屎善能逐水,而又通土性,無微不入,將從前所 畜之水無不開其水口盡歸大腸而洩,此奪治之法 也。一法用大麥芒二兩,煎湯飲之亦消,且無後病,但 須一連數月作湯飲之,即泄水而愈。藥平常而奏功 甚奇也。然此方止可治初起之水腫,而不可治久病 之水腫也。

《鼓脹治法》

鼓脹,數年而不死者,必非水鼓。水鼓之證,不能越於 兩年,未有皮毛不流水而死者。今二三年不死,非水 鼓,乃氣鼓、血鼓、食鼓、蟲鼓也。但得小便利而胃口開 者,俱可治。方用:茯苓五兩人參大黃蘿蔔子各一兩 雷丸三錢白朮五錢附子一錢水十椀煎湯二椀,早 服一椀必然腹內雷鳴,少頃必下惡物滿桶,急拿出 傾去,再換桶,即以第二椀繼之。又大瀉大下,至黃昏 而止。淡淡米飲湯飲之,不再瀉,然人弱極矣。方用人 參、白芥子各一錢,茯苓五錢,薏苡仁一兩,山藥四錢, 陳皮五分,水煎服,一劑即愈。忌食鹽者一月,犯則無 生機矣。先須斷明,然後用藥治之。鼓脹之病,年久不 死,原是可救,所以用下藥以成功,非土鬱之中有水 積,若果水證,早早死矣,安能三年之未死也。然而雖 非水證,而水必有壅阻之病,方中仍用茯苓為君,以 雷丸、大黃為佐,不治水而仍治水,所以奏功如神也。 水鼓滿身皆水,按之如泥者是。若不急治,水流於四 肢而不得從膀胱出,則變為死證,而不可治矣。方用 決流湯:牽牛、甘遂各「二錢,肉桂三分,車前子一兩,水 煎服。一劑而水流斗餘,二劑即全愈,斷不可與三劑 也,與三劑反殺之矣。蓋牽牛、甘遂最善利水,又加之 車前、肉桂引水以入膀胱,但利水而不走氣,不使牽 牛、甘遂之過猛,利水併走氣也。但此二味畢竟性猛, 多服傷人元氣,故二劑逐水之後,斷宜屏絕,須改用 五苓」散調理二劑。又用六君子湯以補脾可也。更須 忌食鹽。犯則不救。

氣鼓,乃氣虛作腫,似水鼓而非水鼓也。其證一如水 鼓之狀,但按之皮肉不如泥耳。必先從腳面腫起,後 漸漸腫至上身,於是頭面皆腫者有之。此等氣鼓,必 須健脾行氣,加利水之藥則可救。倘亦以水鼓法治 之,是速之死也。宜消氣散:白朮、薏仁、茯苓各一兩,肉 桂、甘草各一分,枳殼五分,山藥五錢,人參、車前子、蘿 蔔子、神麯各一錢,水煎服,日日一劑。初服覺有微碍, 久則日覺有效,十劑便覺氣漸舒,二十劑而全消,三 十劑而全愈。此方健脾而仍是利水之品,故不傷氣, 奏功雖緩,而起死實妙也。然亦必禁食鹽,三月後可 漸漸少用矣。即秋石亦不可用,必須三月後用之。 《蟲鼓》惟小腹作痛,而四肢浮脹,不十分「之甚,面色紅 而帶點,如蟲蝕之象,眼下無臥蠶微腫之形,此是蟲 鼓也」,必須殺蟲可救。然過於峻逐,未免轉傷元氣,轉 利轉虛,亦非生之之道。方用消蟲神奇丹:雷丸、神麴、 茯苓、白礬各三錢,當歸、𪔀甲酢炙各一兩,鮮地栗粉